囤積症

您可能已經注意到，一些人可能會囤積諸如賬單和收據、報紙和雜誌、容器、塑膠袋和紙板箱、書籍、家用用品、傳單、信件和衣服等物品。當涉及到囤積動物時，囤積可能會導致健康問題、衛生狀況惡劣以及火災或墜落導致的死亡。


什麼是囤積症？

囤積這個詞指的是收集或聚集某些東西的行為。作為一種疾病，它是一種行為模式，涉及強迫性地收集對個人可能有也可能沒用的東西。其特徵是獲取和保留被認為幾乎沒有用或完全沒用的物品，導致居住區域過度雜亂。儘管這些物品可能會因增加火災風險而危及財產安全，但個人卻無法丟棄它們。它表現為對囤積物品的強烈情感依戀、對物品價值的扭曲感知以及對丟失這些物品的過度恐懼。它會導致基本需求受損，包括飲食、睡眠和個人衛生。

流行病學和合並症

最初，它被認為是強迫症的一種亞型。2013年，《精神障礙診斷與統計手冊》（DSM-5）第五版將其列為獨立的診斷實體。根據Postlethwaite等人（2019年）發表在《情感障礙雜誌》上的研究，囤積症在普通人群中的患病率約為2.5%，發達國家男性和女性的百分比相似。該疾病的發生通常在青春期或成年早期，並且往往隨著年齡增長而惡化。


合併症包括強迫症（OCD——影響約50%的診斷患者）、抑鬱症（影響約50%的診斷患者）、注意力缺陷多動障礙（ADHD——20%的診斷患者符合標準）、焦慮症、退縮和依賴型人格特質。其他常見合併症包括強迫性購買、偏執型、偏執分裂型和迴避型人格特質、精神分裂症、痴呆、神經認知障礙、盜竊癖、進食障礙、強迫性賭博和物質使用障礙（特別是酒精依賴）。在焦慮症中，囤積症與廣泛性焦慮症（27%）和社交焦慮症（14%）最相關。

體徵和症狀

《精神障礙診斷與統計手冊》（DSM-5）提供了診斷該疾病的六個基本標準。囤積症患者難以丟棄東西，並抱有“垃圾是寶”的非理性信念。他們對這些物品有情感依戀，並且鑑於他們認為這些物品具有一定的價值，他們發現丟棄東西非常令人痛苦。這會導致物品堆積，堵塞生活空間並嚴重影響其功能；囤積必須嚴重到阻止您按預期使用生活空間的程度。

在社會、職業或其他關鍵領域（如飲食或睡眠）中必須存在臨床意義上的痛苦或功能障礙。此外，這也需要保持一個安全的環境。為了進行診斷，上述症狀不能用腦損傷或普拉德-威利綜合徵或任何其他精神障礙等其他醫療問題來解釋或作為其一部分。

囤積對患者以及附近的人構成嚴重的威脅。與囤積相關的雜亂與火災死亡或患者被其財物壓死有關。它還會增加害蟲感染的風險，使患者和周圍的人面臨較高的健康風險。由於囤積，許多患者已被驅逐或面臨被趕出家門的威脅。

疾病的病因

關於囤積症的病因知之甚少。根據實證研究，家族史起著重要作用，超過80%的囤積症患者報告至少有一位一級親屬表現出囤積行為。根據生物學研究，囤積症患者後扣帶皮層和枕葉皮層的代謝率降低，這可能潛在地解釋了囤積症患者的幾種認知障礙，包括注意力和決策問題。

管理策略

缺乏足夠的治療該疾病的證據。然而，症狀只能得到控制。到目前為止，認知行為療法 (CBT) 是唯一獲得最多研究的策略。


治療師支援發展決策能力，提供關於節儉行為的反饋，並識別和糾正患者關於其財物的錯誤認知。治療的目標是放棄許多物品，使房屋適宜居住，並幫助患者發展適應性技能，以保持囤積物品數量與居住面積之間的健康平衡。

波士頓大學教授弗羅斯特和蓋爾建立了一種針對囤積症的26節CBT治療方法。該治療方法包含許多不同的部分，例如改變囤積信念的認知技巧、減少過度獲取的練習、丟棄物品的練習、整理物品和保持注意力的技能訓練以及激勵訪談以保持客戶的參與度。

儘管CBT可以幫助減輕症狀，但它似乎對囤積症的效果不如其他疾病（如抑鬱症或焦慮症）好。

基於SSRIs的藥物治療只是一種部分成功的治療方法。與非囤積症患者相比，一些研究表明囤積症患者對SSRI藥物的反應較差，而在其他試驗中，兩組之間沒有顯著差異。

結論

囤積症是一種病因尚未完全明確的強迫性行為，會囤積或收集物品並對其產生情感依戀。隨著時間的推移，它會變得非常強烈，迫使個人反覆這樣做，並因此影響記憶力、注意力、解決問題的能力。對囤積問題的研究最充分的治療方法是認知行為療法 (CBT)，干預措施僅在一定程度上取得了成功。

參考文獻

更新於：2022年10月13日

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