偏頭痛和頸源性頭痛的區別

偏頭痛和頸源性頭痛是兩種不同型別導致劇烈疼痛和不適的頭痛。雖然它們可能有一些相似的症狀，但它們有不同的病因和治療方法。

什麼是偏頭痛？

頭痛的特徵是硬腦膜血管的痙攣和隨後的擴張。當三叉神經元受到刺激時，它們的末梢到達血管壁，在那裡產生生理活性化學物質，導致區域性的神經源性炎症和水腫。

雖然其確切病因尚不清楚，但已知遺傳在偏頭痛的發展中起著重要作用。發作可由以下因素引發：

一般來說，偏頭痛有四個階段，但並非每個偏頭痛患者都會經歷所有階段。各階段及其相應的症狀如下：

偏頭痛的診斷使用患者的病史，詳細說明頭痛的歷史和伴隨症狀，以及任何相關的個人或家族細節，例如自上次睡覺以來疼痛如何變化。

避免誘因，例如某些食物，是偏頭痛管理的重要組成部分。

建議在發作期間，患者應仰臥在黑暗、安靜的環境中。治療藥物包括：

如果發作每月發生超過 3 次，則使用以下藥物進行數月的藥物預防：

頸源性頭痛是由頸椎問題引起的，但患者通常會報告頭痛。

症狀 - 移動頸部或長時間保持一個姿勢都會導致疼痛。這種不適與偏頭痛相關的跳動或搏動感不同。不適是區域性的，頸部經常感到緊張和不適。您可能會感到大腦輕微疼痛持續數小時，或者持續數天。
診斷 - 在導致診斷的體格檢查中，會考慮症狀以及是否存在任何頸部問題。X 光、CT 掃描和 MRI 等影像學檢查有助於識別頸部問題並排除其他可能導致頭痛的原因。
病因 - 頸源性頭痛通常起源於頸椎及其周圍結構。肌肉拉傷、背部不適和頸椎問題都是可能的結果。與運動相關的損傷和汽車事故造成的鞭打也是緊張性頭痛的兩個常見原因。這種型別的頭痛在老年人中很常見，通常是由頸部關節炎引起的。
治療 - 布洛芬等非甾體類抗炎藥 (NSAID) 可有效緩解頸源性頭痛的疼痛。如果您的不適是由頸部神經受壓引起的，那麼神經阻滯可能對您有益。

下表突出顯示了偏頭痛和頸源性頭痛的主要區別：

特徵	偏頭痛	頸源性頭痛
定義	偏頭痛會導致頭部一側的跳動性疼痛，並且經常伴有噁心和頭暈等其他症狀。	當疼痛的來源是頸椎時，這種情況被稱為頸源性頭痛。
症狀	偏頭痛的特徵是頭部一側的跳動性疼痛，以及頭暈、對光敏感（畏光）和噁心。	頸源性頭痛的特徵是持續的、非跳動性的頭痛，以及頸部不適或僵硬。
誘因	食品新增劑、激素變化以及溫度或溼度的極端變化都可能引發偏頭痛。	姿勢的突然變化或長時間坐姿都可能導致頸源性頭痛。
病因	偏頭痛有多種潛在的誘因，包括遺傳、激素或氣候變化，甚至某些食品新增劑。	頸部的損傷或事故通常是頸源性頭痛的根本原因。
治療	鎮痛藥和止吐藥可以暫時緩解偏頭痛，但長期預防通常可以透過β-阻滯劑或抗癲癇藥物來實現。	包括 NSAID 或神經阻滯劑在內的鎮痛藥是治療頸源性頭痛的有效方法。
患病率	特別是女性患偏頭痛的可能性高於男性。	頸源性頭痛的患病率在性別之間似乎沒有差異。

總之，偏頭痛和頸源性頭痛是兩種不同的頭痛型別，它們有不同的病因和症狀。雖然它們可能有一些相似的特徵，但它們的治療方法不同，並且需要不同的方法來控制疼痛和不適。尋求醫療保健專業人員的建議以確定具體的頭痛型別並接受適當的治療非常重要。

Vineet Nanda

更新於： 2023 年 4 月 26 日

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