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法律研究異食癖：原因、症狀和治療
臨床病例中，有些人會進行暴食，有時會伴隨清除行為或由於負面的身體形象問題而讓自己捱餓，並且攝入的食物量不足。然而，有時個體可能會攝入橡膠、石頭、頭髮、泥土等沒有營養價值的非食物物品或物體。雖然我們可能會思考這是否令人擔憂，因為它在許多兒童中很常見，但當個體在發育上不適當的年齡出現這種進食行為時，就會成為一個需要立即關注的臨床問題。
什麼是異食癖？
異食癖是一種心理障礙，被 DSM 5 分類為一種獨特的進食障礙形式。其特徵是對非營養物質（如冰塊、肥皂、頭髮、紙張、金屬、泥土、石頭、玻璃或粉筆）的渴望。 “異食癖”這個名字來源於拉丁語中“喜鵲”（picave）一詞，這種鳥以其奇特的覓食習慣和願意吃任何東西而聞名。患有異食癖的人可能會攝入非食物，一些最常見的渴望包括——
異食癖的診斷標準和症狀
根據 DSM-5 的標準，當食用這些物品被視為發育上不合適、不被社會文化接受，並且嚴重到需要臨床關注時，這種奇怪的進食行為必須持續一個月以上。簡而言之，DSM-5 提出了必須滿足的四個標準，才能診斷一個人是否患有異食癖
該人必須至少一個月內攝入過非營養的非食物。
鑑於該人的發展階段，這種飲食模式被認為是不正常的。
不可能將使用這些物質與個體社會環境中接受的文化習俗聯絡起來。
對於已經患有精神疾病（如自閉症譜系障礙）或懷孕的人，只有在食用非營養的非食物對他們構成風險，並且需要進行超出其既有疾病治療範圍的額外醫學檢查或治療時，才能將其視為異食癖。
風險因素
異食癖引起的中毒可能會損害兒童的身心發展，也可能導致不那麼明顯的症狀，如飲食不足、寄生蟲病和治療腸梗阻的外科急症。其他情緒和精神疾病也與異食癖有關。異食癖是一種應對機制，與壓力因素（如情感創傷、母體剝奪、家庭問題、父母忽視、懷孕和功能失調的家庭結構）密切相關。寵物（如狗和貓）也已知患有異食癖。
異食癖的病因
DSM-5 指出，很少發現生物異常，但礦物質缺乏偶爾與異食癖有關。嗜土癖、嗜冰癖和嗜澱粉癖（食用泥土、冰或澱粉的人）更容易患貧血，血紅蛋白濃度低，紅細胞數量少（紅細胞壓積）或血漿鋅濃度低。嗜土癖的實踐與貧血或血紅蛋白低更密切相關，而貧血與嗜冰癖和嗜澱粉癖的關聯更強。此外，與普通人群相比，兒童和孕婦更容易出現貧血或血紅蛋白低。由於最近有異食癖病例與強迫症譜系相關聯，因此出現了一種研究強迫症是異食癖病因的趨勢。在排除鉛中毒和飲食不足後，精神困擾是異食癖最可能的原因。在這種情況下，兒童可能會表現出不同的異常行為，例如奇怪的語言使用、奇怪的遊戲或與同學互動的問題。
治療
異食癖的治療方法可能因患者和疑似病因（例如，患者是兒童、發育障礙、孕婦或精神性）而異，並且可能側重於社會心理、環境和家庭引導的方法；缺鐵可以透過鐵補充劑或飲食改變來治療。第一步通常包括檢查是否存在任何礦物質缺乏或其他伴隨疾病，並在必要時進行治療。對於似乎有精神病因的異食癖，已經成功地使用了治療和藥物（如 SSRIs）。然而，先前的研究建議在排除所有其他非精神病因素之前，不要使用藥物。
為了獲得更好的預後或有效的治療方案，臨床醫生將考慮異食癖最可能的原因。例如，如果異食癖是由社會忽視引起的，則治療計劃可以包括忽略異食癖，同時表揚和關注其他積極行為。如果一個人使用異食癖來逃避某種情況或活動，則應調查其離開的動機，並將此人置於不同的環境中。如果感覺反饋促使了異食癖，則應提供另一種體驗這種感覺的方式。其他非藥物口部刺激方法可以是咀嚼爆米花或口香糖。
研究表明，對智力障礙者進行的行為干預可以顯著降低異食癖的嚴重程度——高達 80%。這些治療方法可以使用積極強化來鼓勵良好的飲食習慣。厭惡療法是一種技術，透過積極強化，讓患者瞭解哪些食物是健康的，哪些食物應該避免。治療通常與成癮或強迫症（如暴露療法）的治療進行比較。治療成功的可能性很大，並且通常隨著年齡的增長而下降，但它會因疾病的潛在病因而異。發育因素通常具有較低的成功率。
結論
異食癖是一種缺乏意識的嚴重心理疾病。它可能始於童年，重要的是要對兒童進行監督並檢查他們的飲食行為，因為他們在發育上處於脆弱的年齡，需要區分正確食物和非食物模式。因此，即使沒有明確的方法來預防或阻止異食癖，定期監測已知會將東西放入口中的兒童，並仔細觀察飲食習慣，可以幫助在出現併發症之前識別問題。
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