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法律研究酒精使用障礙
你是否曾經見過醉倒在人行道上的乞丐？或者也許讀過關於醉酒鬥毆的新聞標題？你甚至可能認識一些人在喝醉酒後“行為改變”的人。酗酒是一個巨大的問題；它不僅危及身體，而且對心理和認知也有影響，並損害整個社會和社群。
什麼是酒精使用障礙 (AUD)？
酒精使用障礙 (AUD) 分類在物質相關和成癮性疾病中。它由一系列行為和身體症狀定義，例如戒斷症狀、耐受性和渴望。其特徵是酒精使用模式存在問題，導致明顯的損害或痛苦。幾個症狀證實了《精神障礙診斷與統計手冊》的當前版本（即 DSM-V-TR）。
顯然，許多症狀可能表明 AUD。但是，並非所有症狀都必須同時出現。在 12 個月內出現至少兩種症狀即可診斷為 AUD。
嚴重程度基於診斷標準或支援症狀的數量，嚴重程度的變化反映在酒精使用頻率（每月天數）或劑量（飲酒量）的減少。它是根據個人的自我報告、知情者的報告、臨床醫生的觀察以及在實際情況下進行的生物學檢測（如血液檢測）來判斷的。
戒斷和渴望
飲酒者可能會進行長時間的大量飲酒。一旦他們停止飲酒，可能會出現戒斷症狀。戒斷症狀在大劑量飲酒一段時間後，減少飲酒量約 4-12 小時後出現。戒斷症狀可能令人不快且強烈。因此，人們可能會試圖透過繼續飲酒來避免或緩解戒斷症狀，即使存在不良後果。一些戒斷症狀，如睡眠問題，可能會以較低的強度持續數月，並進一步導致復發。一旦形成重複且強烈的使用迴圈，患有 AUD 的人可能會花費大量時間獲取和飲用酒精飲料。
渴望可以理解為強烈的飲酒慾望。這種慾望非常強烈，以至於很難想到其他事情，常常導致開始飲酒。因此，個人的生活各個社會和個人方面都可能受到飲酒或醉酒後遺症的影響；學校、工作場所和家庭責任可能會受到牽連。在醉酒狀態下做出的危險行為可能會造成人員傷亡。患有 AUD 的人可能會繼續飲酒，即使知道它會產生危險的影響。
危險因素
貧困、歧視、失業、教育水平低、酒精的可獲得性（包括價格）、對飲酒和醉酒的文化態度、與酒精相關的個人經驗以及壓力水平是一些可能導致一個人患上 AUD 的環境風險因素。同伴物質使用誇大了對酒精作用的積極預期，以及應對壓力的次優方式也可能產生影響。在基因水平上，也發現酗酒可能在家族中遺傳。大約 60% 的 AUD 是可遺傳的。父母的飲酒模式也可能影響孩子患上 AUD 的可能性。神經質（即負面情緒）、衝動和尋求刺激的性格特徵與酗酒風險相關。對於青少年來說，同伴飲酒水平與酒精消費量最相關。在個人層面上，年齡、性別、家庭環境和社會經濟地位都會影響酒精消費量。雖然沒有一個危險因素占主導地位，但一個人擁有的弱點越多，就越有可能因飲酒而出現與酒精相關的問題。窮人比富裕背景的人遭受更多與酒精相關的健康和社會後果。
合併症
研究將自殺與酒精使用聯絡起來，表明醉酒和長期大量飲酒與自殺有關。此外，廣泛的人口水平資料將酒精與自殺聯絡起來，並且有證據表明，限制性酒精政策可能有助於在整個人群中預防自殺。AUD 還與雙相情感障礙、精神分裂症和反社會人格障礙等精神疾病合併存在，焦慮和抑鬱也與 AUD 相關。
對身體的影響
長期使用酒精會損害身體幾乎所有組織和器官。酒精提供空熱量，不含任何對健康至關重要的營養物質；這導致食物攝入量減少，對身體造成嚴重影響。酗酒的老年人缺乏 B 族維生素，這可能導致遺忘綜合徵。長期飲酒也可能導致肝硬化，從而損害肝臟。懷孕期間大量飲酒會減緩胎兒的生長，並導致肢體、面部和顱骨異常，導致一種稱為胎兒酒精綜合徵 (FAS) 的疾病。即使懷孕期間適量飲酒也會對胎兒造成不利影響。內分泌腺和胰腺損傷、心力衰竭、勃起功能障礙、高血壓、中風和毛細血管出血是由於酗酒而可能發生的其他常見變化。嚴重和反覆的酒精中毒也可能透過抑制免疫機制而導致和增加癌症風險。長期慢性酒精使用戒斷也可能導致震顫、焦慮、噁心、短暫性幻覺、煩躁不安、失眠，以及在最極端的情況下，戒斷性譫妄（或震顫譫妄——DT）。DT 的特徵是令人恐懼的幻覺和身體震顫。
治療方法
AUD 有多種治療方法，包括康復和 28 天住院計劃。許多人認為康復是 AUD 唯一有效的治療方法。但是，AUD 並不總是有效甚至必要。納洛酮、阿坎酸和雙硫侖等藥物可能有助於治療。除此之外，還可以採用認知行為療法 (CBT)。還可以為個人提供行為治療，如談話療法或諮詢。簡要干預、強化方法、建立動機的治療、教授應對和預防復發的技能以及基於正念的治療都包含在此治療方案中。互助小組還為戒酒和減少飲酒提供同伴支援。它們成本低廉，在大多數社群都可用，並且時間和地點都很方便。
結論
酒精使用導致全球 280 萬人死亡；據估計，全球有 2.37 億男性和 4600 萬女性患有 AUD，男性的飲酒和酒精使用障礙率高於女性。然而，談論酒精的負面影響固然重要，但談論其積極影響同樣重要。少量飲酒與冠心病和中風的風險降低相關。少量至中等量的葡萄酒消費與降低壞膽固醇和提高好膽固醇水平有關。這些積極影響可能是由於生理或心理因素或兩者的相互作用。
參考文獻
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