形體變形障礙與厭食症的區別

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形體變形障礙 (BDD) 和厭食症是兩種經常被混淆的精神障礙，因為它們具有相似的特徵。但是，這兩種障礙之間存在一些關鍵差異，瞭解這些差異對於提供有效的治療至關重要。

什麼是形體變形障礙？

形體變形障礙 (BDD) 是一種精神障礙，其特徵是對自己外表中感知到的缺陷或瑕疵產生強迫性關注。這些缺陷可能是輕微的或想象出來的，但它們會對個人的自尊和生活質量產生重大影響。患有 BDD 的人可能每天花費數小時檢查和比較自己的外表，尋求他人的保證，或從事重複的行為，例如摳皮膚或試圖掩蓋他們感知到的缺陷。

它通常發生在青春期早期，但也可能發生在過於擔心衰老過程的老年人身上。

形體變形障礙對男性和女性的影響大致相同。女性傾向於發展飲食失調，而男性，尤其是那些從事健美、健身和其他運動的男性，更有可能發展所謂的肌肉變形症。

患有飲食失調的人群中，形體變形障礙很常見。該障礙的病程通常會隨著時間的推移而持續存在，症狀會在加重和減輕的時期交替出現。患者關注的身體部位可能相同，也可能隨著時間的推移而改變。

形體變形障礙的主要症狀包括：

• 對外觀缺陷的過度關注；

• 自殺念頭和自殺企圖；

• 社交能力和職業發展方面的問題。

許多患者伴有其他疾病，例如強迫症、抑鬱症、社交恐懼症等。

形體變形障礙可能由以下原因引起：

• 精神疾病 - 精神分裂症、雙相情感障礙、躁狂症、環狀情感障礙、幻覺障礙等；

• 情緒不穩定 - 自卑、高度焦慮、創傷後應激障礙、抑鬱症等；

• 遺傳因素 - 在有家族負擔的人群中，患病的機率高出 4-8 倍。

形體變形障礙的診斷基於：

• 症狀分析；

• 個人、家族和社會史；

• 對與負面自我形象相關的行為、感受和思想進行心理評估。

透過適當的治療，包括藥物治療和心理治療，形體變形障礙通常預後良好。完全康復的可能性相對較高，緩解後疾病復發的可能性較低。

什麼是厭食症？

神經性厭食症是一種嚴重的飲食失調，其特徵是持續限制食物攝入，導致體重明顯過低，對體重增加或變胖的強烈恐懼，以及扭曲的形體認知。患有厭食症的人可能會採取極端的措施來減肥，例如限制食物攝入量、過度運動，有時甚至包括嘔吐或使用瀉藥等清除行為。

厭食症的症狀包括：

• 體重減輕：體重減輕超過年齡和身高正常體重的 15%；

• 體重指數 (BMI) 低於 17.5；

• 青春期發育障礙：繼發性閉經等；

• 便秘：由食物攝入量減少引起；

• 惡病質、皮膚乾燥、低血壓、體溫降低、心跳減慢、身體水代謝紊亂、骨質疏鬆症等。

• 患者經常會說謊關於他們的進食和體重。

該疾病是由心理、家庭、社會和文化因素相互作用引起的。病因包括：

• 遺傳因素 - 在有家族史的患者中，厭食症的發病率高出 10 倍；

• 精神因素 - 抑鬱症、恐慌症、虐待和性行為異常往往先於厭食症出現；

• 個人特徵 - 在厭食症患者中，經常觀察到完美主義傾向、主動性降低和社交恐懼。

• 社會文化因素 - 對完美外形的崇拜；

• 生物因素 - 周圍產期缺氧、早產等。

診斷基於：

• 體格檢查；

• 心理評估

• 實驗室檢查 - 全血細胞計數、電解質和蛋白質分析等。

該疾病的治療包括三個主要方向：

• 康復和飲食治療；

• 心理治療；

• 與家人合作，為患者營造一個適當和支援性的環境。

50% 的患者完全緩解，30% 的患者症狀有所改善。

差異：形體變形障礙與厭食症

BDD 和厭食症之間的關鍵區別之一是強迫症的焦點。在 BDD 中，焦點在於對一個人外表中感知到的缺陷或瑕疵，而在厭食症中，焦點在於體重和體型。雖然這兩種疾病都涉及扭曲的形體認知，但具體的焦點是不同的。

這兩種疾病之間的另一個區別是體重減輕的嚴重程度。雖然患有 BDD 的個人也可能參與影響其體重的行為，例如過度運動，但他們最關心的不是減肥。相反，患有厭食症的個體通常體重會明顯過低，甚至可能嚴重營養不良。

此外，這兩種疾病的發病年齡可能不同。BDD 通常始於青春期，而厭食症通常發生在青春期後期或成年早期。性別分佈也不同，BDD 對男性和女性的影響相同，而厭食症在女性中更常見。

最後，BDD 和厭食症的治療方法不同。在 BDD 中，治療通常包括藥物治療和心理治療的結合，其中認知行為療法 (CBT) 最有效。在厭食症中，治療通常涉及醫療和心理專業人員的團隊合作，並可能包括行為療法、營養諮詢，並在必要時進行藥物治療。

下表重點介紹了形體變形障礙和厭食症的主要區別：

特徵	形體變形障礙	厭食症
定義	形體變形障礙是一種精神障礙，患者痴迷於自己身體中想象的或微不足道的缺陷，而其他人並沒有注意到。	厭食症是一種飲食行為障礙，患者故意且無客觀明顯原因地大幅減輕體重。
發生	形體變形障礙通常發生在青春期早期，但也可能發生在過於擔心衰老過程的老年人身上。它對男性和女性的影響大致相同。	厭食症主要影響青春期的女孩和年輕女性。患者中不到 5% 是男性。
症狀	形體變形障礙的主要症狀是對外觀缺陷的過度關注、自殺行為、社交能力和職業發展方面的問題。	厭食症的症狀包括體重減輕、BMI 低於 17.5、青春期發育障礙、便秘、惡病質、皮膚乾燥、低血壓、體溫降低、心跳減慢、身體水代謝紊亂、骨質疏鬆症等。
病因	形體變形障礙可能由精神疾病、情緒不穩定和遺傳因素引起。	厭食症是由心理、家庭、社會和文化因素引起的。病因包括遺傳因素、精神因素、個人特徵、社會文化因素、生物因素等。
診斷	形體變形障礙的診斷基於症狀分析；個人、家族和社會史；對與負面自我形象相關的行為、感受和思想進行心理評估。	厭食症的診斷基於體格檢查、心理評估、實驗室檢查。
治療	形體變形障礙用藥物和心理治療進行治療。	厭食症的治療包括康復和飲食療法、心理治療，以及與家人合作，為患者建立一個適當且支援性的環境。

結論

總之，雖然軀體變形障礙（BDD）和厭食症在身體形象扭曲方面有一些相似之處，但兩種疾病之間存在重要的差異。

BDD的主要特徵是對自身外表中感知到的缺陷產生強迫性關注，而厭食症的主要特徵是持續限制食物攝入，導致體重明顯過低，以及以體重和體型為中心的扭曲的身體形象。

瞭解這些差異對於為患有這些疾病的個人提供適當的治療和支援至關重要。