資料結構
網路
關係資料庫管理系統 (RDBMS)
作業系統
Java
MS Excel
iOS
HTML
CSS
Android
Python
C語言程式設計
C++
C#
MongoDB
MySQL
Javascript
PHP
物理學
化學
生物學
數學
英語
經濟學
心理學
社會學
服裝學
法學老年人評估程式
從生理學上定義，人類衰老是每個器官系統穩態儲備逐漸減少的過程。這種損失，被稱為穩態喪失，在30歲左右就能觀察到，並且是穩定且漸進的，儘管下降的速度和程度有所不同。每個器官系統的退化似乎與其他器官系統的變化無關。在心理學中，對患者的評估在所有年齡組中都是相同的。然而，用於老年患者的臨床資訊評估和解釋技術與用於年輕患者的技術有所不同。
老年人評估
大多數老年人患有各種疾病和嚴重的殘疾。他們具有很高的醫療複雜性和易感性。症狀異常且隱秘，許多人患有嚴重的認知、情緒和功能障礙。醫療保健專業人員需要廣泛的臨床相關知識來應對與老年人相關的極具挑戰性的醫療保健問題。家庭中的老年人評估將幫助您進行全面檢查，其中可以分析老年人的多種困難，並記錄個人的資源和優勢。有必要分析對醫療服務的需求，並制定一個全面的計劃，重點解決老年人的問題。
全面的老年醫學評估通常包括對患者在多個領域的評估。這些已被細分為：
全面老年醫學評估的一個重要組成部分是功能評估，它側重於患者進行日常生活活動的能力。在本章中，您將學習全面老年醫學評估的組成部分、方法以及如何進行。老年人的體格檢查包括獲取病史和計算症狀。本次檢查旨在發現可以有效控制或治癒的疾病和病症。其中一些可以得到控制以改善老年人的功能狀況。
獲取老年病史 − 由於老年人的各種疾病、症狀表現差異和特徵，老年患者的病史採集和檢查與年輕人的差異很大。老年患者可能比年輕人需要更多時間進行訪談和評估。老年人可能會出現各種模糊的症狀，這使得難以集中精力進行訪談。老年人中常見的感官障礙（例如聽力或視力下降）會嚴重阻礙訪談過程。老年人可能會少報他們認為是隨年齡增長而正常的症狀（例如呼吸困難、聽力或視力下降、記憶問題、大小便失禁、步態障礙、便秘、頭暈和跌倒）。然而，任何症狀都不應歸因於自然衰老。由於認知能力下降，老年人可能難以回憶起以往的所有疾病、住院、手術和藥物使用情況；您可能需要從其他來源（例如家庭成員或醫療記錄）收集這些資訊。患者的主要抱怨可能與家人認為的主要問題不同。
既往病史 − 必須簡要了解病史。但是，本主題必須側重於您就診的目的。詢問老年人過去可能患有的疾病（例如風溼熱、小兒麻痺症）以及他可能仍然患有的慢性疾病，例如高血壓、糖尿病等。必須收集疫苗接種史（例如破傷風、流感、肺炎球菌）、不良疫苗接種反應和結核菌素皮膚試驗結果。詢問任何嚴重的疾病、手術、住院或輸血。如果患者記得做過手術但記不清手術或目的，可以獲取手術記錄。
藥物史 − 記錄您的藥物史。確定使用哪些藥物、劑量是多少、使用頻率是多少、誰開的處方以及原因。必須提到區域性藥物；例如，青光眼滴眼液會全身吸收，產生心血管、肺部或中樞神經系統效應，這可能與靜脈注射劑量相當。必須包括非處方藥，因為過度使用可能產生危險的影響（例如使用瀉藥導致便秘，使用阿司匹林導致水楊酸中毒）。應對任何藥物過敏進行徹底調查。最好請患者或家屬從患者的藥櫃中拿出所有藥片、藥膏或液體。例如，精神狀態、感覺/缺陷（視力）、經濟狀況、健康信念和態度以及護理人員的態度。
營養史 − 確定他可能食用的熱食數量。烹飪設施的可用性或護理人員的膳食準備至關重要。老年人必須用於膳食的資金也在增加。應調查酒精、纖維和非處方維生素的使用情況。嘗試評估任何可觀察到的（衣物丟失）或記錄在案的體重變化。還要詢問飢餓和飲食習慣。味覺或嗅覺減退可能會降低飲食的樂趣，導致患者吃得更少。識別咀嚼、吞嚥或消化問題也很重要。許多老年人可能需要或使用假牙。確定因其使用而產生的任何問題。
精神病史 − 老年人的精神疾病可能比年輕人更難識別。失眠、睡眠模式改變、便秘、認知障礙、厭食、體重減輕、疲憊、對生理功能的痴迷以及酒精攝入量增加都是常見症狀。以及身體疾病。請詢問患者的妄想和幻覺，以及他或她的既往精神護理，例如心理治療、住院、電休克療法以及使用精神藥物或抗抑鬱藥。悲傷、絕望和哭泣都可能是抑鬱症的症狀。許多因素都可能導致抑鬱，包括最近失去親人、寵物和聽力損失。有幾種經批准的抑鬱症篩查方法，但兩道題的工具同樣有價值。主要情感症狀可能是易怒。
家族史 − 詢問任何已知具有遺傳模式的家族史或晚年問題（例如阿爾茨海默病、癌症、糖尿病）。在家庭成員中，指明發病年齡。
體格檢查 − 在檢查前讓老年人感到輕鬆自在。您在粗糙的床上檢查患者。如果患者坐著，部分檢查可能會更舒服。在檢查過程中，患者可能希望有親屬在場。檢查患者的衛生情況，瞭解他或她的功能狀況如何。描述患者的總體外觀（例如，放鬆、不安、飢餓、睏倦、蒼白、呼吸困難、發紺）。
功能能力
老年人的功能評估是家庭老年人評估的關鍵組成部分。人類生存需要一些基本任務，才能擁有自主性和自由。這些被稱為日常生活活動 (ADL) 的活動不受性別、教育、社會經濟狀況或文化的影響。一些活動包括進食、大小便控制、如廁、洗澡、穿衣和轉移。詢問自我護理、衛生和家務技能。無法執行這些任務或獲得足夠營養的患者通常每天需要 12 到 24 小時的護理人員協助。
行為和社交活動也是功能幸福的組成部分，這些活動比體力活動更需要認知和判斷力。日常生活工具活動 (IADL) 包括準備飯菜、購物、輕微的家務、財務管理、處方管理、交通和電話使用。IADL 是使人們能夠在其自己的房屋或公寓中獨立生活的活動。
許多老年人使用輔助技術來提高其功能能力。典型的輔助裝置包括眼鏡、助聽器、假牙和助步器。然而，輔助裝置的使用受到可負擔性、患者和護理人員的態度以及意識的影響。ADL 和 IADL 的缺陷意味著需要更多關於患者社會環境狀況的資訊。當老年人需要在這些活動中得到幫助時，他們變得更加依賴的風險就會增加。由家庭或醫療保健專業人員對患者在家中或模擬家庭環境中進行直接觀察，是評估功能狀況（ADL 和 IADL）最準確的方法。然而，標準化問卷或自我報告可以提供令人驚訝的準確資訊。
社會文化環境
影響患者社會環境的因素難以定義。它們包括社會聯絡網路、可獲得的社會支援資源和具體需求。評估社會支援網路包括識別當前和未來的護理人員以及評估他們的能力、提供護理的意願以及老年人對他們的接受程度。可以透過問卷調查、訪談或其他方式收集這些資訊。還考慮了護理人員的壓力水平和護理人員的支援網路。評估老年人的經濟資源，確定他們獲得醫療和個人護理的機會，並影響生活安排的可能性。
結論
大多數老年人患有各種疾病和疾病。他們可能由於各種身體和社會原因而避免前往醫療中心。因此，對老年人進行家訪至關重要。需要進行全面的病史採集和檢查，以發現可能需要醫療干預的任何疾病。
93 次瀏覽
