慢性支氣管炎和肺氣腫的區別

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慢性支氣管炎和肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的兩種病症。慢性支氣管炎和肺氣腫都是由肺部和氣道損傷引起的，會導致呼吸困難和其他症狀。儘管有一些相似之處，但這兩種疾病之間存在明顯的區別。

什麼是慢性支氣管炎？

慢性支氣管炎是一種支氣管的慢性炎症性疾病。其特徵是呼吸道長時間咳嗽和痰液形成。如果症狀在一年中三個月內的大多數日子裡出現，並且持續兩年，並且不存在咳嗽的繼發原因，則被認為是慢性支氣管炎。

慢性支氣管炎患者的呼吸困難程度各不相同。症狀會在一年中的不同時間加重或緩解。慢性支氣管炎的主要原因是吸菸。危險因素包括反覆發作的急性支氣管炎、空氣汙染、工業煙霧等。

以下人群患慢性支氣管炎的風險增加 -

• 吸菸者；

• 被動吸菸者；

• 免疫系統較弱的人；

• 在工作中接觸刺激物的人；

• 居住在空氣汙染地區的人。

慢性支氣管炎的體徵和症狀包括 -

• 支氣管炎症和腫脹；

• 咳嗽；

• 產生清澈、白色、黃色或綠色的痰液；

• 呼吸困難；

• 囉音；

• 疲勞；

• 胸痛和不適。

診斷基於體格檢查。如果在聽診時聽到喘息或異常聲音，則進行胸部 X 光檢查、肺功能測定、痰液分析和血液檢查。鑑別診斷包括慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、支氣管哮喘、左心室心臟病。

慢性支氣管炎的治療包括支氣管擴張劑、止咳藥、抗哮喘藥、抗炎藥、皮質類固醇。抗生素對細菌感染有效。

預後取決於支氣管阻塞的程度及其動態變化。

什麼是肺氣腫？

肺氣腫是一種慢性進行性肺部疾病，其中支援肺部功能的組織遭到破壞。由於周圍肺組織的破壞，肺泡會增大，無法進行正常的氧氣交換。

肺氣腫的主要症狀為 -

• 嚴重的呼吸困難，尤其是在進行體力活動時；

• 呼氣費力；

• 胸廓明顯增大。

• 通常，呼吸困難會隨著時間的推移逐漸惡化。也可能伴有咳嗽或喘息。

肺氣腫的主要原因是吸菸。繼發性危險因素包括空氣汙染、遺傳易感性、男性、過敏和/或哮喘以及年齡。

有時，肺氣腫是正常衰老過程的結果，導致肺組織逐漸退化。呼吸肌與其他肌肉一樣會逐漸衰弱。在極少數情況下，肺氣腫是先天性 α-1-抗胰蛋白酶缺乏症的結果。

肺氣腫的診斷是透過檢查肺功能，最常見的是透過肺功能測定、撥出的一氧化碳水平測量、胸部 X 光檢查。肺氣腫是一種不可逆的進行性疾病。如果診斷得到確認，則需要採取緊急措施 - 立即戒菸並避免接觸刺激物。

肺組織損傷是持續且不可逆的，但皮質類固醇（吸入或口服）可以延緩炎症（以及疾病進展）。藉助支氣管擴張劑、抗膽鹼能藥物、正確的體位以及最終的氧氣可以緩解呼吸困難。

減少肺容量的手術，其中切除受損最嚴重的組織，可以使功能性肺組織更好地工作。它對相對有限的患者群體顯示出一些益處。肺氣腫的唯一最終解決方案是肺移植。

區別：慢性支氣管炎和肺氣腫

慢性支氣管炎和肺氣腫之間的主要區別在於肺部損傷的位置。在慢性支氣管炎中，損傷集中在支氣管，而在肺氣腫中，損傷集中在肺泡。這兩種疾病之間的另一個區別是產生的粘液型別。在慢性支氣管炎中，粘液濃稠且粘性，而在肺氣腫中，粘液稀薄且水樣。

慢性支氣管炎和肺氣腫也有不同的危險因素。慢性支氣管炎最常見的危險因素是吸菸。接觸空氣汙染、灰塵和化學物質也會增加患慢性支氣管炎的風險。相比之下，肺氣腫主要由吸菸引起。肺氣腫的其他危險因素包括接觸空氣汙染、遺傳和年齡。

慢性支氣管炎和肺氣腫的治療方案相似，但在某些情況下可能有所不同。治療的主要目標是控制症狀並提高生活質量。這可能涉及藥物，例如支氣管擴張劑和皮質類固醇，有助於擴張氣道並減少炎症。氧療也可用於幫助呼吸。在某些情況下，可能建議進行手術以切除受損組織或移植健康的肺組織。

下表重點突出了慢性支氣管炎和肺氣腫之間的主要區別 -

特徵	慢性支氣管炎	肺氣腫
定義	慢性支氣管炎是一種支氣管的慢性炎症性疾病，其特徵是呼吸道長時間咳嗽和痰液形成。	肺氣腫是一種慢性進行性肺部疾病，其中支援肺部功能的組織遭到破壞。
致病因素	慢性支氣管炎的主要原因是吸菸。危險因素包括反覆發作的急性支氣管炎、免疫力低下、刺激物和空氣汙染。	肺氣腫的主要原因是吸菸。危險因素包括空氣汙染、遺傳因素、男性、過敏和/或哮喘、年齡以及先天性 α-1-抗胰蛋白酶缺乏症。
症狀	慢性支氣管炎的症狀包括支氣管炎症和腫脹、咳嗽、產生清澈、白色、黃色或綠色的痰液、呼吸困難、囉音、疲勞和胸痛。	肺氣腫的主要症狀為嚴重的呼吸困難、呼氣費力以及胸廓明顯增大。
診斷	慢性支氣管炎的診斷基於體格檢查。如果在聽診時聽到喘息或異常聲音，則進行胸部 X 光檢查、肺功能測定、痰液分析和血液檢查。	肺氣腫的診斷是透過檢查肺功能，最常見的是透過肺功能測定、撥出的一氧化碳水平測量、胸部 X 光檢查。
治療	慢性支氣管炎的治療包括支氣管擴張劑、止咳藥、抗哮喘藥、抗炎藥、皮質類固醇。抗生素對細菌感染有效。	皮質類固醇可以延緩炎症。藉助支氣管擴張劑、抗膽鹼能藥物、正確的體位以及最終的氧氣可以緩解呼吸困難。 手術可以使功能性肺組織更好地工作。肺氣腫的唯一最終解決方案是肺移植。

結論

總之，慢性支氣管炎和肺氣腫是兩種不同型別的 COPD，它們有一些相似之處，但也存在明顯的區別。慢性支氣管炎的特徵是支氣管的炎症和刺激，而肺氣腫的特徵是肺部肺泡的損傷。這兩種疾病產生的粘液型別、危險因素和治療方案也存在差異。

如果您出現 COPD 的症狀，請務必諮詢您的醫療保健提供者以確定根本原因並制定治療方案。戒菸並避免接觸空氣汙染和其他環境毒素也有助於降低患慢性支氣管炎或肺氣腫的風險。