意識錯亂與附身障礙
意識錯亂和附身錯亂會導致暫時失去身份和周圍環境的意識。在一般社會中,人們認為這是一種神秘的東西。然而,在醫學上,特別是精神病學中,意識錯亂現象被認為是一種心理上的改變。

什麼是意識錯亂障礙?
分離性意識錯亂的特點是某些地方和文化特有的意識、身份或記憶的單一或反覆中斷。它也被稱為對周圍環境的意識降低或刻板的行動或動作,人們認為這些行動或動作是無法控制的。這些分離體驗在許多文化中都很普遍,並且可能是傳統宗教儀式的組成部分;除非它們被認為在特定文化或宗教群體的背景下是異常的,否則不應將其歸類為問題。分離性意識錯亂並不常見,尤其是在地球的東部地區。
什麼是附身錯亂障礙?
附身錯亂——可能是亞洲最普遍的分離性障礙——涉及用新的身份取代通常的個人身份感,這種身份被認為是精神、力量、神靈或其他人的影響,並且與刻板的、非自願的運動或遺忘症相關。患者感到附身者控制著他們的行為。

附身是什麼意思?
附身是一個廣泛的民間類別,可用於解釋各種症狀或困難。它通常與附身形式的表現相關聯,其特徵是“夜舞”、用陌生的聲音說話、感到癱瘓、顫抖、說外語或發出動物的叫聲。不同的宗教團體也提供了他們對附身的解釋,包括不合邏輯的生理症狀、精神修行方面的挑戰,甚至人際衝突。此外,許多團體將接觸令人反感的媒體、吸毒、手淫、同性戀和婚外性行為視為精神危險或附身的跡象。儘管那些被歸類為“附身”的人在臨床表現上是不同的,但許多人類學家認為附身是痛苦的標誌,以及邊緣化或地位低下的人表達自己的機制。
分離性意識錯亂和附身錯亂障礙的原因
總的來說,如果我們仔細研究整個現象,導致分離性意識錯亂或附身錯亂障礙發展的不僅僅是一個原因;至少有多個原因——
社會心理壓力因素,例如家庭成員的死亡、病態哀悼、關於宗教或文化問題的衝突、經濟或社會困境造成的緊張局勢、群體動態的改變、即將到來的訂婚或結婚、性行為或其他社會禁忌、內疚感、強硬推銷策略、強制性勸說或任何未指明的內心衝突。
創傷理論包括兒童性虐待、暴力、戰爭或意外的親屬自殺。
潛在的精神疾病,例如神經症、精神病性障礙、人格障礙(除了以歇斯底里或表演性行為為特徵的障礙),或任何獨特的心理病理學。
文化因素,其中該障礙被認為是基於文化歸因的刻板印象或習得行為。
溝通理論,根據該理論,意識錯亂和附身是未得到滿足的需求的表現形式,並且是被壓迫者經歷的普遍問題的表達形式。
尋求利益,其中意識錯亂被認為會導致經濟、社會或心理上的利益;通靈能力或超感官能力;以及當為了再生目的而表現出這種障礙,以及從積極的標籤中獲利時。
分離理論,將分離視為核心現象,其依據是某些人易於分離的證據。
歇斯底里理論,具有群體歇斯底里的可能性,將該障礙視為具有未解決的俄狄浦斯情結的表演型人格的症狀。

附身錯亂障礙的診斷
它包括——
如果診斷基於單一發作,則該發作必須持續至少幾天或反覆出現才能支援診斷。
附身錯亂狀態是不想要的、不可取的,並且不被認為是共享的文化或宗教實踐的一部分。
另一種精神、行為或神經發育障礙不能充分解釋症狀,也不能只在另一種分離性障礙期間出現。症狀不能更好地用另一種精神、行為或神經發育障礙來解釋。
症狀既不是由神經系統疾病或睡眠-覺醒問題引起的,也不是由物質或藥物對中樞神經系統的直接影響引起的,例如戒斷症狀、疲勞或催眠或醒覺狀態。
症狀導致個人、家庭、社會、教育、職業或其他關鍵功能領域的相當大的痛苦或明顯的損害。
分離性意識錯亂障礙的診斷
只有當患者符合《精神障礙診斷與統計手冊》第五版 (DSM-5) 中列出的標準時,才能將該疾病診斷為分離性意識錯亂障礙——
身份中斷和對環境的意識改變可以解釋為一種被外部超自然力量控制的感覺。
重要的是要排除任何器質性原因,例如外傷性腦損傷、癲癇和任何精神活性物質的影響,因為意識錯亂障礙只會影響那些遇到異常無法控制的事件的人,這些事件既不是常規活動也不是廣泛實踐的宗教的一部分。
結論
遺傳風險因素、社會文化風險因素、經濟風險因素等許多因素都可能使某人容易患上分離性意識錯亂障礙或附身錯亂障礙;然而,基於文獻的證據表明,創傷史,尤其是在兒童時期,與分離性意識錯亂的患病率密切相關。心理治療是治療此病的主要形式,而在某些情況下,也可能使用醫療治療。
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