冠狀動脈心臟病:病因、症狀和治療
一顆普通的心臟在人的一生中大約跳動23億到27億次。心臟是人體最精細最重要的器官。它的大小相當於一個拳頭,但卻是人體最強壯的肌肉系統。它由四個腔室組成,左右各兩個,上下分別稱為心房和心室。心臟構成心血管系統,包括負責全身血液迴圈的動脈、靜脈和毛細血管。它依靠大腦神經元產生的各種電訊號來執行許多其他功能。心臟控制血壓並將血液輸送到身體的所有器官和部位。由於心臟結構複雜,作用重要,因此患各種心血管疾病的風險很高。全世界約有1800萬心血管疾病患者,並且每天都有越來越多的病例報告。患上這種複雜的心臟疾病有很多原因。提高認識、預防和正確的治療可以治癒冠狀動脈心臟病。

冠狀動脈心臟病的含義
這種心臟疾病是指由於心臟動脈中形成斑塊或心臟腔室中發生阻塞(有時是由於心臟中脂肪肌肉的形成和積聚)而導致心臟無法迴圈血液的疾病。可能存在不止一個這樣的原因,最終累加起來,加重心臟病情。冠狀動脈心臟病影響整個迴圈系統和各種心血管系統,如瓣膜、動脈和電系統,限制了血液流向身體所有必要的部位。心臟血液流量低會導致細胞飢餓,進一步導致心臟細胞缺氧,這可能導致心臟血管死亡,進一步導致心臟病發作。
症狀
患有心臟病的人可能最初感覺不到身體有什麼不同。然而,他們可能會發現他們在日常生活中的基本困難,例如在運動或爬樓梯時胸悶或心率加快。很快,這些症狀可能會頻繁出現。一個人經歷的一些主要問題或症狀包括胸痛(即緊縮感)和心跳突然加快。一個人可能會感到呼吸短促。有時心臟泵血非常緩慢,因此人可能會感到疲勞。在更嚴重的情況下,他們可能會發生心臟病發作或發作。症狀的其他一些例子包括出汗、噁心和頭痛。

危險因素
在某個年齡段患上這種心臟病似乎很常見,因為它取決於一個人選擇的生活方式。隨著年齡的增長,動脈會自然變窄。就性別而言,男性更容易患有這種心臟病。此外,家族史是其中一個最大的因素。除了這些自然情況外,它主要取決於一個人的生活方式選擇,如吸菸、缺乏運動、高血壓、肥胖、不健康的飲食、飲酒、睡眠不足等。

流行病學
冠狀動脈疾病影響工業化國家和欠發達國家。根據一項研究,冠狀動脈疾病佔全球疾病負擔的2.2%,佔心血管疾病的32.7%。美國的醫療保健支出每年超過2000億美元。根據美國心臟協會的全國健康調查,2009年至2012年,美國7.6%的男性和5.0%的女性患有冠狀動脈疾病(AHA)。在此期間,1550萬美國人感染了這種疾病。冠狀動脈疾病的患病率隨著年齡的增長而增加,無論性別如何。根據法國ONACI註冊處的資料,45至65歲年齡組冠狀動脈疾病的發病率約為1%,隨著年齡組達到75至84歲,發病率增加到約4%。
病理生理學
動脈粥樣硬化斑塊的形成是冠狀動脈疾病病理生理學的標誌。斑塊是脂肪物質堆積,它會使動脈管腔變窄並阻塞血流。形成“脂肪條紋”是該過程的第一階段。富含脂質的巨噬細胞(通常稱為泡沫細胞)的血管內皮下沉積導致脂肪條紋的形成。當發生血管損傷時,內膜層撕裂,單核細胞移動到血管內皮下區域,在那裡它們成熟為巨噬細胞。這些巨噬細胞吸收氧化的低密度脂蛋白(LDL)顆粒併產生泡沫細胞。T細胞被啟用,細胞因子被釋放只是為了幫助致病過程。釋放的生長因子啟用平滑肌,平滑肌吸收氧化的LDL顆粒和膠原蛋白,並將它們與活化的巨噬細胞一起沉積,從而增加泡沫細胞的數量。透過此過程形成血管內皮下斑塊。
如果內皮沒有進一步受損,則此斑塊可能會隨著時間的推移而增大或穩定。如果病變保持穩定並且病變隨著時間的推移鈣化,則會形成纖維帽。隨著時間的推移,病變可能會變得具有足夠的血液動力學意義,以至於在需求增加時沒有足夠的血液到達心肌,從而導致心絞痛症狀。然而,在休息時,由於氧氣需求減少,症狀會消退。病變必須至少狹窄90%才能在休息時引起心絞痛。一些斑塊可能會破裂,暴露組織因子並導致血栓形成。根據損傷程度,這種血栓形成可能導致管腔的部分或完全阻塞,並以不穩定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死或ST段抬高型心肌梗死形式形成急性冠脈綜合徵(ACS)。
病因
患上這種心臟疾病有很多原因。隨著時間的推移,心血管系統的肌肉系統以及靜脈和動脈的血管壁可能會腫脹和增厚。這個過程稱為動脈粥樣硬化。這種心臟疾病的另一個主要原因是斑塊形成、動脈變窄和心臟凝血。由於這些原因,血液難以透過動脈壁,最終難以將血管和激素輸送到身體各個部位。高膽固醇、吸菸、飲酒、肥胖和糖尿病是導致這種心臟疾病的一些因素。
診斷和治療
要診斷這種心臟病,必須瞭解症狀、家族史和生活質量。醫生可能會建議患者進行進一步檢查,包括跑步機試驗,該試驗設定了患者跑步時需要達到的目標心率。同時,機器將記錄活動和心臟曲線圖。Holter監測,其中將霍爾特儀連線到患者身上24小時以監測心臟活動。CT掃描和MRI掃描。
在某些情況下,醫生可能會建議進行血管造影。為了預防這種心臟病,必須戒菸,控制糖尿病和血壓,均衡飲食,經常鍛鍊,控制膽固醇。治療包括血管造影、開胸手術、藥物治療,最重要的是要養成更好、更積極的生活方式。
結論
心臟是人體最重要的生命器官。它有很多重要的作用,例如將血液和激素輸送到全身。一顆更健康的心臟將帶來更高質量的生活。這種心臟疾病的病例很多,而且每天都在增加。患上這種心臟疾病的主要原因是心臟動脈中形成斑塊。如果一個人感覺心跳加快、過度出汗、頻繁發作和心臟病發作、呼吸困難,那麼他可能患有這種心臟病。這種心臟病可以透過手術、藥物治療等方法治癒。人們可以透過均衡和積極的生活方式來避免這種情況。人們應該瞭解並學習這種心臟病和其他所有醫療狀況的知識。
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