急性與慢性哮喘發作的區別

哮喘是一種慢性炎症性氣道疾病，其特徵是氣道高反應性和氣流受限，兩者都可能隨著時間或醫療干預而改善。

哮喘發作有兩種型別：急性發作和慢性發作。慢性哮喘加重是一種長期性疾病，而其急性發作則突然發生。

什麼是急性哮喘發作？

當哮喘症狀如喘息、胸悶、咳嗽和呼吸短促突然且持續加重時，這被稱為急性哮喘發作。原因可能包括：

急性加重可由多種因素引發。一些常見的誘因包括：

  • 感冒、乾燥和寒冷的空氣

  • 上呼吸道感染

  • 過敏原，如黴菌、塵蟎和花粉

  • 菸草煙霧

  • 運動

  • 貓和狗

  • 胃食管反流病

什麼是慢性哮喘加重？

慢性哮喘加重是指哮喘症狀嚴重，並且肺部氣道慢性炎症和狹窄。在慢性哮喘中，哮喘發作被稱為加重或急性發作。

誘因包括：

  • 呼吸道病毒感染，主要是鼻病毒

  • 致敏劑

  • 過敏原，如花粉、蟑螂糞便、雜草、動物、黴菌、草和塵蟎

  • 空氣汙染、化學煙霧、家用清潔劑、濃烈的酒精香水或空氣中的其他物質

  • 壓力和焦慮

  • 某些藥物，如阿司匹林和其他非甾體類抗炎藥（NSAID），如萘普生和布洛芬。一些β受體阻滯劑——用於治療青光眼、高血壓、心臟病和偏頭痛

  • 疾病，如嚴重的鼻竇炎（鼻竇炎症）、流感、燒心和胃酸反流

區別：急性與慢性哮喘加重

下表突出顯示了急性與慢性哮喘加重之間的主要區別：

特徵

急性哮喘加重

慢性哮喘加重

定義

發病突然

長期發展的綜合徵

主要特徵

  • IgE產生

  • 黏液分泌過多

  • 氣道高反應性

  • 肺部嗜酸性粒細胞炎症

  • 平滑肌肥大

  • 纖維化和重塑

  • 上皮細胞變化

  • 杯狀細胞化生

症狀

  • 煩躁不安

  • 心率加快

  • 肺功能下降

  • 過度換氣

  • 說話或呼吸困難

  • 頸部和胸部肌肉收緊，稱為凹陷

  • 胸悶或胸壓

  • 持續咳嗽

  • 焦慮或恐慌感

  • 感到困惑、迷失、煩躁不安且無法集中注意力

  • 呼吸非常急促

  • 吸氣和呼氣時都出現嚴重的喘息

  • 說話困難和不適

  • 臉色蒼白，出汗

  • 嘴唇發青

  • 肩膀駝背，頸部和腹部肌肉緊張

原因

  • 免疫系統過於敏感，當接觸某些誘因時會導致支氣管發炎和腫脹。哮喘誘因因人而異。

  • 常見的急性哮喘發作誘因包括：黴菌、花粉、寵物和塵蟎。

  • 肺部感染，如感冒或流感

  • 強烈的情緒和壓力

  • 吸入煙霧

  • 新增到某些食品和飲料中的防腐劑

  • 某些藥物，包括阿司匹林、β受體阻滯劑、萘普生和布洛芬

  • 一些女性的月經週期

  • 胃食管反流病（GERD）

亞型——危及生命

呼吸困難會干擾或限制正常的活動

呼吸困難到無法說話，出汗

臨床病程

  • 通常需要頻繁前往急診室，甚至住院治療

  • 口服全身性皮質類固醇；一些症狀在治療開始後持續超過3天

  • 經常吸入短效β2激動劑（SABA），如沙丁胺醇和利伐布特羅，可部分緩解和舒適

  • 輔助療法有益

  • 經常吸入短效β2激動劑（SABA），如沙丁胺醇和利伐布特羅，幾乎沒有緩解和舒適

  • 靜脈注射皮質類固醇——氟替卡松（Flovent HFA）、布地奈德（Pulmicort Flexhaler）、莫米松（Asmanex Twisthaler）、倍氯米松（Qvar RediHaler）、環索奈德（Alvesco）

  • 輔助療法有時會有所幫助

結論

急性與慢性哮喘加重是兩種不同型別的哮喘發作，需要不同的治療和管理方法。瞭解急性與慢性哮喘加重之間的區別可以幫助哮喘患者有效地管理其症狀並提高生活質量。

更新於：2023年4月3日

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