急性應激障礙
我們的生活充滿了各種事件,許多事件都會對人的身心產生深遠的影響。一些創傷性事件會導致我們的身體產生強烈而不適的反應。作為人類,有時很難應對事件的後果,而這些生活中混亂的事件開始掌控我們,以至於我們的身體無法以理想的方式運作。這就是我們可以稱之為急性應激障礙的出現。
什麼是急性應激障礙 (ASD)?
顧名思義,這種障礙涉及短期內“急性”的不愉快反應激增。根據美國退伍軍人事務部的資料,急性應激障礙 (ASD) 是一種可能在創傷事件發生後的第一個月內發生的 психическое расстройство。ASD 的症狀與 PTSD 的症狀相似,但必須持續超過一個月才能被診斷為 PTSD。急性應激障礙和創傷後應激障礙之間有很多相似之處,可以透過觀察症狀出現的時長來區分它們。對於急性應激障礙,症狀可能在創傷後三天到一個月出現,而對於創傷後應激障礙,症狀可能需要更長時間。
正如紐約西奈山醫院精神病學助理教授 Shannon O'Neill 博士所解釋的那樣,創傷可能會導致某人在事件發生後不久出現急性應激障礙或對其產生特別強烈的反應。急性應激障礙被描述為對創傷的短期反應,是由創傷事件引起的。您無需親身經歷創傷事件才會受到影響。您身邊的人或親屬可能目睹或經歷了此類事件。
患病率
ASD 的患病率在女性中高於男性,分別為 23% 對 8%,因為女性的創傷經歷性質更為嚴重,這導致女性比男性更容易患上這種疾病。此外,與普通人群相比,接觸災難的救援人員患 ASD 的比率較高,即 25.6% 對 2.4%。
ASD 症狀類別
現在,深入探討患病率,ASD 症狀共有四類。這些症狀暗示著創傷經歷。每四類中都存在一系列相關的症狀。它們如下:
侵入性症狀
這些突然出現的症狀毫無預兆地隨機發生,使身體偏離理想的運作狀態。這些包括:
- 反覆不斷地閃回創傷事件,事件發生在個人或親屬身上。
- 由於反覆做關於混亂事件的噩夢和壞夢而導致睡眠不足。
- 創傷事件的後果導致精神壓力和焦慮。
迴避症狀
迴避症狀包括:
- 最突出的症狀之一是導致個體逃避導致創傷事件的特定壓力誘因場所或事物。避免與壓力源對抗為個體提供了暫時擺脫焦慮的解脫。
- 避免回顧或感受與創傷相關的令人痛苦的想法、情緒或記憶。
解離症狀
解離症狀包括對人和事的感情脫節。例如:
- 感覺與情緒脫節。
- 此人可能會經歷解離性遺忘症,難以記住某些資訊。
喚醒症狀
這些症狀會對人的身體造成影響,並妨礙個人的日常運作。
- 此人容易分心。
- 大多數情況下都會出現睡眠不足。
- 過度攻擊性和容易生氣。
- 對讓人想起創傷事件的壓力源反應強烈。
- 時刻高度關注和警惕周圍環境。
是什麼導致急性應激障礙?
由創傷事件(無論直接經歷還是目睹)造成的壓力會導致急性應激障礙。以下是可能導致急性應激障礙的一些創傷性事件示例:
**急性應激障礙的診斷**包括排除任何物質或藥物使用或身體損傷作為致病因素。在被診斷患有急性應激障礙之前,個人必須符合以下標準:
- 症狀持續時間是否在三天到一個月之間。
- 症狀的影響是否妨礙了該人的理想日常運作。
- 一個人是否正在經歷解離、焦慮、喚醒和迴避症狀(至少需要存在這些類別中的 14 個症狀中的 9 個)。
- 沒有其他醫學狀況導致上述症狀。
- 此人必須目睹了創傷事件。
及時診斷這種疾病很重要,但不一定必須在創傷事件發生後的幾小時內進行。過去,人們認為事件發生後立即進行簡報是有益的,但“研究表明,在創傷事件發生後立即進行談話的方法對人們有各種影響,”O'Neill 博士說,而且影響並不總是積極的。至少應給予三天的時間來了解感受,然後才能在此基礎上進行診斷。
急性應激障礙的治療
藥物和心理治療可以治療急性應激障礙。在某些情況下,這些療法可以交替使用或一起使用。
- **心理治療 -** 當患者具有一定的穩定性並且沒有經歷急性症狀時,會使用認知行為療法。其他眾所周知的療法包括認知處理療法 (CPT) 和延長暴露療法 (PE)。
- **藥物 -** 藥物總是最後的手段,只有在與心理治療一起進行嚴重病例時才會使用。一些建議的藥物包括選擇性 serotonin 再攝取抑制劑 (SSRI)、苯二氮卓類藥物和氫化可的松。
正念、日常鍛鍊和支援小組等其他實踐將幫助人們在日常生活中養成更好的應對技巧。
結論
急性應激障礙是一種短期疾病。大多數人在適當治療後開始感覺有所緩解,許多人也會自行康復。但是,一旦人們感到症狀,就應該就醫,以免病情惡化。壓力總是好的,但是任何東西都過多對生活不利。因此,瞭解您的壓力和日常生活將幫助您更深思熟慮和微妙地生活。
參考文獻
- 美國精神病學協會。《精神障礙診斷與統計手冊》,第五版)
- 根據心理健康專家的說法,瞭解急性應激障礙的一切資訊,作者:Maggie O'Neill(網址 -https://www.health.com/condition/stress/acute-stress-disorder)
- David S. Riggs、Edna B. Foa,《應用心理學百科全書》,2004 年(網址 -https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/acute-stress-disorder)