貧血症狀

---

貧血是一種常見疾病，全球影響超過6億人，僅印度每年就有超過10萬例。這是一種導致紅細胞攜氧能力下降的疾病，可能是由於紅細胞數量減少和/或血液中血紅蛋白水平降低所致。貧血可能是多種原因造成的。事實上，大約有400種不同型別的貧血！然而，最常見的是由於血液中鐵水平降低引起的貧血，儘管也有報道由於維生素B12缺乏和葉酸缺乏引起的貧血。貧血也可能是遺傳性的，例如鐮狀細胞貧血和地中海貧血。它也可能是骨髓紅細胞生成障礙的結果。貧血也可以根據血液中紅細胞的大小進行分類。雖然貧血的發生非常普遍，但貧血的影響有時可能是致命的。在本文中，我們將嘗試探討貧血的病因、症狀和危險因素，並根據紅細胞的大小討論不同型別的貧血。

什麼是貧血？

貧血是一種導致血液中紅細胞減少的疾病。此外，貧血也可能是由於血液中血紅蛋白水平低導致的。這兩種情況都會直接導致體內缺氧。雖然貧血的發生非常普遍，但貧血的影響有時可能是致命的。

眾所周知，血液中的紅細胞承擔著向身體各個部位輸送氧氣的重要功能。它們之所以能夠做到這一點，是因為它們含有血紅蛋白——一種在其結構組成中含有鐵的蛋白質。因此，鐵是血紅蛋白在體內運輸氧氣的重要組成部分。自然地，體內鐵儲備水平的降低會直接影響輸送到身體的氧氣量。由於血紅蛋白的產生本身受到影響，因此氧氣向身體各個部位的運輸也會相應減少。

貧血的病因

有幾種不同型別的貧血，但總的來說，它們可能是由以下原因造成的：

• 紅細胞破壞增加超過其生成。

• 紅細胞生成減少或紅細胞異常。

• 失血過多。

• 營養缺乏包括缺鐵以及與體內鐵水平相關的缺乏，例如維生素B12缺乏（惡性貧血）和葉酸缺乏（葉酸缺乏性貧血）。

貧血的症狀

圖片即將推出

貧血的症狀包括：

• 頭暈/暈厥。

• 呼吸短促。

• 噁心。

• 脈搏加快和心臟增大，這是對缺氧的補償性反應。

• 皮膚蒼白。

• 脾臟或肝臟腫大。

• 指甲易碎。

貧血的主要危險因素

• 由於母親和胎兒對鐵的需求增加，孕婦在懷孕期間可能會發生貧血。

• 患有鐮狀細胞貧血、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症、球形細胞增多症等疾病的患者會出現貧血。

• 一種稱為胎兒紅細胞增多症的情況會導致母體抗體破壞胎兒紅細胞，從而導致胎兒貧血。

• 骨髓疾病會導致再生障礙性貧血等疾病。

• 不良的飲食習慣會導致鐵、維生素B12和葉酸缺乏，所有這些都與血紅蛋白減少和紅細胞發育異常有關，從而導致貧血。

• 接觸溶血性物質，如磺胺嘧啶、伯氨喹和萘，會導致溶血性貧血。

• 肥胖。

如何預防貧血

雖然某些型別的貧血是罕見的遺傳疾病，但大多數貧血，如缺鐵性貧血或葉酸缺乏性貧血，可以透過改善飲食習慣來預防。

• 攝入富含鐵的食物有助於維持血液中健康的血紅蛋白水平。這些包括：

  • 紅肉和家禽、魚類和海鮮。肝臟是一種強烈推薦的動物內臟，它可以為身體提供每日所需的鐵攝入量。

  • 綠葉蔬菜，如菠菜和羽衣甘藍，以及其他蔬菜，如捲心菜和西蘭花。

  • 含鐵量高的水果（無花果、葡萄乾、棗）；或含維生素C的水果（維生素C有助於鐵的吸收），如橙子、柚子、草莓。

  • 堅果，如腰果和核桃。

  • 豆類，如腎豆、黑豆和利馬豆。

  • 強化鐵的食物，如麵包和義大利麵等。

• 可以服用鐵補充劑來增加體內鐵的含量，作為預防貧血性疾病的措施。

圖片即將推出

低色素性鉅細胞性貧血

• 鉅細胞性高色素性貧血，顧名思義，是由於紅細胞比正常大，**平均紅細胞體積 (MCV)** 高，而每個細胞的**平均紅細胞血紅蛋白濃度 (MCHC)** 降低所致。

• 在這種情況下，MCV > 100 fL，MCHC 水平低於 30gHb/100 ml。

• 女性的血紅蛋白水平低於 12 g/dL，男性低於 13 g/dL。

• 鉅細胞性貧血有兩種，即巨幼細胞性貧血，是由於葉酸或維生素 B12 缺乏引起的，以及非巨幼細胞性貧血，可能是由於肝病和飲酒引起的。甲狀腺功能亢進也可能是導致非巨幼細胞性鉅細胞性貧血的原因。

  **示例**——惡性貧血。

低色素性小細胞性貧血

顧名思義，小細胞低色素性貧血是一種貧血形式，其特點是血液紅細胞比正常小，血液中血紅蛋白濃度降低，導致紅色血液顏色強度降低。這是最常見的貧血型別。

• 這是由於體內鐵儲備水平降低導致的，這會直接影響血紅蛋白的產生，導致新生成的紅細胞減少 (MCV < 80 fL)，並且其大小也減小。

• 小細胞低色素性貧血、維生素C缺乏、急性或慢性失血以及妊娠和一些外傷等情況都可能導致失血過多。

• 這是絕經前婦女 (30%) 和孕婦 (41%) 中更常見的貧血形式。

示例

• 缺鐵性貧血——這是最常見的貧血型別，約佔所有病例的 50%。

  它可能是由不良的飲食習慣、體內鐵吸收不良（可能是由於潛在的感染，如腸道中的幽門螺桿菌感染）、服用非甾體抗炎藥 (NSAID) 以及由於潰瘍、疝氣或結腸癌引起的急性或慢性失血引起的。

• 地中海貧血——地中海貧血是一種遺傳性疾病，由於所需基因的突變，身體無法產生血紅蛋白。

• 慢性病貧血 (ACD) 是由潛在的慢性疾病引起的。

高色素性小細胞性貧血

這種型別的貧血是由於紅細胞 MCV 減小 (< 80 fL) 和 MCHC 升高 (> 30gHb/100mL) 引起的。

正色素性小細胞性貧血

• 在這種貧血情況下，每個紅細胞的血紅蛋白量都在正常水平內，但單個紅細胞的大小小於 80 fL。

• 正色素性小細胞性貧血的一個例子是慢性病貧血 (ACD)。ACD 可能是由癌症等慢性疾病；結核病等傳染病；慢性腎病；類風溼性關節炎、狼瘡等自身免疫性疾病；肥胖等情況引起的。

結論

• 貧血是一種血液疾病，是由紅細胞計數減少或血紅蛋白水平低引起的。

• 缺鐵性貧血是全球最常見的貧血型別。

• 分支進化是兩個或多個新物種從祖先物種分支出來並導致物種形成的過程。

• 貧血也可能是由維生素缺乏引起的。

• 根據紅細胞的 MCV 和 MCHC，貧血可以分為不同型別——有鉅細胞性、小細胞性、正細胞性和高色素性、低色素性和正色素性貧血。

• 貧血可能是遺傳性的，例如鐮狀細胞性貧血和地中海貧血。

• 可以透過健康的飲食習慣來預防貧血。

• 高危因素包括懷孕、家族史、維生素缺乏和骨髓疾病。

常見問題

Q1. 什麼是球形細胞增多症？

A1. 一種血液紅細胞形狀從凹形變為球形的疾病。這會導致輕度貧血。

Q2. 貧血如何影響嬰兒和兒童？

A2. 嬰兒和兒童的缺鐵和隨之而來的貧血會延緩受影響個體的認知能力和精神運動發育。

Q3. 如何治療慢性病貧血？

A3. 雖然慢性病貧血無法治癒，但服用鐵補充劑和進行常規輸血可以減輕其影響。在慢性腎臟疾病 (CKD) 中，合成 EPO 療法是首選治療方法。

Q4. 什麼是血紅蛋白病？

A4. 血紅蛋白病包括所有與血紅蛋白相關的遺傳疾病——其結構或功能。例如鐮狀細胞貧血、地中海貧血、紫紺等。

Q5. 什麼是再生障礙性貧血，如何治療？

答：再生障礙性貧血是一種骨髓無法產生紅細胞的疾病，導致血液中紅細胞和血紅蛋白水平降低。可以透過骨髓移植進行治療。