雙相情感障礙II型

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幾乎每個人在某些時候都會感受到生活中的“起起落落”；然而，對於患有雙相情感障礙的人來說，這些起伏的情緒會損害他們在日常生活中的運作能力，其嚴重程度遠超正常生活中的高低起伏。

什麼是雙相情感障礙II型？

雙相情感障礙是一種會導致能量、情緒和活動水平異常波動的疾病，並降低個體在所有任務中的運作能力。雙相情感障礙分為兩種型別：雙相情感障礙I型和雙相情感障礙II型。在雙相情感障礙II型中，個體不會表現出完全的躁狂症。相反，他們會經歷至少一集輕躁狂和抑鬱發作。它與雙相情感障礙I型相似，但情緒高漲從未達到完全的躁狂症；它們強度較低，因此被稱為輕躁狂發作或輕躁狂。在輕躁狂狀態下，個體通常感到精力充沛，表現出情緒高漲或易怒。在雙相情感障礙II型中，個體經歷至少一集抑鬱和一集輕躁狂，且不伴有精神病，抑鬱通常是主要的，並且在雙相情感障礙II型患者中存在一半的時間，而雙相情感障礙I型患者僅在約30%的時間裡經歷抑鬱。

根據 DSM-5，雙相情感障礙II型不再被認為僅僅是雙相情感障礙I型的“較輕”版本，因為患有雙相情感障礙II型的個體花費大量時間處於抑鬱狀態，並且情緒不穩定。雙相情感障礙II型通常伴隨個體工作和社交生活的損害。

體徵和症狀

能量水平的提高區分了輕躁狂發作。這些發作是其他人可以觀察到的。但是，它們不像躁狂發作那樣嚴重。輕躁狂發作的症狀包括：

• 誇大的欣快感或幸福感

• 創造力的提高

• 過度樂觀

• 自尊心高

• 自我形象膨脹

• 判斷力和決策能力差

• 冒險行為

• 易怒或煩躁的行為

• 體力活動增加

• 執行任務的動機增強

• 睡眠需求減少

• 思維奔逸

• 無法集中注意力

抑鬱症狀包括：

• 感到抑鬱、絕望

• 愛哭

• 對以前喜歡的活動失去興趣

• 體重波動

• 無價值感或內疚感

• 睡眠模式改變

• 煩躁不安

• 疲勞

• 注意力問題

• 自殺念頭或企圖

抑鬱症狀與輕躁狂發作同時出現，或輕躁狂症狀與抑鬱發作同時出現，這在患有雙相情感障礙II型的個體中可見。

診斷和併發症

適當的精神科評估、體格檢查和情緒圖表中的情緒記錄是一些用於確定和診斷雙相情感障礙II型的評估標準。為了進行診斷，個體必須接受身體和心理評估，並且保健醫生會排除任何身體狀況。在兒童中，診斷包括與成人相同的標準。

根據 DSM-5，雙相情感障礙II型的診斷包括：

• 個體必須經歷過至少一集輕躁狂和一集重度抑鬱發作。

• 其他疾病不能更好地解釋精神分裂症譜系或其他特定或未指明的精神分裂症和其他精神病性障礙中輕躁狂和重度抑鬱發作的經歷。

• 從未有過躁狂發作。

• 抑鬱和輕躁狂期的症狀會導致個體生活功能領域出現明顯的損害和痛苦。

• 雙相情感障礙II型的發病通常始於青春後期和整個成年期，平均在 20 歲左右。該疾病通常始於抑鬱發作，並且直到發生輕躁狂發作時才被識別為雙相情感障礙II型。

病因

雙相情感障礙II型的確切病因尚不清楚，但研究人員認為遺傳、生理、生活方式和其他合併症在其發病中起著重要作用。

• 注意- 有其他精神疾病或雙相情感障礙家族史的個體易於患上雙相情感障礙II型。

• 感覺- 諸如大腦和化學物質失衡等變化可能會導致雙相情感障礙II型的發病。

• 感知- 人們也認為，嚴重且長時間的壓力或創傷性生活經歷、不健康的飲食和兒童時期的虐待可能會引發雙相情感障礙。

與雙相情感障礙共處

患有雙相情感障礙的個體往往在個人和社會生活領域功能失調。雙相情感障礙的症狀使個體，尤其是在職業方面，落後於人，導致社會經濟地位較低，儘管他們有潛力或能夠在生活中取得更大的成就。他們在認知測試和語義流暢性方面表現不佳，並且存在認知障礙。對於患有雙相情感障礙II型的個體來說，識別即將到來的躁狂或抑鬱發作的徵兆至關重要。列出先前情緒波動後出現的早期症狀，並評估觸發因素和外部刺激（之前導致抑鬱或輕躁狂），這可以成為避免強度和更好地應對該疾病的好方法。典型的觸發因素包括。

治療和應對方法

雙相情感障礙II型的治療針對症狀進行管理，具體取決於個體需求。

藥物治療

根據個體症狀開具不同型別和劑量的藥物。可能包括

• 抗抑鬱藥- 通常用於治療抑鬱症，但由於它們有時會導致輕躁狂發作，因此通常與情緒穩定劑或抗精神病藥物一起使用，例如艾司西塔洛普蘭、西塔洛普蘭、氟西汀。

• 情緒穩定劑- 該藥物透過控制輕躁狂發作來幫助患者調節情緒，例如鋰、丙戊酸、卡馬西平和拉莫三嗪。

• 抗精神病藥物- 雖然雙相情感障礙II型不會發生精神病發作，但當使用情緒穩定劑的治療方案後輕躁狂或抑鬱症狀仍然持續時，偶爾會推薦這些藥物，例如奎硫平、阿立哌唑等。

• 抗焦慮藥物- 苯二氮卓類藥物用於短期控制輕躁狂的急性症狀，例如失眠或煩躁。

心理治療

心理教育很重要，因為它有助於更好地理解雙相情感障礙，從而幫助和支援患有該疾病的個體。

• 認知行為療法- (CBT) 是最常用於雙相情感障礙的療法，因為它側重於識別消極信念和不健康的行為模式，並用積極和健康的模式來改變它們。

• 人際和社會節律療法- (IPRST) 旨在恢復雙相情感障礙患者中常見的晝夜節律異常。這些療法還側重於穩定日常節律，例如睡眠週期和步行。

• 電休克療法- (ECT) 透過改變大腦化學物質來幫助治療，透過在大腦中透過電流並有意引發短暫性癲癇發作來逆轉某些精神疾病的症狀。

• 經顱磁刺激- (TMS) 通常用於極端情況，即抗抑鬱藥或其他選擇對患有雙相情感障礙II型的個體反應不佳的情況。

生活方式改變

各種方法可以幫助一個人獲得更穩定的情緒和更強的幸福感。冥想和正念可以幫助放鬆身心，並管理壓力和情緒波動。

• 鍛鍊- 有助於管理痛苦並增強整體健康。

• 健康飲食- 有助於保持個體情緒平衡，也有助於平衡任何藥物副作用。

• 睡眠- 定期獲得充足的優質睡眠可以幫助堅持既定模式。

• 記錄- 追蹤情緒波動和生活事件可能有助於識別趨勢和觸發因素。

結論

雙相情感障礙II型是一種精神疾病，其情緒會隨著時間推移在高低之間迴圈。診斷涉及個人經歷過一次躁狂發作，在此期間他們可能感到欣快或煩躁，並表現出異常行為。社會心理干預有助於控制急性抑鬱發作，維持治療進展並預防復發。心理教育對於瞭解患有雙相情感障礙II型的人的症狀至關重要。重要的是要專注於目標，並在患有雙相情感障礙II型時尋求支援，因為它會導致一個人被降職並自我孤立。