非典型抑鬱症


通常,抑鬱發作會讓你感到絕望,但這種抑鬱發作會讓你感到興奮。然而,患有非典型抑鬱症的人具有一些氣質特徵,包括容易預期失敗、反覆思考並伴隨高度的預期焦慮、難以克服羞辱和尷尬、因沮喪而輕易放棄、對批評非常敏感、成就低下(堅持力差)以及容易談論感受和經歷(依戀性強)。

什麼是抑鬱症?

抑鬱症的特徵是極度的悲傷和絕望。雖然感到悲傷是一種自然的情緒,但嚴重的抑鬱症則並非如此。沒有人能準確指出“感到沮喪或憂鬱”何時轉變為抑鬱症。抑鬱症是一種情緒或臨床疾病,它融合了情感、認知和行為形式的症狀。

什麼是非典型抑鬱症?

非典型抑鬱症,也稱為伴有非典型特徵的抑鬱症,是一種獨特的抑鬱症亞型,包括拒絕敏感性。這種型別的抑鬱症更多地與個人的環境和情況相關。女性比男性更有可能出現非典型特徵,更早出現這些特徵,並且更容易表達自殺念頭。

非典型抑鬱症的歷史

1959 年,West 和 Dally 首次將 A.D. 定義為一種優先選擇單胺氧化酶抑制劑 (MAOI) 反應的抑鬱症。在此之前,1948 年,“非典型抑鬱症”一詞被用來指代那些也表現出激動、偏執特徵和困惑,並且對電休克療法 (ECT) 反應良好的抑鬱症患者。DSM-III 採用了該術語來描述抑鬱症。Davidson 等人在 1982 年提出了兩種 A.D. 形式:A 型,其特徵是焦慮症狀占主導地位;V 型,其特徵是植物性症狀,如暴食、體重增加、睡眠過多和性慾增強。這兩個類別都有一些共同的特徵,如發病早、女性為主、門診為主、輕度和自殺未遂率低。DSM-IV 於 1994 年將“非典型特徵”標準作為重度抑鬱症和心境惡劣症的限定詞。

診斷標準

情緒反應性,即情緒因實際或潛在的積極事件而變得明亮(例如,孩子們的來訪和別人的讚美)。如果外部條件保持積極,即使持續很長時間,情緒也可能變得欣快(不抑鬱)。必須存在以下兩種(或多種)特徵:

  • 體重或食慾顯著增加。

  • 嗜睡。每晚延長睡眠時間或白天小睡,加起來每天至少睡眠 10 小時,這都是嗜睡的例子(或比不抑鬱時至少多睡 2 小時)。

  • 鉛樣麻痺(即手臂或腿部沉重或鉛樣)。這種感覺通常每天持續至少一個小時,但甚至可能持續數小時。

  • 持續的人際關係拒絕敏感模式顯著損害社交或職業功能(不僅在情緒困擾發作期間)。與其他非典型特徵不同,對感知到的人際關係拒絕的病理性敏感性是一種在生命早期發展並在成年的大部分時間裡持續存在的特質。無論一個人是否悲傷,都可能存在拒絕敏感性,儘管在抑鬱發作期間可能會加重。

在同一發作期間,不應符合“伴有憂鬱特徵”或“伴有緊張症”的標準。

非典型抑鬱症與重度抑鬱症有何不同?

非典型抑鬱症與重度抑鬱症的不同之處在於,患有 A.D. 的人在發生快樂的生活事件時會獲得暫時的緩解。然而,患有重度抑鬱症的人幾乎總是感到沮喪。

非典型抑鬱症與憂鬱症有何不同?

在非典型抑鬱症中,存在鉛樣麻痺,而在憂鬱症中,存在精神運動性激動或遲緩。患有 A.D. 的人會出現過度睡眠,而患有 M.D. 的人則會出現睡眠不足。

治療

儘管進行了多項藥理學試驗,但目前還沒有針對 A.D. 的詳細治療建議。心理治療和藥物相結合是治療非典型抑鬱症的基石。心理治療可以幫助人們處理他們的情緒,減少孤獨感,併為消極的想法創造應對機制。用於治療 A.D. 的藥物包括抗抑鬱藥、情緒穩定劑和抗精神病藥。第一類抗抑鬱藥稱為單胺氧化酶抑制劑 (MAOIs),它們是在 20 世紀 50 年代開發的,其作用是阻止單胺氧化酶的功能。這種酶在單胺氧化酶產生後分解去甲腎上腺素和血清素。MAOIs 在治療抑鬱症方面與其他藥物具有相同的潛力。但是,如果攝入酪胺含量高的特定食物,它們可能會產生有害(甚至致命)的影響。因此,在其他型別的治療失敗之前,它們很少用於治療其他型別的抑鬱症。似乎對 MAOIs 有優先反應的唯一抑鬱症亞型是伴有非典型特徵的抑鬱症。

結論

通常,“非典型”一詞指的是罕見的事物。非典型抑鬱症雖然在外觀上有所不同,但在抑鬱症障礙中絕對不罕見。無論非典型抑鬱症是疾病還是症狀的集合,其狀態都具有挑戰性。如果有多種型別的抑鬱症,並且至少有一種典型的表現形式(例如,憂鬱症),那麼非典型抑鬱症可能反映了多種殘餘情況。

更新於: 2022-11-02

123 次檢視

開啟你的 職業生涯

完成課程獲得認證

開始學習
廣告

© . All rights reserved.