轉換障礙

患有轉換障礙的人會不斷沉迷於他們的症狀，拼命尋找令人信服的解釋。與軀體症狀相關的想法、情緒和行為定義了不同的軀體形式疾病。


什麼是轉換障礙？

“轉換障礙是一種軀體形式障礙，其中心理社會需求或衝突轉化為影響自主運動或感覺功能的戲劇性軀體症狀。”軀體形式障礙是一組心理疾病，患者出現軀體症狀，但無法透過神經學或醫學診斷來解釋。症狀的嚴重程度從輕微和偶爾到持續和嚴重不等，並且超出了個人的意識控制。這些疾病的特點是對軀體症狀（包括疼痛或疲憊）的關注增加。軀體症狀往往使患有這種疾病的個人感到痛苦，並降低他們的日常生活功能。

有七類軀體形式疾病，人們表現出各種各樣的臨床意義重大的症狀，這些症狀無法解釋，即

轉換障礙（通常被稱為功能性神經系統症狀障礙）是一種心理疾病，其特徵是似乎是神經系統的症狀，通常包括癱瘓、言語障礙或癲癇發作，但沒有可見或已知的器質性原因。這些發作以前被稱為“癔症性失明”或“癔症性癱瘓”。在轉換障礙中，心理衝突或需求轉化為重要的軀體症狀，這些症狀會損害自主運動或感覺功能。轉換障礙經常伴有解離症狀，如人格解體、非真實感和解離性遺忘症，尤其是在症狀開始時或發作期間。通常會發現患有轉換障礙的個人還有其他心理健康疾病，如焦慮症或抑鬱症。

轉換障礙的症狀

轉換障礙的症狀可能包括運動、感覺、言語或吞嚥問題。它們包括任何可以想象到的神經系統缺陷，包括：

  • 震顫或異常步態
  • 複視或失明
  • 耳聾或聽力障礙
  • 協調問題 無反應期
  • 平衡力喪失
  • 嗅覺障礙（嗅覺缺失）
  • 感覺喪失（感覺缺失）
  • 聲帶損傷（失音）
  • 麻木或觸覺喪失
  • 抽搐或癲癇發作
  • 言語不清或無法交流
  • 短暫複視或失明。
  • 喉嚨“腫塊”感或吞嚥困難
  • 癱瘓或無力

大多數轉換障礙出現在童年後期到成年早期。它們通常發生很快，在劇烈壓力期間，持續幾周（Kukla等人，2010）。據推測，轉換障礙並不常見，每1000人中受影響的人數不超過5人，女性被診斷出的頻率至少是男性的兩倍（APA，2000）。

風險因素和預後

轉換障礙是一組被廣泛認為是軀體形式障礙的心理健康障礙，其特徵是缺乏器質性解釋的軀體疾病症狀。病因不明，但據說是與心理因素相關的。轉換障礙可能由壓力事件觸發，例如車禍或親人的去世。症狀可能是暫時的或永久的。幼兒的預後可能比青少年和成年人更好。

  • 氣質方面：轉換障礙經常與適應不良的人格特徵相關。
  • 環境方面：童年遭受虐待和忽視的歷史。壓力重大的生活經歷很常見，但並非總是存在。
  • 遺傳和生理因素：存在導致類似症狀的神經系統疾病是一種危險因素。例如，患有癲癇的人更容易發生非癲癇性發作。
  • 病程修飾因素。接受診斷和症狀持續時間短是積極的預後因素。

治療

出現轉換障礙症狀的個人應尋求有效和及時的醫療幫助，因為症狀可能是由潛在的醫療疾病引起的。首先找出問題的根本原因非常重要。一旦一個人瞭解了根本原因，他們就可以致力於應對技巧和其他替代方案，以最大限度地減輕壓力和情緒創傷。減少觸發因素有助於減少軀體症狀。轉換障礙的治療方案包括：


  • 藥物治療：使用藥物治療潛在的心理障礙，如抑鬱症和焦慮症，也可以幫助治療轉換障礙。根據精神科合併症，可能包括抗抑鬱藥、抗焦慮藥或其他藥物。
  • 物理治療是一種有效的治療方法。
  • 對患有轉換障礙的人進行物理治療是必要的，以應對他們的軀體症狀並避免繼發性問題，例如由於缺乏活動而導致的肌肉無力和僵硬。事實證明，從簡單任務開始並逐步發展到更困難的任務的漸進式鍛鍊對患有神經系統疾病和轉換障礙的人有效。物理治療師的目標是透過逐漸減少在患者進行特定任務時提供的言語和觸覺提示或其他幫助來提高患者的運動技能。
  • 心理治療：心理治療側重於解釋症狀的情感根源，是轉換障礙治療的基石。所有形式的心理治療都包括個體或團體治療、行為療法、生物反饋和放鬆訓練。認知行為療法 (CBT) 已成功治療假性癲癇發作。行為療法側重於培養自尊心、情緒表達以及與他人輕鬆交談的能力。
  • 尋求專業幫助和支援。

結論

轉換障礙是一種精神或情感創傷導致壓力，表現為軀體疾病的情況。轉換障礙的症狀和體徵確實難以與許多其他可能的診斷區分開來。因此，第一步應該是對每個患者的病理進行徹底評估。在注意如何以及何時詢問心理症狀的同時，儘早有效地獲取患者的醫療和精神病史至關重要。需要進行全面的精神評估來解釋症狀的發生、壓力源的存在以及合併症的存在。沒有一種單一的治療程式可以普遍建議。

參考文獻

更新於： 2022年10月13日

160 次檢視

開啟您的職業生涯

完成課程獲得認證

開始
廣告