調整障礙與急性應激障礙的區別

調整障礙和急性應激障礙是兩種經常被誤解和混淆的疾病。雖然這兩種障礙都是由於個人無法應對壓力情況而引起的，但它們在持續時間、嚴重程度和症狀方面有所不同。本文將探討調整障礙和急性應激障礙之間的主要區別。

什麼是調整障礙？

調整障礙是一種與壓力相關的障礙，當個人無法應對壓力事件或生活中的變化時發生。這種情況可能由多種原因引起，例如經濟問題、人際關係問題、失去親人或重大生活變化，例如搬到新城市或開始新工作。調整障礙的症狀可能包括悲傷、焦慮、易怒和行為改變。這些症狀通常在壓力事件發生後的三個月內出現，並可能持續長達六個月。

調整障礙診斷中的壓力源幾乎可以是任何常見的經歷，例如離婚或親人的去世。此外，壓力源可以是單一事件，例如搬離家鄉去上大學，也可以是多重壓力源，例如婚姻問題和同時失業。情緒和行為反應多種多樣，通常被描述為適應不良的。

症狀可能還包括抑鬱情緒和焦慮，但不符合其他精神障礙的標準。這些症狀通常不嚴重，但與壓力源的嚴重程度或強度不成比例。即便如此，個人的功能仍然明顯下降。對於這種診斷，症狀必須在壓力源出現後的三個月內開始。這些症狀也可能持續到壓力源停止後的六個月，或者如果當事人已經適應了這種情況。

什麼是急性應激障礙？

急性應激障礙是一種更嚴重的與壓力相關的障礙，當個人經歷創傷性事件時發生。這種情況常見於經歷過或目睹過嚴重事故、自然災害或暴力犯罪的個人。急性應激障礙的症狀可能包括透過閃回、噩夢或侵入性想法重新體驗創傷性事件，迴避與事件相關的刺激，以及焦慮和喚醒增加。這些症狀通常在創傷性事件發生後的一個月內出現，並可能持續長達四周。

導致急性應激障礙的事件即使對目擊者來說也是創傷性的。這些創傷性壓力源包括戰爭和戰鬥、強姦和暴力或自然災害。患有急性應激障礙的人通常會以不受歡迎但侵入性的想法和記憶、夢、噩夢或閃回的形式重新體驗創傷性事件，這些都會造成明顯的心理和生理痛苦。

任何形式與創傷性事件的相似之處都會造成痛苦。患有急性應激障礙的人也理所當然地厭惡或過度迴避這些刺激。症狀還包括思維和情緒的變化，例如羞恥感、懷疑和憤怒，以及不準確地責備自己或他人。另一組症狀是過度喚醒，包括過度警覺、過度驚嚇反應、侵略性和魯莽行為。

區別：調整障礙和急性應激障礙

這兩種障礙之間的顯著區別在於其症狀的嚴重程度。雖然調整障礙的症狀通常為輕度至中度，並且不會顯著損害個人的日常生活功能，但急性應激障礙的症狀可能很嚴重，並可能擾亂個人執行日常活動的能力。

此外，調整障礙和急性應激障礙的治療方法也不同。調整障礙通常用心理治療（如認知行為療法或支援性療法）來治療，以幫助個人發展應對策略並改善其整體功能。相反，急性應激障礙則採用心理治療和藥物治療（如抗抑鬱藥或抗焦慮藥）相結合的方法進行治療。

下表重點介紹了調整障礙和急性應激障礙的主要區別：

特徵	調整障礙	急性應激障礙
定義	調整障礙是個人生活中對可識別壓力事件的持續適應不良的心理反應。	急性應激障礙是對創傷性事件的嚴重心理和生理反應，其特徵是重溫創傷性事件、迴避、思維和情緒變化以及過度喚醒。
壓力源型別	調整障礙中的壓力源可以是任何東西，並且是常見的經歷，例如離婚、親人的去世或失業。	導致急性應激障礙的壓力源通常是創傷性的，例如戰爭、強姦和暴力以及自然災害。
心理反應的嚴重程度	調整障礙中的心理反應被認為不太嚴重，反應多樣，與壓力源的強度不成比例，並導致功能障礙。	急性應激障礙中的心理和生理反應更為嚴重，通常僅限於恐懼和焦慮，反覆出現且易於觸發。
症狀	調整障礙的症狀包括適應不良的情緒和行為、社會和職業功能障礙以及抑鬱情緒和焦慮。	這些症狀通常嚴重、反覆出現且易於觸發，其特徵是侵入性記憶、迴避相關刺激以及情緒和喚醒的變化，這些都會損害日常生活功能。
症狀的發展	調整障礙的症狀發生在壓力事件後的三個月內，並可能持續到壓力源後的六個月。	急性應激障礙的症狀發生在創傷性事件後的三天到一個月內，症狀持續超過一個月則診斷改為創傷後應激障礙。
患病率	調整障礙在兒童和青少年中更為常見，在男性和女性中同樣常見。	急性應激障礙在女性、有先前創傷和精神疾病史的人以及具有高神經質和高驚嚇反應的人群中更為常見。

結論

總之，雖然調整障礙和急性應激障礙都是與壓力相關的障礙，但它們在持續時間、嚴重程度、症狀和治療方法方面有所不同。

調整障礙是由於個人無法應對壓力事件或生活中的變化而發生的，症狀持續時間最長為六個月。

另一方面，急性應激障礙是由於創傷性事件而發生的，症狀持續時間最長為四周。瞭解這兩種疾病之間的區別至關重要，以確保個人獲得適當的治療和支援，從而管理其症狀並改善其整體福祉。

Vineet Nanda

更新於：2023年4月14日

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