依賴型人格障礙

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所有人類都重視與他人的聯絡和關係。作為一種社會性動物，建立聯絡並與他人分享紐帶對於生存是必要的。在正式或非正式的關係中，大多數人在與伴侶建立舒適的長期關係中感到安全和放心；他們感到被支援和靈活。這有助於提高情感聯絡的質量，同時擁有個體自由。然而，當任何形式關係中的人開始表現出過度需要被照顧的需求、依戀行為可能會破壞並導致關係受損，並伴有失去支援、認可和被拋棄的恐懼。這種完全的情感依賴性對個人的生活和人際關係產生負面影響，可以被稱為人格障礙。

什麼是依賴型人格障礙 (DPD)？

依賴型人格障礙是一種嚴重的精神障礙，表現為極度需要、害怕被拒絕和依戀行為。患有依賴型人格障礙的個體可能會不遺餘力地維持一段關係或在他人的支援下，他們甚至可能容忍伴侶的虐待。人格障礙會影響個體如何思考、行為或隨著時間的推移而行動。依賴型人格障礙屬於以焦慮、恐懼的思維或行為為特徵的人格障礙。

患有依賴型人格障礙的人感到一種壓倒性的需要去照顧他人。他們在情感和物質需求上依賴於與他們親近的人。因此，被描述為一個需要或依戀的人。

患有DPD的個體認為自己無法照顧自己，並且難以做出與日常生活選擇相關的決定，例如需要在穿著或行為等問題上不斷獲得認可和保證。這種情況使個體處理不安全感和對他人保證的增加需求。患有這種疾病的人通常在成年早期到中期出現最初的症狀。

他人生活對患有DPD的人的影響

這些人允許他人承擔他們生活中大多數主要方面的主導權和責任。例如，患有這種疾病的成年人通常依賴他們的配偶或父母來決定他們應該住在哪裡、應該結交什麼樣的朋友，以及/或者他們應該從事什麼樣的職業和工作。

患有這種疾病的青少年讓他們的父母決定最小的決定，例如與誰一起出去玩、上什麼大學，甚至他們應該穿什麼衣服。個人尋求支援和認可，無法持有自己的意見或表達與他們依賴的人的不同意見。他們感到無法獨處並尋求指導，他們可能會不遺餘力地獲得支援和撫育。這種疾病使個人感到無助和不舒服，並誇大了對自身無法照顧自己的恐懼。這種人格狀況是適應不良的、僵化的，並導致痛苦和生活功能障礙。

患有DPD的個體的日常生活

逃避工作責任、自我懷疑、自我批評、拒絕社交場合、隱藏不安全感以及缺乏自我價值和自主性。與DPD相關的可能導致個人生活障礙的共病和併發症包括：

症狀

患有這種疾病的人會貶低自己和自己的能力。根據DSM 5，體徵和症狀包括：

• 過度需要被照顧導致依戀行為，伴有分離恐懼，通常始於成年早期，並在至少五種或更多以下情況下出現：
• 在沒有他人的建議或撫育的情況下難以做出日常生活決定。
• 需要他人負責他們生活中大多數主要領域。
• 難以堅持自己的意見並表達與他人的分歧。
• 生活在對失去該個體支援或認可的不切實際的恐懼中。
• 由於缺乏對自己判斷力的信心，難以承擔完成任務的責任。
• 準備好不遺餘力地獲得支援併為他們做事，即使這些事情令人不快。
• 由於害怕無法照顧自己的需求和自己而感到無助和孤獨。
• 在每一次分手後都尋求一段又一段的關係作為支援的來源。
• 不切實際地被獨自一人、被遺棄的恐懼所佔據。

相容性和生活模式

自戀型、邊緣型、反社會型和偏執型人格屬於B型人格障礙，其個體反覆無常且戲劇化。患有DPD的個體對屬於此類的人感到迴避，他們事事順從，以滿足對方的需要和願望。DPD個體讚揚對方，將對方置於高高的地位，並讓他們負責圍繞他們生活的所有決定。這導致幫助DPD個體透過形成共生關係來獲得這種依賴性。

與患有DPD的個體的友誼可能與他們的戀愛關係遵循類似的模式，因為個體害怕孤獨，需要他人，並且不同意朋友的意見。他們認為這樣做對他們沒有幫助，因為為了從朋友那裡獲得照顧和支援，他們需要接受朋友想要的東西，並準備不遺餘力地讓他們開心並保持親密。

患病率

在1996年Bornstein, R.F.對人格障礙的性別差異及其患病率的研究中，觀察到1%的人口患有DPD，女性的診斷率明顯高於男性。這些性別差異的變化是使用不同的依賴性測量和工具以及使用多模式評估方法獲得的。

病因

依賴症的病因不明確，但人們認為多種因素的結合會增加患DPD的風險。

管理和治療

治療計劃旨在使用心理治療、藥物和應對策略來穩定個體的情緒，這些策略有助於發展表達任何分歧的有效方法，並獨立舒適地度過時間。

• 在心理治療中，認知行為療法 (CBT) 有助於提高自信心，使他們變得自立和積極主動。短期療法，目標集中在行為管理上，以應對擾亂個人日常功能的行為。策略包括自信訓練、態度形成和視角發展。它們有助於克服和減少藥物的副作用。
• 團體和家庭療法鼓勵健康的支援系統的形成。模式療法已被證明對治療C型人格障礙有效。模式療法的目標是使個體能夠理解有問題的模式和應對策略，並將它們修改為健康的模式。
• 抗抑鬱藥和抗焦慮藥等藥物可以幫助緩解焦慮、恐慌、抑鬱等，但應作為最後選擇。

結論

一種稱為依賴型人格障礙 (DPD) 的焦慮性人格障礙使個人感到無力、順從或無法照顧自己。他們在日常生活中難以做出簡單的決定。治療幫助個人專注於建立應對機制，幫助他們克服獨自做決定、自信、自給自足和自信的恐懼。其病因尚不清楚，但各種童年經歷、遺傳構成、創傷等都會導致依賴型人格障礙的發生。