血吸蟲病生命週期

---

簡介

根據成蟲血吸蟲所在部位的不同，寄生蟲病血吸蟲病在本質上可以是腸道性的或泌尿生殖器性的。數百萬生活在非洲和中東眾多國家的人患有血吸蟲病（Schistosoma haematobium），更具體地稱為泌尿生殖器血吸蟲病。它會導致許多泌尿生殖器問題，包括排尿困難、血尿、尿路梗阻、自然流產和膀胱癌。此活動討論了血吸蟲病（Schistosoma haematobium）的評估和管理，以及醫療團隊在診斷和治療患有此疾病的個體的作用。

反覆感染的兒童可能會出現貧血、營養不良和學習問題。感染數年後，寄生蟲可能會損害肝臟、腸道、肺部和膀胱。很少情況下，如果在腦或脊髓中發現蟲卵，蟲卵可能會導致抽搐、癱瘓或脊髓炎症。

感染後，1-2 個月內可能會出現發燒、發冷、咳嗽和肌肉痠痛等症狀。如果不治療，血吸蟲病可能會持續數年。慢性血吸蟲病的症狀包括腹痛、肝臟腫大、糞便或尿液中帶血以及排尿困難。

什麼是血吸蟲病？

圖片 1：顯微鏡下肝血吸蟲病，顯示肝組織中存在血吸蟲卵（扁蟲的鈣化卵）

血吸蟲病仍然是世界上最常見的疾病之一。儘管一個多世紀以來一直在努力控制這種疾病，並且在 1980 年代出現了高效的抗血吸蟲藥物治療，但這種情況卻一直沒有消失。

日本血吸蟲、曼氏血吸蟲、埃及血吸蟲、間日血吸蟲或湄公血吸蟲是五種可以感染人類並引起血吸蟲病（通常稱為血吸蟲病）的吸蟲。由於寄生蟲必須在淡水中經歷多個發育階段，包括在特定種類的中間宿主蝸牛體內生長一段時間，因此寄生蟲傳播與隨之而來的感染人類風險之間存在很強的相關性。

即使感染結束後，疾病也會持續存在。在一些患者中，特別是腸道血吸蟲病患者，血吸蟲病引起的炎症晚期纖維化後果會導致靜脈曲張性胃腸出血的死亡風險很高。泌尿生殖器血吸蟲病的晚期併發症包括不可逆的尿路梗阻，以及炎症引起的腎衰竭和膀胱癌風險。由S. japonicum物種引起的亞洲型腸道血吸蟲病中，感染相關的炎症和相關問題的風險可能最高。

血吸蟲病是最複雜的人類疾病之一，法老們在 5000 多年前就意識到了這一點。在舊石器時代非洲存在蝸牛物種可能表明這種寄生蟲病的起源要早得多。古埃及人知道血吸蟲病是由蠕蟲引起的疾病，會導致血便和血尿。

全世界每年有 2.3 億到 2.5 億人感染血吸蟲病。可能患病的人數為 100 萬。這種疾病導致全世界每年有 280,000 人死亡，330 萬人殘疾。血吸蟲病是人類最常見的寄生蟲病之一。

這種疾病存在於 75-76 個國家，在瘧疾之後，位列第二大常見寄生蟲病。亞洲、非洲、加勒比海島嶼和南美洲的許多發展中國家都有血吸蟲。非疫區也同樣容易受到血吸蟲病的影響。移民和水利開發專案是其傳播的兩種方式。

血吸蟲病的生命週期

卵期

雌性血吸蟲長達 25 毫米，每天會將 3500 個卵釋放到血液中，具體取決於蠕蟲的型別。這些卵會移到結腸或膀胱，然後透過糞便或尿液排放到周圍環境中。

幼蟲期

• 毛蚴：當卵在水中並處於有利環境中時，就會孵化並釋放出毛蚴幼蟲。毛蚴種類的纖毛幼蟲會遊向中間宿主，在本例中是蝸牛。

• 尾蚴：幼蟲最終會成熟為稱為尾蚴的叉尾幼蟲。尾蚴幼蟲從蝸牛中爆發到水中。當這些幼蟲接觸到哺乳動物時，它們會失去尾巴，使它們能夠進入皮膚組織並在那裡以血液為食。尾蚴幼蟲一旦失去尾巴就會變成童蟲。

• 童蟲：童蟲經過肺、心臟和肝臟後進入肝臟發育。門靜脈系統用於讓童蟲在成熟後離開肝臟。

成蟲期

雌性和雄性蠕蟲在這個階段達到性成熟。達到成熟後，蠕蟲交配。成蟲在腸道中的位置因種類而異。它們會移動到人體內的許多地方，而不是停留在一個地方。受精的雌性蠕蟲產生的卵透過糞便和尿液釋放到結腸、膀胱和輸尿管中。

結論

血吸蟲科的小型扁形寄生蟲，通常稱為血吸蟲，是一系列稱為血吸蟲病（有時也稱為血吸蟲病或血吸蟲病）的慢性疾病的原因。血吸蟲病的特徵是腸道、膀胱、肝臟和其他器官的炎症。人們可以在尿道或腸道中感染血吸蟲病，這是一種血蟲病。可以感染人類的主要種類是S. haematobium和S. japonicum。在血吸蟲病的生命週期中，宿主包括蝸牛和動物。蝸牛可以無性繁殖，而哺乳動物只能有性繁殖。香葉醇、SpAE、Rubb7-tn1 和 Rubb12-tri 是已經過研究的一些藥理學可能性。目前還沒有針對這種疾病的疫苗。

血吸蟲病的症狀包括咳嗽、發燒、皮疹和肝臟炎症。在更嚴重的情況下，會在尿液和糞便中發現血液。不同地方可以發現不同型別的血吸蟲病。例如，S. japonicum存在於日本，而S.haematobium存在於非洲和中東的一些地區。

常見問題

Q1. 如何避免感染血吸蟲病？

答：答案是保持良好的衛生系統，並配備功能正常的排便設施。此外，避免在已知血吸蟲病較為常見的湖泊和河流等淡水區域游泳。務必只飲用清潔、安全的飲用水。

Q2. 血吸蟲病是如何傳播的？

答：血吸蟲病是一種傳染病，當人們的皮膚接觸到受血吸蟲卵汙染的水時就會感染。基本上，生活在排便設施較差的某些地區的居民更容易患上這種疾病。

Q3. 如何治療血吸蟲病？

答：一種名為吡喹酮的藥物用於治療血吸蟲病。吡喹酮在蠕蟲略微長大後效果最佳，因此治療可能需要在初始劑量幾周後重復。

Q4. 它在體內能存活多久？

答：作為人類宿主的平均壽命為 3-10 年，但在某些情況下，壽命可達 40 年。藥物可以快速治療這種疾病。

Q5. 血吸蟲病如何治癒？

答：通常可以使用一種名為吡喹酮的藥物來殺死蠕蟲，在短暫的治療療程後成功治癒血吸蟲病。吡喹酮在蠕蟲略微長大後效果最佳，因此治療可能需要在初始劑量幾周後重復。