兒童認知行為遊戲治療

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CBPT 是一種獨特且專門針對幼兒（2.5 至 6 歲）的認知行為療法。事實上，它包含在發展上適當的遊戲治療正規化內的既定認知和行為療法。

為什麼認知行為遊戲治療很重要？

認知變化透過遊戲間接傳達，遊戲經常使用木偶、毛絨玩具和書籍來模擬策略。與所有遊戲治療一樣，CBPT 基於良好的治療互動、遊戲作為一種溝通形式，以及遊戲治療環境是兒童表達其擔憂的安全場所的理念。

與更典型遊戲治療不同，CBPT 強調治療師和兒童在目標制定以及選擇遊戲材料和活動方面的合作。遊戲也是心理教育性的，側重於傳授適應性應對能力。

CBPT 的基本原則

CBT 理論是 CBPT 實踐的基礎。目標是透過利用經典和操作性條件反射以及社會學習等行為概念來幫助修改不良行為。CBPT 是一種系統化、結構化和目標導向的治療技術，結合了科學上已確立的策略。它將認知和行為治療整合到遊戲正規化中，使兒童能夠掌握和控制其環境，同時讓兒童積極參與改變。

CBPT 強調兒童的思想、感受、感知和周圍環境，同時提供一種培養更適應性思維和行為的策略。使用傳統的治療物件，特別是用於角色扮演和逐漸暴露的木偶，以及使用書目治療方法的書籍。遊戲培養技能、改變認知、產生替代行為、將積極功能推廣到多種情況以及緩解症狀。

操作性條件反射最常用的方法是行為的積極強化。對於暴露，使用基於經典條件反射的系統脫敏法。

認知行為遊戲治療的方法

CBPT 必然強調體驗性而非言語技巧，以與兒童建立聯絡。透過遊戲進行的模仿是傳遞干預措施的有益策略。治療師使用遊戲材料來發現適應不良的想法，反駁這些信念，併為兒童提供健康的應對陳述和策略。CBPT 通常每週與兒童進行一次個別療程。父母定期與治療師合作解決兒童管理問題，但通常不參與治療課程。

CBPT 可以認為有四個階段。在介紹/定向階段，兒童為治療做準備，治療師經常幫助父母為兒童準備治療。這可能包括教育父母如何以發展上適當的方式告訴他們的孩子治療。它通常包括父母給孩子讀一本關於遊戲治療的書。與兒童的早期課程可以作為治療的入門。

在評估階段，治療師對兒童對其狀況的印象有了瞭解。這是透過將非結構化觀察、有組織的遊戲情境和結構化評估工具（例如木偶句子完成任務）與從父母那裡獲得的資訊結合起來實現的。在治療階段，治療側重於教會兒童對特定情況做出更好的適應性反應。在此階段的 CBPT 中，使用了多種認知和行為治療，包括意外管理、系統脫敏和認知轉化方法。強化兒童的進步和勝利對於其長期永續性和實現其他成功至關重要。

概括和復發預防也在整個治療過程中被引入治療中。治療師必須包括特定的指導，幫助兒童將聯絡擴充套件到不同的環境和個人。針對自我控制並教授新行為的干預措施至關重要。通常，所有干預措施應儘可能地整合概括問題，透過模擬現實生活中的情況。

總的來說，技能強化應源於自然界。一旦學會了適應性行為，就應強化和強調這些行為，以增強和維持其永續性。此外，復發預防是 CBPT 此階段的一個重要重點。

臨床應用

CBPT 已被用於不同的群體，包括患有選擇性緘默症、大便失禁、焦慮症和恐懼症以及分離焦慮症的兒童。它也已被用來治療經歷過痛苦生活經歷（如性虐待或離婚）的兒童。CBPT 對於學齡前和小學低年級的兒童來說是一種理想的策略，因為他們瞭解因果關係，但缺乏更多以言語為導向的治療的語言能力。CBPT 可以解決幾乎任何需要幼兒獲得更多適應性應對技能的呈現狀況。

認知行為遊戲治療 (CBPT) 是一種理論框架，以發展上適當的方式融合了認知行為的概念。CBPT 是一種將認知和行為治療整合在一起的遊戲治療正規化。CBPT 整合了行為治療、認知治療和認知行為治療的原則，這些原則成為發展 CBPT 概念和理論基礎的動機。

遊戲活動以及口頭和非口頭溝通方式被用來解決困難。除了每個學生的具體目標外，CBPT 還有一些特定的全球目標。學生的總體目標是提高他們應對具有挑戰性情況和壓力的能力、掌握費力的活動、減少錯誤的思維習慣，並幫助完成由於各種原因而延遲的發展目標。

CBPT 重點強調學生參與建立可接受的社交技能的過程中。根據 Knell (2009) 的說法，CBPT 有六個不同的特徵或原則，為取得有益成果奠定了基礎。

以下是這些原則：

• CBPT 透過遊戲讓兒童參與諮詢。

• CBPT 關注兒童的想法、感受、想象和周圍環境。

• CBPT 提供了一種或多種方法來培養更適應性的想法和行為。

• CBPT 是有組織的、規定性的和目標導向的，而不是開放式的。

• CBPT 使用經驗證明的方法，例如建模和角色扮演。

• CBPT 提供經驗性治療評估，這可以提高家長和利益相關者在學校環境中的參與度。

儘管 CBPT 與傳統的遊戲治療技術有很大不同，但透過遊戲建立關係和溝通模式是這種方法的基本要素。CBPT 提供具體的、客觀的目標，並且朝著這些目標的進步是群體過程的一個關鍵組成部分。CBPT 鼓勵各方之間的合作，因為學生和學校輔導員合作選擇遊戲材料和活動。

CBPT 的有效性

CBPT 是一種基於認知行為療法概念的心理治療正規化，認知行為療法是一種完善且受人尊敬的治療技術。它是一種發展上敏感的、全面的心理治療正規化，採用經過驗證的技術，並結合經經驗支援的治療方法，例如系統脫敏法。儘管人們對遊戲治療研究非常感興趣，但 CBPT 尚未進行嚴格的經驗性測試。因此，其有效性尚未得到證實。

結論

CBPT 是認知行為療法針對幼兒的獨特適應，它使用遊戲作為溝通和心理教育。它有四個階段：介紹/定向、評估和治療。治療師使用遊戲材料來發現適應不良的想法，併為兒童提供健康的應對陳述。

認知行為療法 (CBPT) 是一種基於認知行為療法概念的心理治療正規化。它已被用於解決各種疾病，但其有效性尚未得到證實。干預措施針對自我控制並教授新行為。