ARFID與神經性厭食症的區別

營養不良和體重減輕是ARFID和神經性厭食症這兩種不同進食障礙的共同特徵。ARFID與厭食症的不同之處在於，患有ARFID的人沒有減肥的動機，也沒有對進食的興趣。

患有神經性厭食症的人通常沉迷於自己的體型。忽視正餐，限制能量攝入，出於對體重增加的恐懼而進行極低熱量的節食，以及其他對身體產生強烈心理擔憂的症狀，都是這種疾病的標誌。

什麼是ARFID？

ARFID（以前稱為選擇性進食障礙）是一種進食或飲食問題，其特徵是避免或限制食物攝入，以及在臨床上無法透過口服食物攝入來滿足營養需求。體重減輕超過初始體重的10%、嚴重營養不良、需要口服營養補充劑或腸內營養，或社會功能受到相當大的損害，都是這種疾病的症狀。

為了掩蓋他們的消瘦，他們可能會穿著多層衣服，為錯過正餐提供同樣的模糊理由，並且只吃少量食物。這種進食障礙不是由食物短缺、文化規範、厭食症或貪食症等進食障礙，或伴隨存在的醫學狀況引起的。

兒童的挑食和成年人食物攝入量的減少是發展上可以接受的習慣的例子，不應與ARFID混淆。例如，有些人對某些食物的顏色、氣味、質地、味道和溫度有很高的閾值。窒息和嘔吐等厭惡性事件可能會導致負面反應。ARFID的發病通常發生在嬰兒期或幼兒期，對某些人來說，它可能會持續到成年期（DSM-5，2013）。

母親患有進食障礙、有胃腸道疾病史，以及存在其他心理健康狀況（如焦慮症、自閉症譜系障礙、強迫症和注意力缺陷/多動障礙）都會增加兒童患上進食障礙的可能性（DSM-5，2013）。

ARFID的治療方法包括家庭諮詢和藥物（如奧氮平，它有助於緩解焦慮並增加食慾）（Spettigue，2019）。註冊營養師、職業治療師、發育兒科醫生、胃腸病學家、心理學家、精神科醫生和青少年健康醫生都可能對患有ARFID的人有所幫助（Caporuscio，2019）。

在神經性厭食症中，患者會過分關注和困擾於食物和體型的想法，達到不健康的地步。症狀包括對體重增加不成比例且不合理的擔憂、對社交活動的興趣下降、對自身外表的自我意識、低血壓以及對寒冷的耐受性降低。

這種疾病與ARFID的不同之處在於，患者並非痴迷於進食，而是對體重增加以及由此導致的身體形態變化有著令人痛苦的恐懼。

下表突出顯示了ARFID和神經性厭食症之間的主要區別：

特徵	ARFID	神經性厭食症
描述	患有這種進食障礙的人往往難以定期攝入足夠的食物，並且可能對他們所食用的食物非常挑剔。	這是一種精神疾病和進食障礙，其特徵是由於過度擔心體重增加和外形不佳而嚴重限制卡路里攝入。
症狀	體重明顯下降突然拒絕食用食物疲勞沒有體型困擾不害怕體重增加害怕窒息或嘔吐沒有生長或生長遲緩營養缺乏（維生素A、B、C、D、鐵、鈣很常見）腹痛怕冷營養不良在不熟悉的食物周圍變得情緒化或表現出焦慮和不悅只吃特定結構的食物過剩能量伴隨焦慮症	快速減肥頭暈飢餓暈厥黃疸心律不齊異常血細胞計數少量進食異常疼痛和便秘閉經進食後人為誘導嘔吐睡眠障礙持續感到寒冷害怕體重過重閉經口臭手指發青和指甲易碎手臂和腿部腫脹皮膚乾燥和脫髮肝酶升高骨鈣流失（骨質疏鬆症）成年人性慾下降因嘔吐導致的牙齒腐蝕脫水
原因	由於基因易感，個體可能會因某些外部因素（如環境、社會文化和心理社會情況，如一些創傷性事件）而引發ARFID。其他精神障礙中存在混亂和不規律的飲食模式，雙重診斷或合併症——如抑鬱症、認知障礙和自閉症可能會加劇ARFID的問題，感覺過敏	遺傳抑鬱症胃腸道疾病精神障礙藥物成癮酒精中毒

這兩種疾病，ARFID和神經性厭食症，都會導致營養不良、胃腸道問題和缺乏必需營養素。患有這兩種疾病的人通常會難以集中注意力、眩暈，甚至昏厥。這兩種疾病的共同點是食慾不振和隨之而來的營養不良。

Vineet Nanda

更新於: 2023年3月1日

114 次瀏覽

透過完成課程獲得認證