兒童意外傷害

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在美國，意外傷害對兒童和青少年的健康構成了重大關注。儘管兒童嚴重受傷的基線患病率較低，但他們對意外或非故意傷害比對任何其他環境危害都更敏感。每年，在所有兒童中，有 20% 到 25% 的兒童會發生需要醫療救治、缺課和臥床休息的事故。

意外傷害

意外傷害是 1 至 21 歲的兒童死亡的主要原因。在美國，在普通人群中，大約每 17 例死亡中就有 1 例是由傷害引起的。意外死亡佔所有死亡的 67%。機動車事故、溺水、燒傷（以及其他與火災相關的傷害）和窒息是 15 歲以下兒童意外傷害死亡的主要原因。

青少年更容易受傷。傷害導致的青少年死亡人數超過所有其他疾病的總和，其中男性青少年比女性青少年更有可能在所有型別的傷害類別中遭受致命傷害。對於 15 歲及以上的青少年，機動車事故、中毒、溺水以及其他陸路運輸裝置造成的傷害是造成大多數傷害的原因。

傷害型別

兒童時期有各種型別的傷害，例如：

• 機動車

• 溺水

• 火災

• 窒息

• 中毒

• 行人受傷

• 遊樂場裝置

• 槍支

機動車

在機動車輛中作為乘客所遭受的傷害是 1 歲到成年兒童中最常見的傷害形式。儘管由於強制使用兒童安全座椅的法規，近年來此類傷害有所減少，但每年仍有許多兒童在機動車輛事故中受傷。青少年也面臨著機動車事故的風險。

在青少年學習駕駛的第一年，發生車禍的危險特別高。1998 年，男性青少年司機的死亡率是女性青少年司機的兩倍多。缺乏駕駛經驗、安全帶使用率低、酒後駕駛風險較高以及青少年夜間駕駛頻率較高，這些都被認為是青少年高風險的原因。

溺水

溺水是 1 至 14 歲兒童因傷害導致死亡的第二大原因。大多數溺水受害者是男性，而非洲裔美國兒童在 5 至 19 歲的兒童溺水事件中所佔比例過高。5 歲以下兒童的大多數溺水事件發生在游泳池中。其他水體風險包括浴缸、盛水的桶以及河流和湖泊等開闊水域。

火災

火災引起的燒傷也是一個大問題。美國每年發生超過 400,000 起家庭火災，造成大約 3,600 人死亡和 18,600 人受傷。5 歲以下兒童、老年人和低收入人群最容易受到這些傷害和死亡的影響。大多數家庭火災發生在冬季，並且是由烹飪或吸菸引起的。大多數致命的住宅火災發生在沒有正常執行的煙霧探測器的房屋中。

煙花是兒童燒傷的另一個來源。14 歲以下兒童佔煙花受傷人數的 40% 以上。男性發生煙花相關傷害的可能性是女性的三倍，其中 5 至 14 歲的男孩最容易遭受這種傷害。燒傷佔所有煙花相關傷害的一半以上，但也可能發生挫傷和撕裂傷。大多數這些傷害是由煙花、瓶裝火箭和火花棒引起的。

窒息

對於 15 歲以下的兒童，窒息是造成死亡的第四大原因。1997 年，近 700 名 14 歲及以下的兒童死於氣道阻塞傷害（窒息、哽咽和勒死）。其中近 80% 的兒童年齡小於 5 歲。誤吞小物品、纏繞在繩索或絲帶上、進入空氣有限的狹窄空間（例如，車輛後備箱、廢棄的冰箱）以及將塑膠物品（例如，塑膠袋、氣球）覆蓋在鼻子和嘴巴上，這些都是窒息的常見原因。

中毒

中毒導致的與傷害相關的死亡人數較少，但對兒童來說是一個重大的健康風險。每年，大約有 900,000 人因吸收有毒化學物質而前往急診室就診。絕大多數中毒事件發生在 6 歲以下的兒童身上。大多數中毒是由日常家用產品引起的，例如清潔劑、植物和藥物。

行人受傷

中毒導致的與傷害相關的死亡人數較少，但對兒童來說是一個重大的健康風險。每年，大約有 900,000 人因吸收有毒化學物質而前往急診室就診。絕大多數中毒事件發生在 6 歲以下的兒童身上。大多數中毒是由日常家用產品引起的，例如清潔劑、植物和藥物。

遊樂場裝置

兒童在遊樂場裝置上玩耍時發生的傷害很普遍，每年導致超過 200,000 人前往急診室就診。大多數這些傷害發生在公共遊樂場，其中 35% 屬於嚴重傷害。這些傷害通常是由於兒童從遊樂場裝置上摔下來造成的（例如，滑梯、單槓）。

此外，據估計，每年有大約 140,000 名兒童在休閒活動中騎腳踏車時遭受腦損傷而被送往急診室治療。只有 25% 的 4 至 14 歲的兒童使用腳踏車頭盔。青少年腳踏車騎行者佩戴頭盔的比例要低得多。預計 1991 年，與腳踏車相關的腦損傷或死亡的費用將超過 30 億美元。

槍支

意外槍擊佔 14 歲及以下兒童所有與槍支相關的死亡人數的 20%。1997 年，有 2,500 多名 14 歲以下的兒童被槍支所傷。在美國，15 歲以下兒童意外槍支事故的死亡率是其他 25 個工業化國家總和的 9 倍。家中存在槍支（特別是如果槍支未上鎖且已裝彈）與兒童意外槍擊傷害風險增加相關。

隨著傳染病的減少，傷害作為兒童健康和發展危害的重要性變得越來越明顯。臨床兒童和兒科心理學家越來越多地參與調查傷害事件、原因和特徵，以及預防兒童傷害。疾病控制與預防中心收集有關傷害的流行病學資料，並制定和評估有效的預防措施。

結論

意外傷害是 1 至 21 歲兒童死亡的主要原因，其中機動車事故、溺水、燒傷和窒息是主要原因。青少年更容易受傷，其中男性青少年比女性青少年更有可能遭受致命傷害。

溺水、火災、窒息、中毒和行人受傷對 5 歲以下兒童構成了重大的健康風險，其中溺水、火災、窒息、中毒和行人受傷最為常見。中毒、遊樂場裝置、腳踏車傷害和槍支是危害兒童健康和發展的重要因素，疾病控制與預防中心正在努力預防這些因素。