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法學勃起障礙
性生活是任何人生活中重要的一部分。同時，獲得和維持勃起的能力以及性慾是男性性健康（勃起功能）的重要組成部分。儘管生物因素會影響兩者，但心理健康和情感方面對於性慾和效能力同樣至關重要。勃起功能障礙是一種影響男性性生活的常見疾病——勃起障礙。勃起障礙影響大約十分之一的 40 歲以上男性。患有心臟病、糖尿病和代謝紊亂的男性更容易患勃起功能障礙，而吸菸、肥胖和缺乏運動也與 ED 發病率增加有關。
什麼是勃起功能障礙？
簡單來說，無法維持或獲得勃起被稱為勃起功能障礙。勃起功能障礙發生在性交或手淫時並非總是出現勃起，或者有時出現勃起，或者根本無法勃起。它可能是生物性的、心理性的，也可能是由於藥物或生活方式引起的。如果男性通常在夜間有勃起或可以透過手淫獲得勃起，但在性活動中無法獲得或維持勃起，則認為問題主要或完全是心理上的。
什麼是勃起障礙？
根據 DSM，勃起障礙是指男性持續或反覆無法獲得或維持足夠堅挺的勃起以進行性活動。它不是由身體疾病、藥物或藥物濫用的生理副作用引起的，並且會嚴重損害人際關係。該障礙可能是情境的（在特定情況下或與特定伴侶發生），獲得性的、終生的或廣泛的（在所有情況下發生）。
ED 的症狀
當症狀至少在 75% 的時間內出現並持續至少六個月時，就會診斷出勃起障礙。可以確定疾病的嚴重程度，並且可以將其細分為普遍型或情境型。反覆無法勃起、無法維持足夠的勃起、在伴侶性活動期間勃起硬度明顯下降。
導致勃起和勃起障礙的方面
生物因素：在勃起障礙中，生物因素涉及陰莖血流的變化；陰莖海綿體血壓升高透過增加血流入量和減少血流出量來引起勃起。大量證據表明，隨著各種型別血管疾病（如冠心病、高脂血症和糖尿病）的存在，ED 風險增加。
心理因素：各種社會心理因素也可能在 ED 的出現和持續存在中發揮作用。如果男性對自己的評價很低、相信關於男性性行為的刻板印象（例如“男性總是想發生性行為”）或認為自己的性問題是內部的而不是持續的，則更容易患上 ED。心理和行為因素對男性的性生活產生不同的影響。擔心無法勃起的男性往往專注於自己和自己的表現，而不是專注於讓自己快樂的事情。這會導致焦慮，使勃起所需的平滑肌難以放鬆。結果是勃起反應減少，證實了男性對自己無法勃起的恐懼，並在隨後的性生活中重複這種行為的傾向。勃起功能障礙患者中，表演焦慮很常見。ED 與精神疾病（如戀物癖障礙、廣泛性焦慮障礙、抑鬱症和焦慮症）有關。
如何診斷勃起障礙？
為了診斷 ED，專家會進行體格檢查、檢查病史、性史、實驗室檢查和心理檢查。
患者的病史或性史有助於識別導致陽痿的症狀，並將它們與喚醒、性高潮、射精或性慾方面的問題區分開來。體格檢查也用於尋找其現有疾病的症狀，例如如果陰莖對特殊觸控的反應不應有的反應，則可能存在神經系統問題。其他次要特徵可能表明涉及內分泌系統的激素問題。動脈瘤可能是迴圈問題的一個跡象，而陰莖的異常特徵可能表明陽痿的原因。血液計數、血脂譜、尿液分析、肝酶和肌酐評估是為 ED 進行的一些實驗室檢查示例。進行心理評估以發現可能干擾表現的心理問題。以瞭解在性活動期間經歷了什麼期望和看法（也可以對性伴侶進行訪談）。
勃起障礙的生活方式管理
改善飲食、練習瑜伽、多進行體育活動、戒菸和少喝酒可以降低患上導致勃起障礙的疾病（如肥胖、糖尿病和心血管疾病）的風險。大量證據表明，透過營養諮詢和體重管理，透過降低 BMI，男性的功能得到了改善。
結論
由於 ED 帶來的尷尬和情感上的掙扎，男性試圖避免與伴侶發生性關係。這會導致與伴侶之間的衝突和被拒絕的感覺，並導致他們之間的關係緊張。尋求幫助的主要障礙是缺乏溝通，這使得痛苦持續更長時間。這就是為什麼在這種情況下開放的溝通和理解變得至關重要。儘管陽痿或難以勃起相當普遍，尤其是在 40 歲以上的男性中。雖然通常沒有什麼可擔心的，但如果持續存在，則應去看醫生。
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