軍隊中的嵌入式和遠征心理健康實踐

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在軍事中，在部署環境（如戰場或其他惡劣條件）中提供心理健康治療被稱為嵌入式和遠征心理健康實踐。這些環境為心理健康從業者帶來了特殊的挑戰，他們必須在不利的情況下提供有效的治療。在部署環境中工作需要心理健康從業者能夠適應在壓力大的工作場所、資源有限以及可能遭受創傷性事件的暴露等挑戰。

他們必須能夠提供各種服務，例如危機干預、心理急救和心理健康檢查。

嵌入式心理健康專業人員在軍事部署中的作用

嵌入式心理健康專業人員在軍事部署中發揮著至關重要的作用，他們為軍人提供心理健康服務和支援。這些專業人員被分配到特定的部隊或指揮部，並與部隊的領導和成員密切合作，以提供心理健康支援。

• 他們評估和治療軍人的心理健康問題，例如 PTSD、抑鬱症和焦慮症，通常是在資源有限的情況下。這需要適應性和創造力。

• 他們面臨著諸如缺乏隱私、時間有限以及人員不願尋求幫助等挑戰。建立信任和融洽關係是關鍵。抽出時間瞭解人們，理解他們的經歷，並確保保密性。

• 他們教育軍人和領導層瞭解心理健康，減少恥辱感。解釋說，尋求幫助是力量的象徵，它將使部隊更加強大，任務更加有效。

• 他們還支援部隊領導，幫助發現問題並確定適當的支援。

這項工作要求很高，但回報也很大。他們有機會在人們經歷極其艱難的時刻為他們的生活帶來真正的改變。憑藉同情心和對服務於服務人員的承諾，他們可以幫助確保軍人獲得他們需要和應得的心理健康支援。

在高壓力、孤立的環境中提供心理健康支援

在像軍事部署這樣高壓力、孤立的環境中提供心理健康支援帶來了嚴峻的挑戰。

• 許多軍人感到不自在談論心理健康問題，尤其是在關係緊密的部隊中，隱私受到限制。向士兵保證尋求幫助是力量的象徵，而不是弱點的象徵，這一點至關重要。

• 與心理健康專業人員遠端聯絡既困難又複雜。雖然電話或視訊通話可以提供幫助，但它們無法替代面對面的互動。創造性的解決方案，例如利用醫務人員、牧師和部隊內部的嵌入式心理健康提供者，可以幫助填補這一空白。

• 在危險地區開展行動時，確定誰需要支援以及在什麼水平上提供支援非常複雜。注意行為或表現的變化、社互動動減少或酒精或藥物使用增加。與部隊一起生活和工作的嵌入式提供者能夠深入瞭解，從而儘早發現這些跡象。

克服恥辱感並與軍人建立信任

對於嵌入式心理健康從業者來說，克服圍繞心理健康問題的恥辱感並與軍人建立信任至關重要。

透過教育解決恥辱感

由於普遍存在的恥辱感，許多軍人仍然將心理健康狀況視為軟弱的表現。教育軍人瞭解 PTSD、抑鬱症和焦慮症等心理健康問題可以幫助克服這一點。解釋說，這些是會影響任何人的合法醫療狀況，尋求幫助是力量的象徵。討論治療如何幫助他們重新掌控自己的生活和健康。

• 分享其他尋求幫助並體驗到改善福祉的軍人的故事。這可以激勵其他人敞開心扉，而不必害怕受到評判。

• 關注復原力和應對策略。將心理健康護理塑造成在面對創傷和逆境時建立心理韌性的方式。

• 強調心理健康治療是保密的，不會影響他們的職業生涯或部署狀態。

替代性創傷和同情疲勞的影響

替代性創傷是指由於聽到或目睹他人的創傷經歷而可能產生的情緒和心理影響。與創傷倖存者合作的心理健康專業人員有遭受替代性創傷的風險，因為他們經常接觸到創傷倖存者的故事和經歷。同情疲勞是指由於為正在經歷情感痛苦和折磨的他人提供護理和支援而可能產生的情感耗竭和倦怠。

與創傷倖存者合作的心理健康專業人員有遭受同情疲勞的風險，因為他們可能正在為正在經歷嚴重情感困擾的個人提供護理和支援。替代性創傷和同情疲勞對心理健康專業人員的影響可能是巨大的。這些專業人員可能會出現焦慮、抑鬱和失眠等症狀。他們也可能經歷同理心的下降以及憤世嫉俗和疏離感的增加。

您可能會遇到的一些症狀包括 -

• 難以入睡或集中注意力

• 易怒或情緒變化

• 感到絕望或憤世嫉俗

• 身體不適，如胃部不適或頭痛

替代性創傷是一種職業危害，但透過適當的自我保健和界限，嵌入式從業者可以擁有漫長而充實的事業，幫助軍人做好心理準備，迎接他們工作中巨大的挑戰。他們提供著意義深遠的服務，但他們也必須照顧好自己，才能持續提供這種服務。

隨著時間的推移和經驗的積累，替代性創傷的影響可能會感覺更容易應對，儘管始終需要持續的警惕和自我反省。挑戰很多，但這項工作的回報也可能很大。關注客戶以及他們自身的復原力、成長和創傷後成長將有助於使艱難的日子變得可以忍受，並使美好的日子更加閃耀。

解決與戰區暴露相關的精神健康問題

在很大程度上由於從越南一代獲得的專業知識，治療現代軍隊和退伍軍人的心理健康問題方面的工作有了顯著的增加。國防部、退伍軍人事務部和公眾只是發生這種情況的一些地方。滿足現代軍隊和退伍軍人心理健康需求的工作數量顯著增加，主要是因為

從越南一代獲得的資訊。這種情況發生在許多不同的層面，包括國防部內部、退伍軍人事務部和公眾。以下重點介紹了這些活動，最後我們將總結一些建議和持續的需求。

對於緊急和高風險需求（如自殺念頭），心理健康專業人員會現場提供服務；否則，軍人會被引導到他們居住地的專業人員那裡。Milliken、Auchterlonie 和 Hoge (2007) 的資料表明，這種篩查程式可以提高自我轉診率以及對心理健康提供者的轉診的後續跟進率。61% 的被轉診接受心理健康護理的人被證明接受了服務（與平民的後續跟進率相當）；此外，相當一部分存在問題但未被認為嚴重到需要轉診的軍人仍然自我轉診接受治療（這可能表明篩查過程本身鼓勵了尋求幫助）。

結論

作為一名嵌入式心理健康專業人員，一窺在軍事部署期間提供心理健康支援的複雜世界，他們的工作至關重要但也困難。他們必須克服文化障礙、資源有限和案例數量龐大等問題，才能幫助處於危機中的軍人。但儘管面臨挑戰，他們仍然能夠在人們最黑暗的時刻為他們的生活帶來真正的改變。