腦癱 (CP)
腦癱 (CP) 是一組與運動障礙和肌肉協調障礙相關的疾病。它主要出現在兒童身上。兒童的運動障礙最常見的原因是腦癱。

什麼是腦癱 (CP)?
形容詞“腦”表示與大腦有關,“癱”是一個醫學術語,表示無力或運動問題。兒童的運動障礙最常見的原因是腦癱。根據美國疾病控制與預防中心 (CDC) 的資料,全世界每 1000 名兒童中就有 1 至 4 名受到影響。雖然大多數腦癱患者從出生起就受到影響,但其他人可能在幾個月甚至幾年內都不會出現症狀。通常,症狀會在出生後幾個月開始出現。
腦癱的型別
根據受影響的大腦區域,腦癱可以分為不同的型別 –

- 痙攣性腦癱 - 痙攣性腦癱是腦癱中最常見的型別,約佔腦癱患者的 80%。它會導致肌肉緊張和反射增強,從而導致行走困難。許多患有痙攣性腦癱的兒童表現出異常的行走模式,例如無意中交叉膝蓋或剪刀狀的腿部運動。也可能存在癱瘓和肌肉萎縮。
- 運動障礙性腦癱 - 運動障礙性腦癱患者存在調節運動的問題。手臂、腿和手的異常、不受控制的運動是該疾病的症狀。運動障礙性腦癱有時也會影響舌頭和麵部。運動可能是快速而劇烈的,也可能是緩慢而扭動的。由於這些運動,受影響的個體可能會發現坐、走、吞嚥或說話具有挑戰性。
- 共濟失調性腦癱 - 共濟失調性腦癱是最不常見的腦癱型別。患有共濟失調性腦癱的人的自願肌肉運動看起來可能會笨拙、不協調或抽動。他們可能難以行走和使用精細動作技能,包括書寫和抓握物品。低張性腦癱的症狀是肌肉張力降低和肌肉過度放鬆。肢體移動非常流暢,呈現出布娃娃般的形態。
- 低張性腦癱 - 患有這種型別腦癱的嬰兒頭部控制能力有限,並且可能存在呼吸困難。隨著年齡的增長,由於肌肉無力,人們可能會發現難以坐直。
一些兒童混合了與各種腦癱型別相關的症狀,稱為混合型腦癱。
腦癱症狀
腦癱症狀因人而異,從輕度到重度不等。一些腦癱患者可能會發現坐立和行走具有挑戰性,而另一些腦癱患者則可能難以用手握住物品。
隨著孩子長大並完善他們的運動能力,這種疾病的後果可能會變得或多或少明顯或限制性。此外,它們因受影響的大腦區域而異。一些更常見的體徵包括
- 達到運動技能里程碑的延遲。
- 痙攣,或肌肉僵硬和反射增強。
- 共濟失調,或缺乏肌肉協調。
- 無法控制的顫抖或運動。
- 神經系統疾病,包括癲癇發作、智力障礙。以及
- 失明延遲語言發育並導致說話困難、大量流口水和吞嚥問題,偏愛身體的一側。
腦癱的原因
腦癱可能是由大腦發育異常或發育中大腦受損引起的。CP 中經常受損的大腦區域是控制姿勢、協調和運動的區域。這種腦損傷最常發生在出生前,但也可以發生在分娩期間或生命最初幾年。新生兒窒息,或分娩過程中大腦缺氧,頭部受傷,跌倒或虐待兒童,顱內出血或腦出血,腦感染如腦炎和腦膜炎,子宮內感染如風疹(風疹)和單純皰疹,新生兒重度黃疸,以及導致大腦發育異常的基因突變是其他潛在原因。
某些易患因素會增加新生兒被診斷患有腦癱的風險。這些包括
- 先天性殘疾或早產。
- 出生體重過低。
- Apgar 評分低,用於測量嬰兒分娩時的身體狀況。
- 嬰兒臀位分娩,即嬰兒的腳或臀部先出來。以及
- Rh 血型不合,即孕婦的血型與未出生孩子的血型Rh 血型不相容,孕婦接觸有害化學物質,如非法藥物或藥品,或懷有雙胞胎或三胞胎。
治療
以下是幾種主要的治療方法

藥物:患有腦癱的兒童可能受益於藥物來控制症狀,包括肌肉痙攣、不受控制的肢體運動和癲癇發作。最常推薦用於腦癱的藥物包括巴氯芬、抗驚厥藥和肉毒桿菌毒素。
手術:當藥物無效時,手術可以用來幫助患有 CP 的人恢復功能,減少肌肉僵硬並恢復靈活性。必須記住,手術存在風險,並且可能不是所有患有腦癱兒童的有效治療方法。
治療:治療通常結合藥物、手術和輔助技術,以增加兒童的益處。醫生與家人協商,以確定他們孩子的醫療目標後,會制定個性化的治療計劃。
結論
CP 中的腦損傷不會隨著時間推移而惡化,因為它不是進行性疾病,儘管症狀的嚴重程度可能會增加。如果患有該疾病的孩子受到很多關注,他們可能會在那段時間內取得進步,但如果他們的骨骼和肌肉發育得更成熟,則可能需要進行矯形手術。患有腦癱 (CP) 的年輕人可能要到開始上學後才能發揮其全部智力潛能。儘管智商正常,但患有 CP 的人更容易遭受學習困難。重要的是不要低估患有 CP 的人的才能,併為他們提供一切發展的機會。但是,無論一個人的身體殘疾有多嚴重,該人獨立生活的能力通常在很大程度上取決於該人自己管理其生活實際的能力。
參考文獻
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