創傷後應激障礙 (PTSD)


作為人類,我們始終處於混沌的迴圈之中,這個迴圈以光速運轉。一天開始於解決混沌中一個不可否認的方面,結束於平靜的睡眠。然而,情況並非總是如此,因為有時身體系統無法處理生活中某些奇怪的混沌部分,就好像它沒有被註冊到我們的系統中一樣,最終導致我們變得更加焦慮、壓力和不堪重負。在這種情況下,當這種狀況變得重複且症狀開始困擾我們時,這便是人類普遍所說的創傷後應激障礙的樣子。


什麼是創傷後應激障礙 (PTDS)?

根據美國精神病學協會的定義,

“創傷後應激障礙 (PTSD) 是一種精神疾病,在經歷創傷事件後會出現極度痛苦和日常生活中斷。”

創傷性壓力會導致各種心理情感和生理上的有害影響。這種壓力可能源於各種事件,例如恐怖襲擊、暴力犯罪、虐待、軍事衝突、自然災害或暴力人身攻擊(如強姦)。因此,當一個人持續遭受這些壓力源的困擾時,他的交感神經系統會被啟用,以調動身體資源並誘發逃跑或戰鬥模式,但身體有一定的限度,因此,應對機制會崩潰,從而導致 PTSD 的嚴重性。失眠之夜、反覆出現的噩夢、藥物濫用和解離是 PTSD 患者表現出的一些症狀。此外,患有這種障礙的人通常無法在適當的語境中回憶起他們經歷過的創傷經歷。無法正確回憶經歷或事件的傾向是身體透過壓抑記憶來進行自我保護的一種方式。

PTSD 的分類

DSM-5 將 PTSD 症狀分為四大類。這些症狀暗示著創傷經歷。每一類都包含一組相關的症狀。它們如下所示:

  • 侵入:精神障礙診斷與統計手冊採用“再體驗症狀”一詞來表示患者持續回憶創傷事件的抱怨。每當侵入性症狀作為記憶中反覆出現、令人煩惱和令人不快的部分出現時,它總是個人不想保留的東西。它並非出於意願出現在他們的腦海中,因為它不是個人想要或渴望的概念。此外,它會在腦海中產生一種下沉的感覺,因為一個人無法控制它,有時某些氣味、聲音和景象會因其引發的觸發因素而產生嚴重的焦慮。總的來說,對於患有 PTSD 的人來說,侵入性想法是最糟糕的噩夢。
  • 迴避思想和行為:當一個人陷入困境時,首先想到的是避免它,無論是壓倒性的辦公室會議,還是與親人進行艱難的談話。通常,生活中有兩個方面,要麼我們對抗,要麼我們迴避某些事情,在大多數情況下,我們這些脆弱的存在選擇迴避。現在,如果我們談論患有 PTSD 的人,那麼迴避就像一種臨時的解藥,可以在短時間內緩解他們的痛苦。這就像暴風雨前的平靜,讓人們、情況、談話和活動喚起了創傷經歷的記憶。它還包括回憶事件的思想、感受或身體感覺。

    從長遠來看,迴避是行不通的,但對於那些應對技巧不再起作用的人來說,在尋求專業幫助之前,這是他們緩解這種精神疾病的最佳選擇。

  • 思想和情緒的負面變化:當情況不利於生存時,不可能有積極的想法或情緒。在一段時間內,患有 PTSD 的人可能透過迴避或其他短期方法(如藥物使用或白日夢)來克服他們的痛苦,但從長遠來看,這些情緒變化和消極情緒是持續存在的。這些消極情緒和情緒變化可能包括羞恥、內疚、憤怒或恐懼。此外,自我責備的傾向變得具有傳染性,最終使他們感到與他人疏離。總的來說,在經歷了生活中的創傷事件後,很難感受到快樂和幸福。正確的幫助和引導可以克服這些感受,並將生活重新導向和平與充實。
  • 喚醒和反應性的變化:患有 PTSD 的人始終處於“戒備狀態”,這樣任何情況或感覺都不會觸發他們,也不會讓他們偏離正軌。他們就像叢林中的鹿,時刻意識到潛在的危險。然而,作為人類,這些傾向會帶來其他對他們的福祉有害的行為,例如在做一些重要工作時難以集中注意力,即使是正常的有趣惡作劇或情況也會出現高度驚嚇反應,以及衝動地完成事情或工作,以及伴隨不規律睡眠習慣的易怒情緒。因為它們都在我們體內相互關聯,一個會觸發另一個,使人的生活變得困難。

PTSD 症狀概述

在討論了症狀之後,瞭解 PTSD 的診斷非常重要。因此,根據 DSM-5,第一個基準是披露一個或多個創傷事件。它涉及真實或預期的嚴重身體傷害、性侵犯、死亡或死亡的危險。

並非所有接觸事件都必須是直接的,因為也可能是間接的,例如目睹事件發生,發生在其他人身上,或聽到令人不安事件的細節,例如兒童諮詢師與有性虐待史或反覆接觸令人沮喪的自殺或自殘新聞的兒童合作等等。

DSM-5 為在接觸任何創傷經歷後進行診斷提供了以下概述。

DSM-5 PTSD 診斷

為了診斷為 PTSD,必須滿足以下基準:

  • 接觸創傷事件
  • 一個或多個侵入性症狀
  • 一個或多個迴避症狀
  • 兩個或多個負面情緒和情緒變化的症狀
  • 兩個或多個喚醒或反應性變化的症狀

這些症狀還必須:

  • 持續時間超過一個月
  • 造成相當大的痛苦和/或嚴重干擾
  • 生活的幾個不同領域
  • 不是由於醫療狀況或藥物使用引起的

治療

迄今為止,PTSD 旅程的最後階段是治療,並且隨著過去或現在發生的各種研究,已經證明,透過適當的藥物和心理治療干預可以治癒 PTSD。有時,心理健康專業人員會同時使用兩者以獲得更好、更有效的結果。

  • 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑 (SSRIs) 等抗抑鬱藥被認為是治療 PTSD 最有效的藥物。這將幫助個人調節情緒、睡眠、焦慮和飲食行為。
  • 此外,心理治療干預、認知行為療法、暴露療法和眼動脫敏與再加工療法 (EMDR) 可以透過改變個人對情況和環境的信念和行為來幫助緩解症狀。
  • 其他實踐,如正念、日常鍛鍊和支援小組,將幫助個人在日常生活例行程式中培養更好的應對技巧。

結論

PTSD 是一種可能在任何時間發生在任何人身上的問題。性侵犯等事件,甚至地震等自然災害都可能隨時發生。此類事件對某些人的影響非常嚴重,他們無法擺脫這種創傷,最終成為 PTSD 的受害者。然而,可以肯定地說,生活並非總是對每個人都公平,但無論經歷過多麼糟糕的經歷或處境,我們始終可以選擇做出改變,過上美好的生活。旅程始終很重要,因為在我們凡人的本質中,終點總是清晰可見的。因此,請記住做出健康的選擇,過上精彩的生活。

參考文獻

更新於: 2022年10月13日

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