輕度抑鬱症


人們在生活中會經歷許多逆境,這些經歷會給我們帶來壓力、痛苦、悲傷以及各種負面情緒。人們可能會感到一段時間內的“抑鬱”。我們如何理解這種短期低落情緒?“一段時間”指的是多久?

什麼是輕度抑鬱症?

輕度抑鬱症首次出現在《精神障礙診斷與統計手冊》第四版文字修訂版(DSM-IV-TR)的附錄中。它被概念化為持續經歷“悲傷或快感缺失以及與重度抑鬱症或心境惡劣障礙類似的其他症狀”;但是,“不滿足任一診斷的完整標準”。食物、體重或睡眠模式的變化、精神運動性興奮或精神運動性遲滯、疲勞或缺乏活力、內疚或無價值感、難以做出決定或集中注意力,以及反覆出現的自殺或死亡的想法是一些可能出現的其他症狀。至少應存在兩種抑鬱症狀才能證明輕度抑鬱症的診斷。其中之一應為在 2 週期間出現的抑鬱情緒或興趣或快樂喪失。

輕度抑鬱症與重度抑鬱症

它定義了 -

重度抑鬱症和輕度抑鬱症之間存在相似之處和差異。一方面,兩者都被認為處於同一連續體上。通常,輕度抑鬱症與重度抑鬱症相同,只是前者程度較輕。另一個區別是觀察到的症狀數量;對於輕度抑鬱症,至少應存在兩個或少於五個抑鬱症狀,而對於重度抑鬱症,應存在五個或更多症狀。在這兩種診斷中,其中一個症狀應為抑鬱情緒或興趣喪失。對於輕度抑鬱症的診斷,個體不應有重度抑鬱發作或心境惡劣的病史。在重度抑鬱症的情況下,不應有躁狂、輕躁狂或混合發作的病史。輕度和重度抑鬱症的另一個共同標準是個人功能能力的顯著損害。

一項研究對輕度和重度抑鬱症之間的臨床差異進行了研究,發現與輕度抑鬱症患者相比,重度抑鬱症患者報告的終生抑鬱症狀更多,並且符合更多共病的標準,主要是躁狂症和焦慮症。在首次就診時,他們的心理社會功能也較差,接受過更多的過去精神病治療。兩者在社會人口統計學因素、一級親屬中精神疾病史、童年不快樂/問題的評分或建議的初始治療方面沒有差異。

研究證據

輕度抑鬱症的終生患病率範圍從低至 4.5% 到高至 10.9%,主要是因為亞閾值抑鬱症的定義差異很大。研究指出,輕度抑鬱症可能獨立於重度抑鬱症的終生病史發生,也可能作為複發性單相抑鬱症過程中疾病的一個階段發生。此外,根據研究,輕度抑鬱症是重度抑鬱症的有力預測因素。在一項針對患有抑鬱症狀的初級保健患者進行的研究中發現,與沒有抑鬱症狀的患者相比,患有輕度抑鬱症的患者出現了更多損害,包括健康和功能狀況。此外,他們在質量上與重度抑鬱症患者相似。

治療

輕度抑鬱症的治療沒有像重度抑鬱症那樣受到廣泛的研究。雖然治療方法通常相同,但某些變化可能更有效地治療輕度抑鬱症。抗抑鬱藥和治療是輕度抑鬱症最常見的治療形式。初級保健問題解決治療 (PST-PC) 是一種認知行為療法,最近已成為一種流行的輕度抑鬱症治療方法。傳統上,輕度抑鬱症患者透過觀察等待、服用抗抑鬱藥和進行簡短的支援性諮詢來治療。

研究也承認 PST-PC 和抗抑鬱藥治療在減輕症狀方面的有效性。根據一項研究,PST-PC 也被稱為比常規護理更快地減輕症狀。雖然使用非常廣泛,但根據一些專家的說法,在某些輕度抑鬱症治療環境中使用抗抑鬱藥是不合適的。

結論

輕度抑鬱症是一種程度較輕的抑鬱症,但這並不意味著它對個人沒有危害。患有輕度抑鬱症的個人在各個方面都會面臨損害,並且會遭受抑鬱情緒的困擾。在極端情況下,輕度抑鬱症會導致重度抑鬱症。在 DSM-IV-TR 中短暫出現後,輕度抑鬱症已從 DSM 的當前執行版本(DSM-V 和 DSM-V-TR)中刪除。但是,在各種環境中進行的研究確實突出了在診斷和治療中解決輕度抑鬱症的重要性。

更新於: 2023 年 4 月 6 日

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