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法律研究咖啡因誘發焦慮症
最近的一項研究發現，超過 85% 的美國人每天都飲用含咖啡因的飲料。咖啡因通常被用來“喚醒”並保持清醒，但攝入過多可能會產生負面影響，並可能導致某些人焦慮。焦慮症是一種心理健康狀況，其特徵是過度擔憂和恐懼，從而損害日常生活功能。NIMH 報告稱，大約 31.1% 的美國成年人患有驚恐障礙。
什麼是咖啡因誘發焦慮症？
抑制腺苷受體是一種關鍵的作用機制，它可以提高多巴胺、去甲腎上腺素和穀氨酸的水平。這對心血管系統來說是個壞訊息，因為它會提高心率和血壓。雖然咖啡在低劑量下會刺激神經系統，但在較高劑量下可能會導致焦慮。對參與腺苷受體的基因的研究表明，它們有助於焦慮的產生。這表明，由於咖啡的使用，某些人可能更容易出現焦慮問題。應該在這個領域進行更多的研究。美國精神病學協會 (APA) 已將咖啡因誘發焦慮症列入 DSM-5。為了滿足診斷標準，焦慮症狀必須由咖啡因的使用引發。
咖啡因誘發焦慮症的症狀有哪些？
以下列出了一些可以在個體中觀察到的主要症狀。
- 噁心
- 頭暈
- 脫水
- 煩躁不安
- 脈搏過快
- 令人不安的想法使人整夜無法入睡——焦慮
- 壓力引起的出汗
- 缺乏耐心
- 心跳加速和緊張感
咖啡因適度的精神興奮特性，可以提高喚醒和警覺性並減少疲勞，這在很大程度上是這種藥物在全球範圍內流行的原因。除了這些影響之外，咖啡因還可能導致一系列其他影響，例如心率和血壓升高，整體精神和身體警覺性的增強以及效能的提高。心臟和迴圈系統可能會經歷各種不良後果，從更高的速率和反應性到嚴重的心律不齊。咖啡因可以改善記憶力、注意力和閱讀文字的能力，這是一項認知任務。睡眠不安、緊張和情緒波動都是焦慮的徵兆。
HPA 軸是一種應激反應機制，在應對壓力時被啟用。大腦中的下丘腦是這種壓力訊號的起點，然後在身體的許多其他部位被放大。由於這種機制，血液壓力水平升高，促使身體減少非必要活動並提高其戰鬥準備狀態。焦慮、創傷後應激障礙、廣泛性焦慮症和抑鬱症都與該回路的啟用有關。齧齒動物實驗表明，青少年使用咖啡因會破壞 HPA 軸的正常運作以及中樞神經系統對壓力的反應，從而降低身體應對壓力影響的能力。
咖啡因的一些替代品是什麼？
許多人使用咖啡因作為早晨的提神飲料來幫助他們開始一天。不幸的是，這並非沒有潛在的缺點，例如焦慮症狀的出現或加劇。對於某些人來說，一杯脫咖啡因咖啡或茶可能是一個受歡迎的改變。這些飲料具有相似的風味特徵，但可能無法提供與咖啡相同的能量激增。但是，在成功戒掉咖啡後，它們可能是一種舒緩的選擇。有各種各樣的草藥茶可供選擇，並且由於其對健康的益處，它們在全球範圍內廣受歡迎。對於某些人來說，早晨的第一件事就是鍛鍊，這是開始一天的最佳方式。嘗試在戶外跑步或散步，甚至只是在跑步機上慢跑，以清除頭腦並使血液流動。有些人發現喝水是開始他們一天的好方法。
咖啡因的一些機制是什麼？
鈣離子動員 - 咖啡因在 1-2 mM 或更高的劑量下會降低肌細胞的興奮閾值，從而使肌肉收縮更加持久。在如此大量的咖啡因下，它有助於鈣離子穿過細胞膜並進入肌漿網，然後肌細胞可以使用它。鈣離子穿過肌細胞膜至少需要 250 M 的咖啡因。咖啡因的其他有害影響通常直到濃度超過 200 M 才會開始。同時，典型使用導致濃度低於 100 M。咖啡因對中樞神經系統的影響不太可能源於鈣離子內流和動員，排除了咖啡因誘發焦慮症的可能性。
抑制 - 咖啡因是一種甲基黃嘌呤，與其他甲基黃嘌呤一樣，它阻斷環狀 AMP 透過酶環狀核苷酸磷酸二酯酶的分解。第二信使環狀腺苷單磷酸在訊號轉導中起著至關重要的作用，並參與許多細胞功能。如果磷酸二酯酶被阻斷，cAMP 水平將升高，並且第二信使的影響將擴散到整個細胞。這種方法在理論上是合理的，但只有當大腦中的咖啡因濃度達到危險水平時才會生效。因此，它不太可能解釋咖啡因在大腦中的作用方式。
受體 - 咖啡因抑制腺苷 A1 以及 A2A 受體的活性。腺苷是一種普通的調質神經遞質，可以刺激 G 蛋白偶聯的神經末梢。咖啡因作為一種拮抗劑，阻斷 A1 和 A2A 受體的相反作用。
其他影響 - 咖啡因的主要機制是抑制腺苷受體。但是，將甲基黃嘌呤引入體內還會加速其他單胺神經遞質（包括去甲腎上腺素和多巴胺）的釋放和再迴圈。除了對中樞神經系統多巴胺能神經元的興奮作用外，咖啡因還作為神經末梢的拮抗劑，這些神經末梢通常會抑制中皮質膽鹼能神經元。
結論
焦慮與過量飲用咖啡有關，而咖啡因戒斷可能會導致類似於甚至更嚴重的焦慮症狀。建議那些發現咖啡因會導致焦慮的人避免或減少使用咖啡因。許多經常飲用的飲料都含有咖啡因，因此必須意識到這一點。可以透過制定周密的計劃來儘量減少或消除咖啡因的使用。
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