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法學憂鬱症抑鬱
在診斷重度抑鬱症發作時，務必考慮一些符合診斷基本標準的人可能存在的不同症狀模式或特徵，因為這些模式可能對疾病的病程和最佳治療方案具有重要意義。在DSM-5中，這些症狀或特徵模式被稱為特指，而重度抑鬱症發作伴有憂鬱特徵就是一個例子。
什麼是抑鬱症？
抑鬱症是一種情緒障礙，其特徵是情緒低落、對活動失去興趣或樂趣、體重明顯變化、難以入睡或嗜睡、精神運動性激越或遲緩、疲憊或能量喪失、過度內疚或無價值感、注意力難以集中以及自殺意念和企圖。一些人認為單胺類神經遞質的耗竭、皮質醇升高和炎症與抑鬱症有關，儘管目前還沒有確鑿的實驗室資料來支援這一點。
什麼是憂鬱症抑鬱？
憂鬱症主要表現為積極情緒的喪失，這可以表現為幾乎所有活動的樂趣喪失，或者當發生令人愉快的事件時無法感覺更好。除了可能出現精神症狀外，憂鬱症還包括精神運動活動異常和植物性症狀。精神運動遲緩、普遍存在的抑鬱情緒、反應遲鈍和興趣喪失是將憂鬱症抑鬱與非憂鬱症抑鬱區分開來的主要特徵。與大多數其他型別的抑鬱症相比，這種亞型更易於理解，並且更頻繁地與童年創傷史有關。
術語“憂鬱症特指”的首次概述。
憂鬱症特指最早在DSM-III中明確地操作化。然而，其目的是代表抑鬱症的歷史概念化，區分較輕的抑鬱症型別（通常被認為是心理性的或由負面經歷觸發）和沒有明顯原因的抑鬱症。文獻中經常將憂鬱症描述為抑鬱症的一種亞型，其發病和生物易感性強烈影響其維持。
診斷標準
本期最嚴重的階段應與以下之一相符：
所有或幾乎所有活動的樂趣喪失。快樂的能力幾乎不存在，而不僅僅是減少。
對通常令人愉悅的刺激缺乏反應性。即使是非常想要的事件也與明顯的情緒提升無關。
應同時存在以下三項（或更多項）：
抑鬱症的獨特品質，其特徵是強烈的絕望感、絕望感和悲傷感，或所謂的空虛情緒。僅僅是更嚴重、更持久或無緣無故出現的抑鬱情緒並不被認為具有獨特的品質。
抑鬱發作經常在早晨惡化。
清晨早醒（比平時早醒至少兩小時）。
顯著的精神運動遲緩或激越。精神運動改變幾乎總是顯而易見，併為他人所見。
體重嚴重減輕或厭食症。
不必要或過度的內疚感。
需要注意的是，“伴有憂鬱症特徵”的特指僅在這些特徵存在且抑鬱發作處於最嚴重階段時使用。憂鬱症抑鬱在住院患者中比門診患者更常見，在較輕的重度抑鬱發作中比在更嚴重的重度抑鬱發作中不太可能發生，並且在有精神病性特徵的人群中更可能發生。
病因
目前尚不清楚究竟是什麼導致了憂鬱症抑鬱，但遺傳因素、家族史、先前的壓力、大腦化學物質和激素都可能是促成因素。伴有憂鬱症特徵的重度抑鬱症被認為主要由生物學原因引起；有些人可能從父母那裡遺傳了這種疾病。壓力事件有時可能會引發憂鬱症抑鬱發作，但這更多的是一個促成因素，而不是一個必要的或充分的原因。人們還認為，這種疾病更容易影響有精神症狀的人。此外，它在老年人中很常見，並且經常被一些醫生誤診，因為他們認為這些症狀是痴呆症的一部分。
治療
選擇性血清素再攝取抑制劑 (SSRI)、認知行為療法 (CBT) 和生活方式改變用於治療憂鬱症抑鬱。據信，憂鬱症患者對三環類抗抑鬱藥 (TCA)、電休克療法 (ECT) 和其他藥物治療的反應比對 SSRI 更好。當由熟練的認知治療師施用時，CBT 的療效至少與藥物治療一樣好。它似乎還在預防復發方面具有明顯的優勢，這與繼續服藥所獲得的優勢相當。
結論
對精神疾病的研究需要停止過度依賴藥物，而應關注更以人為本和人道的治療方法，強調患者的實際體驗。任何針對大腦紊亂的藥物治療都是簡化的，隨著時間的推移，可能會導致一些慢性疾病，因為憂鬱症抑鬱的崩潰會全面影響一個人。成功的抗抑鬱症治療需要富有同理心的心理治療聯盟以及精確的臨床和藥理學監測。治療應集中於將消極的抑鬱體驗作為一個整體，併力求在其整個生活體驗範圍內恢復意義。
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