偏頭痛症狀

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簡介

偏頭痛是一種常見的神經系統疾病，其最突出的症狀是大腦一側的搏動性頭痛。體力活動、強光、噪音或強烈的氣味可能會加重偏頭痛。它可能持續幾天或至少四個小時。據估計，12% 的美國人患有這種遺傳性疾病。研究表明，它是世界上第六大導致殘疾的疾病。

什麼是偏頭痛？

偏頭痛是一種神秘的神經系統疾病，與大腦和周圍組織有關。三叉神經血管系統和大腦皮層在偏頭痛中發揮著關鍵作用，而偏頭痛以前被認為僅僅是血管問題。然而，從現有資料中可以清楚地看出，偏頭痛是外周和中樞神經系統重要輸入相互作用的結果。體內和體外技術的進步揭示了皮層擴散性抑制、三叉神經血管系統及其組成神經肽的啟用以及有助於推測皮層網路的神經元和神經膠質離子通道和轉運蛋白等過程的重要性。

症狀

偏頭痛的四個階段

先兆期

在這個階段，一個人通常在偏頭痛前一兩天會出現輕微的症狀，例如便秘、情緒波動（從抑鬱到興奮）、食物渴望、頸部僵硬、口渴和排尿增加或頻繁打哈欠。

先兆

對於某些人來說，先兆可能會在偏頭痛之前或期間出現。先兆是神經系統暫時的症狀。它們通常涉及視覺異常，但有時也涉及其他症狀。每個症狀通常從輕微開始，逐漸加劇，持續 20 到 60 分鐘不等。

先兆的例子包括 -

• 視力喪失。

• 身體無力或麻木。

• 言語障礙。

• 無法控制抽搐或其他運動。

發作期

如果不進行治療，偏頭痛通常會持續 4 到 72 小時，每個人的發作頻率都不同。偏頭痛可能每月很少發生或反覆發生。

偏頭痛的症狀包括

• 疼痛通常出現在頭部兩側，但通常只出現在一側。

• 搏動性或跳動性疼痛。

• 對氣味、觸覺以及偶爾的光線和聲音敏感。

• 噁心和腹瀉。

恢復期

患有偏頭痛的人在偏頭痛後可能長達一天會感到疲勞、迷失方向和嗜睡。突然轉頭可能會短暫地引起刺激。偏頭痛經常被忽視和未得到治療。如果您經常出現偏頭痛症狀，請記錄您的發作情況以及您使用的藥物，然後安排與您的醫生會診，討論您的頭痛問題。

慢性偏頭痛症狀

• 當一個人在一個月內至少有 15 天出現頭痛，其中至少有 8 天出現完全形成的偏頭痛時，則被認為患有慢性偏頭痛。

• 慢性偏頭痛是一種普遍且使人衰弱的神經系統疾病。

• 慢性偏頭痛的治療包括降低風險因素、避免觸發偏頭痛發作的因素、使用預防性藥物和緩解性藥物以及使用非藥物治療。

• 發現和治療與慢性偏頭痛共存的疾病可以改善患者的預後。這些疾病包括 -

• 肥胖/打鼾。

• 睡眠障礙。

• 過量飲用咖啡。

• 心理疾病。

• 過高的基線頭痛頻率。

• 過量使用偏頭痛藥物。

• 重大的生活變化。

• 頸部或頭部受傷。

• 皮膚相關異痛症。

• 重疊性疼痛障礙。

• 較低的社會經濟地位。

前庭性偏頭痛症狀

以下症狀可能與前庭性偏頭痛同時存在 -

• 劇烈頭痛，通常隻影響頭部一側。

• 嘔吐和噁心。

• 對氣味、聲音和光線敏感。

其他體徵包括

• 通常持續幾分鐘到幾小時，但有時會持續幾天，眩暈（頭暈）。

• 失去穩定性和平衡。

• 對運動的反應能力下降。

病因

暴露於天氣變化的人群中，有 20% 到 30% 會因氣候寒冷或熱應激而經常出現偏頭痛發作。每一個進入的天氣鋒面都會產生電荷（正離子化），導致血清素釋放。

偏頭痛的誘因有很多，包括

• 激素變化 - 當雌激素水平波動時，例如在月經週期之前或期間、懷孕期間或更年期期間，個體可能會出現頭痛。

• 口服避孕藥 - 這些是可能加重偏頭痛的激素類藥物之一。然而，一些女性發現使用這些藥物可以減少偏頭痛發作的頻率。

• 飲品 - 可能會引發這種情況的飲品包括酒精，尤其是葡萄酒，以及咖啡因含量高的咖啡。

• 壓力 - 工作或家庭壓力可能會引發偏頭痛。

• 感覺刺激 - 噪音和強光或閃爍的燈光也可能導致偏頭痛。有些人暴露在香水、稀釋劑、二手菸等強烈氣味中時會發生偏頭痛。

• 睡眠改變 - 對於某些人來說，睡眠不足或睡眠過多會導致偏頭痛。

• 身體方面 - 劇烈的體力活動，包括性活動，也可能引發偏頭痛。

• 天氣變化 - 天氣或氣壓的變化可能會引發偏頭痛。

• 藥物 - 硝酸甘油等血管擴張劑和口服避孕藥會加重偏頭痛。

• 食物 - 陳年乳酪、鹹味食物和加工食品可能會引發偏頭痛。

治療

偏頭痛的治療藥物主要分為兩種：一種是用於在發作時治療發作的藥物，另一種是無論是否出現頭痛都每天服用以減輕發作強度的藥物。還可以將發作的治療方法進一步分為普通治療和偏頭痛特異性治療。非特異性藥物，如阿司匹林、對乙醯氨基酚、非甾體抗炎藥、阿片類藥物和複方鎮痛藥，用於治療各種疼痛疾病。一些藥物，如麥角胺、二氫麥角胺和曲坦類藥物，在治療非神經血管性頭痛（如叢集性頭痛）以及其他型別的疼痛（如單純緊張性頭痛或非典型面部疼痛）方面並不成功。

常見問題

Q1. 偏頭痛與頭痛的區別是什麼？

A1. 偏頭痛是大腦疾病，會影響神經系統，發生在偏頭痛發作期間。這不是“僅僅是頭痛”。除了頭痛之外，偏頭痛發作通常伴隨各種其他可能導致殘疾的症狀。頭痛通常被稱為頭痛。雖然頭痛或頭部不適是偏頭痛的常見症狀，但並非所有頭痛都是偏頭痛。

Q2. 曲坦類藥物是什麼？

A2. 曲坦類藥物是一類旨在快速緩解偏頭痛的藥物。曲坦類藥物可以靜脈注射或口服。

Q3. 如何預防偏頭痛？

A3. 偏頭痛的預防可以透過處方藥和非處方藥方案、膳食補充劑、維生素或礦物質、生活方式改變或這些方法的組合來實現。

Q4. 治療偏頭痛使用哪些型別的藥物？

A4. 非甾體抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬或萘普生。