臨床訪談:意義和型別


臨床訪談允許諮詢師獲取特定資訊並深入調查行為或反應。在許多方面,訪談在可靠性、有效性、預測性和結構方面與測試類似。訪談仍然是治療、工業、諮詢、學校和懲戒環境中最常用的工具之一。這種方法很重要,因為它具有科學性。兩人或多人之間的互動被稱為訪談。情況可能有所不同。

有些訪談涉及一對一的互動,而另一些訪談可能涉及一個人同時採訪幾個人,例如為治療而進行的家庭訪談。

什麼是臨床訪談?

臨床訪談是最常用的評估方法。客戶與治療師的第一次面對面會面通常是訪談。然後,臨床醫生通常會調查呈現問題的幾個方面,例如行為異常和不適感、問題產生的環境、先前發作的歷史以及這種情況如何影響客戶的日常運作。臨床醫生可能會調查可能的誘發事件,例如生活環境、社會關係、工作或教育方面的變化。訪談者鼓勵客戶用她或他自己的話說出問題,以便訪談者能夠從客戶的角度理解問題。

臨床訪談的格式

儘管格式各不相同,但大多數訪談都涉及以下主題:

  • 身份資訊 – 這包括有關客戶社會人口統計因素的資訊,例如居住地和電話號碼、婚姻狀況、年齡、性別、種族/民族資訊、宗教、就業、家庭構成等等。

  • 描述呈現的問題 – 客戶如何看待這個問題?已經報告了哪些令人不安的行為、想法或感覺?它們對客戶的功能有什麼影響?它們是什麼時候開始的?

  • 心理社會史 – 有關客戶發展過去的詳細資訊,例如教育、社會和職業背景,以及早期的家庭關係。

  • 醫療/精神病史 – 過去的醫療和精神科治療和住院:目前的問題是先前問題的復發嗎?以前是如何處理這個問題的?治療有效嗎?你的理由是什麼?

  • 醫療問題/藥物 – 對當前醫療問題和治療的描述,包括藥物。醫生知道醫療問題可能會如何影響呈現的心理障礙。

例如,用於治療特定醫療疾病的藥物可能會影響人們的情緒和整體喚醒水平。訪談者應該密切關注客戶的非言語和言語行為,對客戶的穿著和儀容、明顯的情緒和注意力集中能力做出適當的判斷。臨床醫生還應評估客戶的思維和感知過程,他們對自身及其環境的定向或瞭解(他們是誰,他們在哪裡以及當前日期)。這些臨床判斷對於對客戶精神狀態的初步評估至關重要。

臨床訪談的型別

臨床訪談分為三類。訪談採用三種形式進行:非結構化、半結構化和結構化。

在非結構化訪談中,醫生使用他或她的詢問方式,而不是遵循預定義的模式。非結構化訪談的主要優點是其自發性和對話語氣。因為訪談者不需要提問,所以與客戶之間存在積極的互動。

最顯著的缺點是需要更多標準。此外,訪談的對話流程可能會錯過制定診斷資訊所需的關鍵臨床資訊,例如自殺傾向。在半結構化訪談中,臨床醫生遵循廣泛的提問計劃,旨在捕捉關鍵資訊,但允許以任何特定順序提問,並轉向其他領域以跟進重要資訊。

結構化訪談按照特定順序遵循預先確定的問題系列。例如,精神狀態測試使用一系列問題和觀察來系統地評估客戶的意識、時間和地點定向、注意力持續時間、記憶力、判斷力和洞察力、思維內容和過程、情緒和外表。結構化訪談(也稱為標準化訪談)在做出診斷決策方面提供了最大的可靠性和一致性,這就是為什麼它們廣泛用於研究環境的原因。

攝入訪談

初步訪談是訪談者與客戶第一次接觸,在此期間,訪談者與客戶一起獲取有關客戶尋求諮詢的問題的資訊。本次訪談涵蓋以下主題:提出問題、一般生活環境、病史和人際交往。

它也被稱為病史訪談。這次談話的主要目標是更多地瞭解客戶及其困難。在大多數情況下,這些資訊用於做出初步診斷。這是一種一對一的訪談策略,其中諮詢師試圖儘可能多地獲取資訊,以幫助諮詢師制定問題並瞭解問題的原因。

諮詢師始終指導訪談,並且應該以受訪者能夠大部分時間說話,解釋影響個人的問題的方式進行。如果訪談過於直接,由於諮詢師提問的直接性,客戶可能會採取被動立場。訪談的框架也會影響訪談和資訊收集。例如,過度結構化可能會讓客戶覺得他們不需要獨立提供任何資訊,因為諮詢師會詢問他們所有的事情。

另一個限制是,在建立治療關係之前提供客戶的回應,並且可能需要更準確。建立融洽關係和信任後,諮詢師必須重新評估這些資訊。訪談的另一個部分是應該避免重複提問,以免客戶因反覆談論同一個話題而感到厭倦,並且可能會忘記一些資訊。因此,應該盡一切努力確保訪談的進行方式能夠讓諮詢師在受訪者中建立信任和信心,並使受訪者感到如此不受約束,以至於後者會向諮詢師表達即使是最令人不快的事情。

臨床訪談的侷限性

儘管訪談經常產生有關人們的有用資訊,但它們也有侷限性。一個問題是它們並非總是具有真實性或準確性。個人可能會故意撒謊以使自己看起來更好或避免討論令人尷尬的事情。或者,個人可能無法在訪談期間提供準確的報告。例如,患有抑鬱症的個人對自己的評價很負面,並且可能會將自己描述為不合格的員工或父母,而事實並非如此。

臨床醫生也會犯判斷錯誤,從而歪曲他們收集的資訊。例如,他們經常過於依賴第一印象,並強調有關客戶的負面資訊。訪談者之間的性別、種族和年齡偏見也可能會影響他們對客戶所說內容的看法。特別是非結構化訪談可能需要更可靠。

人們對不同的訪談者反應不同,與冷漠的訪談者相比,友善和樂於助人的訪談者會獲得更少的資訊。同樣,醫生的種族、性別、年齡和外表也可能會影響客戶的回答。一些專家認為,應該放棄將訪談作為臨床評估方法,因為即使是詢問同一個人相同的問題,不同的醫生也可能引出不同的答案並得出不同的結論。

結論

訪談是收集有關人們資訊的最傳統和最廣泛使用的方法之一。心理學家透過提出相關問題並傾聽回答,從被檢查的人那裡收集資訊。訪談者和被訪者進行面對面交談,目的是為了實現既定目標。問題的具體目的或目標決定了訪談的方式。例如,求職面試試圖考察求職者的性格特徵。

更新於:2023年2月13日

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