內向 vs. 社交焦慮

社會是人類文明的基礎，也是人類生活中重要的一部分。我們時常參與社會互動和各種情境。的確，有些人不喜歡社交場合，甚至略微害怕。然而，當這種對社交場合的恐懼過高，導致異常焦慮時，就屬於社交焦慮障礙。

什麼是社交焦慮障礙？

美國心理學會將社交焦慮障礙或社交恐懼症定義為“一種以極度和持續的社交焦慮或表演焦慮為特徵的焦慮症，會導致明顯的痛苦或阻止參與社交活動。令人恐懼的情況往往會被完全避免，或者在相當大的不適或恐懼中忍受。”ICD-11的定義也與此類似。這兩個定義都指向兩點，即存在焦慮，並且是對某些社交情境的反應。

鑑於如此簡單的分類，它經常與其他一些可能具有相似特徵但概念理解不同的術語混淆和互換使用。因此，它不應與內向性混淆，內向性是一種人格型別，屬於常態-異常連續統的常態一側。

內向的人是誰？

內向是一種人格型別（稱為內向性），它描述的是這樣的人（內向者）更喜歡獨處或與一兩個人在一起。他們喜歡沉浸在自己的想法中，很少關心外界發生的事情。

內向 vs. 社交焦慮障礙

社交焦慮障礙是一種由於害怕社交情境而導致避免此類情境的綜合徵。患者害怕社會評價，而不是害怕人本身。另一方面，內向性是內向-外向連續統中的人格維度。內向者並不害怕社交場合，而是不喜歡社交場合，並且傾向於自我導向。

症狀

社交焦慮，像任何其他焦慮症一樣，都可能使人衰弱，並極大地影響患者的日常生活。臨床醫生建議定義可用於診斷和區分其與其他類似疾病的症狀。DSM列舉的一些症狀如下：

對一種或多種社交情境的焦慮，尤其是在可能受到評價/審查的情況下。
害怕因自己的行為或焦慮而被羞辱、尷尬或拒絕。
避免社交場合。
可能會報告臉紅、出汗、結巴或顫抖等身體症狀，而不是最初承認害怕負面評價。

心理學家和精神科醫生普遍認為，只有在症狀持續至少六個月後才能診斷出社交焦慮障礙，事實上，任何焦慮症都如此。此外，這種障礙的表現形式和診斷可能因年齡組而異。例如，只有當兒童在與同齡人互動時出現焦慮，超過與成人的互動時，才歸因於此障礙。此外，與成年人不同，兒童的焦慮表現將透過發脾氣、哭泣、僵硬、畏縮和悶悶不樂來體現。

有趣的是，不僅社交情境本身會產生焦慮，對這類事件的預期也經常被報道會在患者體內以預期焦慮的形式產生焦慮。這種疾病的症狀和表現也可以從認知、行為和社會症狀的角度來理解，如下所示：

認知症狀- 認知症狀包括害怕和擔心被負面評價、害怕冒犯他人，以及對社交情境負面影響的災難化。
行為和身體症狀- 這包括長時間待在家裡、缺乏自信、順從性增加以及對控制談話的高度需求。患者通常會表現出僵硬的姿勢、減少的眼神接觸和低沉的聲音。據報道，這些人在談話中也較少透露自己的資訊並避免談話。
社會症狀- 這包括減少的社交行為和避免社交場合。

危險因素和病因

像社交焦慮障礙這樣的疾病在其症狀表現、風險和預後因素方面存在很大的差異。雖然發病通常是在經歷了社會壓力或羞辱事件之後，但也可能逐漸發展。除了誘發事件和個人生活經歷外，這種疾病的原因可能根植於個人的心理、環境和遺傳特徵。

除了基本的危險因素分析之外，社交焦慮障礙還會受到文化的影響，因為它是一種與社會密切相關的疾病，而社會的主要組成部分之一就是文化。文化對這種疾病的性質、識別和表現有非常密切的影響。此外，還存在文化上的痛苦概念，例如日本人的“対人恐怖症”。有趣的是，據報道，男性更常被診斷為社交焦慮障礙，並且更容易使用藥物濫用來緩解這些症狀。

治療方案

這種疾病的治療與任何焦慮症一樣重要，有時甚至更重要，因為它會加劇對生活的影響。其發病年齡，即8至15歲之間，更需要對其進行診斷和治療，因為它比其他任何年齡組都更影響年輕人。此外，它經常與自殺傾向有關。這種疾病最流行的治療方法是心理干預，包括心理治療。一些最常用的心理干預方法如下：

認知行為療法（如暴露療法）
系統脫敏法
精神動力療法
家庭治療和支援小組
認知重構
應用放鬆和社交技巧訓練
聯想療法
使用人工智慧和視聽方法（如虛擬現實和電影）
分級自我暴露療法

除了基本的心理干預之外，當疾病嚴重或對這些干預無反應時，可以使用藥理學和混合方法。這種疾病經常發生在合併症中，並最終也會影響一個人的身心健康。因此，也可能提供一些與身心健康相關的干預措施，例如定期鍛鍊。

結論

社交焦慮障礙會影響患者生活的方方面面，從經濟和工作到個人、心理和社會。此外，它還會影響一個人的整體福祉和生活質量。這種疾病經常在個體中長期被忽視，甚至可能造成更大的危害。因此，心理教育勢在必行，以確保人們在遇到痛苦時能夠尋求幫助。

Mukesh Kumar

更新於：2022年11月25日

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