鉤蟲生命週期

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簡介

鉤蟲是一種寄生線蟲，寄生在哺乳動物（如人類、犬和貓）的小腸、皮膚和肺中。鉤蟲屬於分泌綱、**強線蟲目**和鉤蟲科。生活在小腸中的鉤蟲幼蟲和成蟲會導致**蠕蟲病**，這是一種腸道疾病。

十二指腸鉤蟲和美國鉤蟲是影響人類的兩種主要鉤蟲物種。巴西鉤蟲和犬鉤蟲是兩種可以感染人類的犬鉤蟲。在世界熱帶和亞熱帶地區，美國鉤蟲是幾乎90%人類鉤蟲感染的病原體。

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鉤蟲的特徵

• 鉤蟲可以透過存在清晰可見的**口囊**來識別，包括牙齒和凝血板。

• 成蟲鉤蟲的長度可達11毫米。

• 成年蠕蟲主要存在於人的小腸的空腸中，較少見於十二指腸，極少見於迴腸。

• 人類透過食用含有鉤蟲幼蟲的受汙染食物（這些幼蟲存在於糞便汙染的土壤中）或赤腳接觸到生活在受汙染土壤中的蠕蟲而感染鉤蟲。

• 根據疾病預防控制中心的報告，由於缺乏清潔用水、衛生設施和衛生習慣，全球估計有5.76億至7.4億人受鉤蟲感染的影響。

• 舊鉤蟲，俗稱**十二指腸鉤蟲**，是一種典型的感染人類的鉤蟲，會導致人類患上鉤蟲病，其特徵是低白蛋白血癥和非缺鐵性貧血。

• 人類鉤蟲病的另一個來源是**美國鉤蟲**，有時被稱為新世界鉤蟲，它會導致美洲鉤蟲病。

• 幼蟲生長的理想溫度範圍是70-85華氏度，十二指腸鉤蟲比美國鉤蟲更適應較低的溫度範圍，後者在溫帶地區更常見。

• 腸道鉤蟲物種**錫蘭鉤蟲**目前是世界上最常見的感染人類的鉤蟲之一。

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鉤蟲的生命週期

兩種鉤蟲**十二指腸鉤蟲**和**美國鉤蟲**具有相同的生活週期。整個過程發生在一個宿主（人）體內，不需要額外的中間宿主。

• 通常感染宿主的不是蟲卵，而是幼蟲，常見的感染途徑是透過皮膚。

• 鉤蟲卵的傳播是透過受汙染的人類糞便。

• 在潮溼、溫暖和氧氣充足的土壤中，蟲卵在48小時內孵化成桿狀幼蟲。

• 桿狀幼蟲在第三天和第五天蛻皮兩次，變成絲狀幼蟲，這是寄生蟲的感染階段。它們的壽命為2周，並且具有很強的運動能力。

• 接觸人類後，幼蟲透過足部進入人體，透過血管到達心臟，然後到達肺部，在那裡它們被咳出，被吞嚥，最終到達小腸。

• 在小腸中，幼蟲發育成為第四階段，即成蟲。

• 留在小腸中的成蟲在4-5周內達到性成熟。

• 成蟲鉤蟲生活在小腸的腸腔中，它們附著在腸壁上，導致宿主失血。

• 雌蟲受精後開始產卵，然後透過人類糞便排放到環境中。一隻雌性鉤蟲一天可以產多達30,000個卵。

• 因此，迴圈繼續。

• 從土壤侵入到腸道成熟大約需要五到九周的時間。

鉤蟲的診斷

• 醫生將透過顯微鏡檢查**糞便樣本**以尋找鉤蟲卵。

• 如果病人最近去過鉤蟲常見地區旅行，醫生可能會建議進行**血液檢查**以檢測嗜酸性粒細胞增多症。

• 胸部X光檢查。

• 在鉤蟲感染的情況下，透過隱血試驗確定糞便中的**隱血**會導致嚴重的反應。

即使在診斷之前，感染者也會出現症狀，因為需要幾周時間才能在感染者的糞便中看到蟲卵。

鉤蟲的治療

針對不同型別的鉤蟲和受影響的宿主物種，有不同的治療方法，其中一些方法可以用單劑量根除感染。為了治療人類的蠕蟲，使用阿苯達唑和甲苯達唑等驅蟲藥物。動物可以用多種驅蟲藥治療。在嚴重的貧血病例中，可能需要補充鐵療法、高蛋白飲食或輸血。

預防

• 在沙子或泥土可能受汙染的地區，應穿鞋或避免赤腳行走。

• 避免以任何方式讓皮膚接觸地面，包括坐在上面。避免飲用或食用可能被土壤汙染的任何東西。

• 在室內排便是另一種避免感染的方法，有效的汙水處理系統也是如此。

• 對感染者的治療

• 健康指導加上更好的營養和膳食鐵補充劑。

結論

吸血寄生蟲鉤蟲寄生在哺乳動物宿主的腸道中。引起疾病的兩種最常見的鉤蟲是美國鉤蟲和十二指腸鉤蟲。受人類糞便汙染的土壤是人類鉤蟲感染的主要原因。它對人的肺部、皮膚和小腸有重大影響。鉤蟲營養不良的一個突出後果是嚴重的慢性缺鐵性貧血。良好的衛生習慣加上適當的治療和健康的外部環境可以預防鉤蟲等寄生蟲的感染。

常見問題

問1. 人類鉤蟲感染的常見症狀是什麼？

答：並非所有鉤蟲患者都會出現症狀。大多數情況下會導致瘙癢或區域性皮疹，通常在腳底。嚴重感染的人可能會出現：疲勞、腹瀉、體重減輕、食慾不振、貧血等。

問2. 人類糞便中可以看到鉤蟲嗎？

答：肉眼看不見。但是，醫療專業人員可以在顯微鏡下檢查糞便以檢查鉤蟲卵。

問3. 感染人類的鉤蟲會自然消失嗎？

答：鉤蟲的自然消失可能需要數年時間。在此期間，這可能導致人類出現嚴重的健康問題，如飢餓和貧血，這可能非常危險。治療和預防是鉤蟲感染的最佳方法。

問4. 鉤蟲會從寵物傳播給人嗎？

答：寵物身上可能會發生鉤蟲感染，當人類赤手空拳或赤腳接觸到受汙染的泥土時，寵物糞便中的鉤蟲卵會進入人體並導致疾病。

問5. 鉤蟲在外部環境中能存活多久？

答：在理想條件下，感染性幼蟲可能在土壤中存活數月甚至更長時間，但在熱帶地區，大多數幼蟲很少存活超過五到六週。