精神分裂症的神經發育風險因素

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將大腦比作計算機的隱喻在很多方面都是成立的。如果思維是軟體，那麼大腦就是其硬體——當硬體出現功能障礙時，會導致軟體出現複雜問題。當硬體中的線路（即神經）斷裂或混亂時，會導致軟體功能障礙。這些軟體複雜問題會導致各種疾病，其中一種慢性疾病就是精神分裂症。

神經發育風險因素

精神分裂症可能由許多風險因素引起，如遺傳因素、產前因素、社會心理因素等。一組有趣的發病因素與神經發育視角相關，自該疾病研究的早期以來，這一視角就被詳細探討過。這些因素可以在認知、腦損傷、特定年齡段的神經發育、細胞結構等方面進行研究。

受影響的腦區

精神分裂症患者的腦部研究通常顯示，某些腦區的體積增加，而另一些腦區的體積減少，這取決於它們是否與該疾病的陽性症狀或陰性症狀相關。研究還報告了腦區（如腦室）的擴大。這些變化在幾乎所有患者中都觀察到，但男性受其影響更大。有趣的是，這些腦容量變化在患者和具有高度遺傳易感性的人群中觀察到。因此，臨床研究表明，這些變化或異常與精神分裂症高度相關。

此外，在患者以及高風險個體中也報道了灰質增加或海馬體（與記憶和學習有關）和杏仁核（與恐懼、悲傷、憤怒、憤怒反應和情緒記憶的感知有關）的解剖結構變化。此外，還觀察到額葉和顳葉的減少，這兩個區域對於記憶、決策和聽覺資訊處理至關重要，這清楚地解釋了為什麼此類患者會出現幻覺、妄想和情感遲鈍等症狀。這些腦區要麼沒有發揮作用，要麼表現出過度活躍，表明在執行任務時使用了比正常情況更多的資源。

白質問題

白質對於大腦連線至關重要，因此在大腦中發揮著重要作用。對大腦這一成分的損傷，特別是白質束完整性的降低和異常形態，可能與精神分裂症直接相關。這些異常在患者和高風險人群中都發現了。有趣的是，顳葉的白質變化還可以預測患者以後的社會功能。

胼胝體異常

精神分裂症患者表現出各種胼胝體異常，這些異常與精神病症狀的表現和表達密切相關。異常可能是大腦頂葉區域缺乏交叉纖維或彌散性增加，尤其是在額葉區域。腦區連線的這些功能障礙導致患者以及有時處於高風險狀態的人出現精神病性扭曲。

細胞結構

細胞結構是大腦的細胞組織，據報道它在該疾病中發揮作用。人們認為，遺傳易感性與產前風險因素相結合會導致大腦神經元遷移的破壞，從而損害大腦的細胞結構。這些異常，尤其是在皮層和海馬體中細胞分佈的異常，會影響大腦的功能。此外，據報道，此類患者缺少一些部分，例如稱為 GABA 抑制性神經元的抑制神經元，這些神經元負責其他神經元的興奮性。然後，這些異常會影響大腦的興奮功能，從而導致精神分裂症症狀。

認知

認知不僅恰好是最受影響的模式之一，而且據報道也是該疾病的病因之一。已經觀察到，有時認知障礙出現在疾病診斷之前，因此可能是精神病症狀的原因。注意力能力受損與精神分裂症高度相關，並且具有高度易感性的人群經常報告注意力維持能力差。此類人群在記憶和執行功能方面表現出功能障礙。此外，低智商被認為是精神分裂症發展的間接風險因素，而高智商則被報道是保護因素。

社會認知

社會認知被理解為社會背景下各種認知過程。精神分裂症患者在疾病發作前就經常被報道存在社會認知障礙。人們如何接收社會刺激、處理和對社會刺激做出反應是良好的總體認知和發展指標，因此表明了該疾病的風險。因此，如果一個人過度思考人們對他/她的看法，並且經歷過某些社會壓力大的情況（如歧視），如果具有遺傳或其他易感性，則可能患上精神分裂症。

青春期發育

青春期是一個重要的發展階段，在影響精神分裂症等疾病的風險方面發揮著重要作用。青春期作為一個階段，對於人格和大腦的發育至關重要。因此，在此期間的經歷和損傷有可能導致心理障礙。有趣的是，據報道，頭部受傷的人群在以後的生活中患精神分裂症的風險增加了 65%。

神經遞質和化學物質

精神分裂症的許多症狀與神經遞質和激素異常密切相關。已經觀察到穀氨酸和多巴胺等化學物質與精神分裂症存在病因學聯絡，尤其是多巴胺與妄想和幻覺等症狀相關。例如，多巴胺傳遞失調會導致一個人更加關注並賦予某些刺激意義，而這些刺激可能並不那麼重要——另一方面，當穀氨酸水平較低時，與精神分裂症相關。

細胞遷移異常

細胞遷移是大腦發育的重要組成部分，並且與精神分裂症等疾病相關。細胞遷移功能障礙可能導致妄想和幻覺等精神病症狀。例如，嗅覺神經幹細胞遷移異常會導致嗅覺幻覺。此外，細胞遷移的這種功能障礙通常與第二孕期病毒感染相關，導致一些細胞無法到達目的地，從而導致精神分裂症風險。

結論

神經發育視角揭示了許多關於複雜疾病（如精神分裂症）的內部解剖結構和潛在病因學的資訊。這一領域一直是最近許多研究的核心，並且還有許多謎團有待發現。這些發展不僅與理解該疾病的預後相關，而且對該疾病的治療方案和教學法具有重要意義。