解離性身份障礙 (DID) 和精神分裂症的區別

解離性身份障礙 (DID) 和精神分裂症是兩種已被精神科醫生和心理學家廣泛研究的精神疾病。儘管這兩種疾病都可能導致個體生活中的嚴重痛苦和功能障礙，但在症狀、病因和治療方法方面存在一些顯著差異。

什麼是解離性身份障礙 (DID)？

DID（以前稱為多重人格障礙）是一種複雜的心理疾病，其誘因很多，例如幼兒時期遭受嚴重創傷（例如極度身體虐待或極度情感虐待）。這種疾病可能持續數年，成為慢性疾病，在某些情況下，甚至會持續終生。治療包括支援性護理、諮詢和談話療法。患病率約為 2%。

什麼是精神分裂症？

精神分裂症是一種精神疾病，其特徵是思想或經歷與現實世界完全脫節。這包括言語或行為異常以及日常活動參與度降低。也可能出現注意力和記憶力問題。觸發這種疾病的原因尚不清楚，然而，科學家認為基因、外部環境以及大腦機制和結構的改變可能是導致精神分裂症的原因。大約 1% 的人會患上精神分裂症。

區別：DID 和精神分裂症

DID 和精神分裂症之間的關鍵區別之一在於其症狀的性質。DID 的特徵是存在多個身份或人格，而精神分裂症的特徵是一系列影響人的思想、情緒和行為的症狀。雖然這兩種疾病都可能導致嚴重的痛苦和功能障礙，但精神分裂症通常被認為更嚴重且致殘性更強。

這兩種疾病之間的另一個關鍵區別是其病因。DID 通常與兒童時期遭受虐待、忽視或創傷的歷史有關。人們認為 DID 中發生的解離是一種應對機制，可以幫助人們逃避創傷。另一方面，精神分裂症被認為是由遺傳、環境和神經化學因素共同作用造成的。人們認為大腦中多巴胺和其他神經遞質的不平衡可能導致精神分裂症的發生。

這兩種疾病的治療方法也不同。DID 通常採用心理療法治療，特別是創傷聚焦療法，旨在幫助患者將不同的身份和記憶整合到統一的自我意識中。另一方面，精神分裂症通常採用藥物治療和心理療法相結合的方式進行治療。抗精神病藥物可以幫助減輕精神分裂症的症狀，而心理療法可以幫助患者學習應對技巧，改善其社會和職業功能。

下表重點突出瞭解離性身份障礙和精神分裂症的主要區別：

特徵

DID

精神分裂症

定義

全稱為解離性身份障礙，也稱為多重人格障礙。

該障礙是對任何創傷事件的反應，作為幫助個人避免任何令人不快記憶的一種方式。

這種精神疾病的特點是兩個或多個不同的分裂身份或人格狀態。

精神分裂症是一種精神疾病，通常出現在青春期晚期或成年早期。這種疾病的確切病因尚不清楚。

某些人容易患上這種精神疾病，極端和情緒化的生活事件可能導致精神病發作。

施耐德症狀和妄想

在這種情況下，妄想是“多重人格妄想”或其他代表幾種人格的外部變化（例如步態、站姿、聲音、面部表情等的變化）。

在這種情況下，妄想是奇異的、極度焦慮的妄想，或與其他人格無關的其他妄想。例如，“有人要來害我”。

型別

共有 3 種類型：

  • 解離性身份障礙。

  • 解離性遺忘。

  • 人格解體/現實解體障礙。

  • 偏執型精神分裂症

  • 紊亂型精神分裂症

  • 緊張型精神分裂症

  • 精神分裂症情感障礙

  • 未分化型精神分裂症。

  • 殘留型精神分裂症

症狀

  • 健忘症（因腦損傷、疾病或心理創傷而導致的記憶缺陷）

  • 某些時間間隔、事件、個人和個人資訊的記憶中斷。

  • 聽到一個或多個說話的聲音（幻覺，包括在沒有聽覺刺激的情況下感知聲音）。

  • 衝動。

  • 自我毀滅行為或自殘。

  • 無法應對個人和職業壓力

  • 身份認同模糊

  • 無法信任他人

  • 感覺被他人欺騙和背叛

  • 自殺念頭和行為

  • 受影響的個人將自己稱為“我們”

  • 睡眠問題，包括噩夢、自動書寫（如在神遊狀態下）、失眠和夢遊。

  • 性功能障礙加劇

  • 某些恐懼症和恐懼

  • 違法行為

  • 內疚感和羞恥感

  • 獲得知識和技能的方法不穩定

  • 酗酒

  • 社會孤立

  • 個人衛生狀況惡化

  • 失眠、健忘、注意力不集中

  • 對親人的反應非理性、憤怒或恐懼

  • 極度沉迷於宗教或神秘事物

  • 缺乏動力（意志缺乏）

  • 情感遲鈍。

  • 社會交往和情感表達減少

  • 幻覺，思維紊亂

  • 嚴重紊亂或緊張型行為

  • 言語貧乏——言語貧乏，例如簡短、空洞的回答、快速而狂亂的說話或言語障礙。

  • 意志缺乏——無法啟動和堅持目標導向的活動（例如上學或工作）。

  • 運動協調能力受損

  • 強迫行為

  • 不計後果地追求滿足

  • 敵意和自殘

  • 興奮性、重複性動作和缺乏剋制

結論

總之，解離性身份障礙 (DID) 和精神分裂症是兩種不同的精神疾病，在症狀、病因和治療方法方面存在一些顯著差異。

DID 的特徵是存在多個身份或人格，並且通常與兒童時期創傷史有關，而精神分裂症的特徵是一系列影響人的思想、情緒和行為的症狀，被認為是由遺傳、環境和神經化學因素共同作用造成的。

這兩種疾病都可能導致嚴重的痛苦和功能障礙，但透過正確的診斷和治療，許多人都可以康復並過上充實的生活。

更新於：2023年4月25日

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