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法律研究合成卡西酮誘發的精神病
近年來，隨著全球設計師藥物使用量的增加，含有血清素能和合成藥物的材料也變得越來越普遍。與其他眾所周知的安非他明類興奮劑的作用相似，長期使用合成卡西酮類化合物可能會對中樞神經系統產生深遠的影響，導致急性精神病、輕躁狂、幻覺和妄想。合成大麻素藥物的作用類似於天然大麻的作用，但比四氫大麻酚（THC）更強、持續時間更長。其中一些物質非常強效且危險；它們與精神病、精神錯亂和自殺念頭有關。
由於新化合物的合成速度很快，因此迫切需要改進篩選方法，並制定更嚴格的法規和法律來限制這些危險物質的傳播和使用。鑑於合成卡西酮和合成大麻素類藥物的驚人增長及其對依賴、濫用以及不良醫療和精神影響的風險，迫切需要在預防和治療領域進行研究和教學。
什麼是合成卡西酮？
卡西酮的天然母體化學物質是一種單胺生物鹼。卡西酮是一種精神活性藥物，可產生愉悅感、減少飢餓感並增強興奮感。它們在結構和生理上與安非他明和3,4-亞甲二氧甲基苯丙胺（搖頭丸）相似，都屬於苯乙胺類藥物。卡特植物原產於非洲和中東地區，人們咀嚼這種植物已有數千年的歷史。由於它們經常被摻入其中，因此它們被錯誤地貼上了“浴鹽”、“植物肥料”或“化肥”等標籤。據信，每年會產生超過250種新的類似物，而且大多數在法律上都是可以擁有的，直到它們被法律禁止。人們透過吞嚥、吸入或鼻吸的方式攝入這些物質。
合成卡西酮誘發精神病的影響是什麼？
合成卡西酮可能透過多種途徑誘發多種不同的作用。因此，在透過臨床前研究建立結構-活性關係之前，必須獨立評估每一例合成卡西酮中毒。在某種程度上，合成卡西酮對質膜中單胺神經遞質轉運蛋白的作用類似於其他精神興奮劑。作為非選擇性轉運激動劑，麥角胺和甲基酮會刺激所有這些神經遞質的釋放，但 MDPV 不會。雖然 MDPV 對血清素轉運蛋白有中等影響，但它是兒茶酚胺轉運蛋白的強抑制劑。
急性效應
急性使用低劑量的合成卡西酮可帶來欣快感和警覺性增強。然而，過量或長期使用可能會產生嚴重的負面影響，例如幻覺、精神病、高熱和心動過速。一些人在長期使用合成卡西酮後出現“興奮性躁狂”，其特徵是高度激動和攻擊性行為，包括偏執和幻覺。
脫水、肌肉損傷和腎衰竭等症狀之後可能會發生多器官衰竭和死亡。
合成卡西酮使用最常見的健康不良後果包括心血管問題和幻覺。
據報道，該藥物的副作用包括焦慮、攻擊性、幻覺、偏執、迷失方向、胸部不適、肌陣攣、高血壓、瞳孔散大、腺苷磷酸激酶升高、低鉀血癥、視力障礙和死亡。
高血清素能活性還伴隨嚴重的毒副作用，如發熱、代謝性酸中毒和長時間的橫紋肌溶解症。
在一項個案研究中，記錄了心動過速、高血壓、心肌梗塞、心律失常和心臟驟停。
戒斷症狀
許多兒童癲癇發作事件也可以追溯到他們接觸合成卡西酮。利用美國中毒控制中心協會資料庫中的資料，分析了2010年至2013年間接觸合成卡西酮的20歲以下兒童和年輕人。1328名兒童接觸了合成卡西酮，其中73人發生了癲癇發作。單次癲癇發作、癲癇發作簇和癲癇持續狀態與發熱和酸中毒有關。癲癇發作與心率或血壓異常、心動過速、幻覺或妄想無關。
精神病
大麻使用可能會誘發精神病，因此合成大麻素也可能產生同樣的作用。由於合成大麻素的效力很高，並且它們作為完全的類大麻素受體激動劑發揮作用，因此短期或偶爾使用合成大麻素可能會導致不愉快的副作用，例如失眠、記憶障礙、偏頭痛、頭暈和妄想。此外，與天然大麻不同，合成大麻素缺乏大麻二醇，而大麻二醇可以預防精神病。雖然大麻二醇的藥用作用機制尚不清楚，但已知它可以阻斷四氫大麻酚（THC）的精神活性和其他神經精神影響。對於年輕使用者來說，合成大麻素可能存在更高的精神病風險，並且與天然大麻相比，其不良反應更嚴重且更頻繁。
結論
儘管已知存在風險，但合成卡西酮和大麻素的流行度卻在上升。在臨床上，合成卡西酮與興奮劑和搖頭丸類似。相反，合成藥物是受體位點的完全激動劑，產生與四氫大麻酚（THC）類似的作用，但持續時間長得多。這些藥物組對健康的危害是多方面的。合成卡西酮會影響焦慮、煩躁不安、焦慮、心境惡劣、精神病和異常行為。相反，合成大麻素的作用也包括這些，以及易怒、迷失方向、錯覺、妄想、精神病，甚至死亡。
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