言語聲音障礙(語音障礙)


言語是形成單詞的聲音模式的產生。透過聆聽他們在周圍語言中聽到的聲音,孩子們學習如何運用語音。孩子們從咿呀學語開始,隨後逐漸發展到在單詞、短語和對話中運用聲音。兒童使用語音的發展因年齡而異。在準確發音方面有困難的孩子可能患有言語聲音障礙。

什麼是言語聲音障礙?

在這種障礙中,可能存在語音準確產生的困難,語音的省略,以及構建詞彙和語言成熟所需的語言處理的認知和語義方面。這些語言處理方面對於構建詞彙和語言成熟是必要的。當孩子們在發音像“shh”這樣的聲音時,或用舌頭伸出來發音像“s”或“z”這樣的聲音時,從嘴巴側面撥出過多空氣,會導致他們發出的聲音失真。這種情況曾被稱為語音障礙。當孩子的氣流不規律而不是持續氣流時,語音錯誤也可能以模式出現,這會阻止他們的單詞被正確發音(例如,將“vacuum”發音為“bacuum”)。

診斷特徵

語音的產生需要精確地表達音素(或單個聲音),這些音素組合在一起就形成了單詞。要產生語音,需要具備語音的語音知識,以及協調發音器官(即下巴、舌頭和嘴唇)與呼吸和發聲的能力。在發音方面有困難的孩子可能在語音的語音意識或協調說話動作的能力方面存在不同程度的困難。多種因素可能導致這些挑戰。言語聲音障礙包括語音問題和發音障礙。當兒童的語音產生與其年齡和發展階段不相符,並且缺陷不是由身體、結構、神經或聽力損傷引起的時,就會診斷出這種障礙。該障礙會導致由於子音發音不當、用一種聲音代替另一種聲音、整個音素缺失以及在某些情況下出現構音障礙(由於言語肌肉協調不當導致的言語含糊不清)或失用症(計劃和執行言語的困難)而導致的完整單詞錯誤。如果一個人的發音不佳是由某種疾病引起的,例如持續性耳部感染、張力不足或不完整的顎或神經問題,那麼診斷這種障礙是不合適的。

病程和發展

到三歲時,孩子應該在學習語音方面取得了顯著的進步,這應該會導致大部分言語可以理解。另一方面,患有言語聲音障礙的孩子在大多數孩子能夠理解地生成單詞的年齡之後,繼續使用不成熟的語音簡化機制。5歲以上在發音方面有困難的孩子更有可能存在聽覺感知問題。到孩子7歲時,大多數語音應該清晰地發音,並且大多數單詞應該根據年齡和文化標準適當地發音。8歲以後,自發恢復的情況很少見。

原因

原因包括

圍產期問題、遺傳因素和聽覺處理困難都可能導致該障礙的發展。鑑於在非常年幼的孩子中觀察到的高自發緩解率,在某些情況下,已經提出了構成言語基礎的腦發育過程的成熟延遲。患有言語聲音問題的兒童也更容易出現“軟神經體徵”、語言障礙和更高比例的閱讀障礙的發現,支援了神經功能障礙也是一個促成因素的假設。雙胞胎研究的結果表明,單卵雙胞胎的符合率高於偶然水平,為遺傳因素的可能貢獻提供了證據。

環境因素也可能起作用,但體質因素似乎影響最大。

合併症

在患有言語聲音障礙的人群中最常見的問題是語言障礙、閱讀障礙和發育性協調障礙。遺尿症是另一種可能伴隨這種障礙的症狀。然而,大多數患有言語聲音障礙的孩子在正確的年齡開始說話。已經注意到,一些言語聲音延遲的孩子在達到言語里程碑(如他們的第一個單詞和他們的第一個句子)方面有所延遲。在語音和語言方面存在問題的兒童患注意力困難和特定學習障礙的風險增加。

管理策略

它包括

大多數患有言語聲音障礙的孩子對治療反應良好,並且言語障礙會隨著時間的推移而改善。

兩種主要技術已被證明是有幫助的。患有許多語音聲音問題的嚴重模式(如最終子音刪除或子音群減少)的孩子通常會接受語音方法的治療。在這種方法中,患者首先會進行一些活動,讓他們練習單個聲音,例如最終子音;一旦學會了這些聲音,他們就會進行一些練習,讓他們在實際單詞和句子中練習使用這些聲音。

對於只有少數替換或失真聲音問題的孩子,可以使用傳統方法。在這種方法中,當臨床醫生提供即時反饋和建議,指導如何更好地定位舌頭和嘴唇以獲得更清晰的語音時,孩子會重複發出有問題的語音。大多數患有言語聲音障礙的孩子對治療反應良好,並且言語障礙會隨著時間的推移而改善。

兩種主要技術已被證明是有幫助的。患有許多語音聲音問題的嚴重模式(如最終子音刪除或子音群減少)的孩子通常會接受語音方法的治療。在這種方法中,患者首先會進行一些活動,讓他們練習單個聲音,例如最終子音;一旦學會了這些聲音,他們就會進行一些練習,讓他們在實際單詞和句子中練習使用這些聲音。

對於只有少數替換或失真聲音問題的孩子,可以使用傳統方法。在這種方法中,當臨床醫生提供即時反饋和建議,指導如何更好地定位舌頭和嘴唇以獲得更清晰的語音時,孩子會重複發出有問題的語音。

結論

言語聲音問題是指孩子在習得、表達或利用其語言的聲音模式方面存在困難。當孩子的語音產生與其年齡和發展階段不相符時,就會診斷出這種障礙。可能的原因包括胎兒發育期間的挑戰、遺傳易感性和聽覺處理受損。大多數患有言語聲音障礙的孩子在接受治療後會好轉,並且他們的言語問題會隨著時間的推移而減少。

更新日期: 2022年10月13日

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