跨理論模型：意義與重要性

---

跨理論模型，也稱為轉變階段模型，由研究人員Prochaska和DiClemente在20世紀70年代初期建立。事實上，它是比較無需進一步治療即可戒菸的吸菸者與需要治療的吸菸者的現實情況的研究結果。

跨理論模型的意義

研究表明，如果人們想戒菸，他們就能戒菸。因此，跨理論正規化 (TTM) 是一種審慎轉變的模型，它關注的是個人做出的選擇。TTM 基於這樣一個前提，即個人很少會突然改變他們的常規。相反，行為改變，特別是持續的行為改變，是透過一個迴圈過程持續發生的。作為一個模型而不是一個理論，TTM 允許在各種行為理論和結構最有效的地方整合它們。資料顯示，個性化和互動式的基於計算機的療法顯示出最大的前景，而量身定製的諮詢師的加入是數字干預中最有希望的發展。我們主動招募的參與者和我們被動招募的參與者是相似的，這是階段匹配專案最令人驚奇的結果之一。針對年齡的重複成功治療將為健康促進計劃對弱勢群體產生前所未有的影響鋪平道路。

具有階段的轉變模型（跨理論模型）

TTM 建議，隨著人們經歷改變行為的過程，會經歷六個階段，包括“前反思”、“反思”、“準備”、“行動”、“維持”和“終止”。在將改變階段模型應用於與健康相關的行為時，終止的情況較少見，因為它沒有包含在原始模型中。為了從一個改變階段過渡到下一個階段，最終達到模型的最後一個也是理想的階段——維持階段，需要各種干預策略。

前反思階段

在前反思階段，個人短期內（未來六個月內）沒有采取任何行動的計劃。人們往往需要看到他們的行為會產生意想不到的後果。在這個階段，人們高估了改變行為的負面後果，而低估了積極後果。

反思階段

處於反思階段的人正在考慮在不久的將來（通常在未來六個月內）養成健康習慣。在意識到他們的行為可能是有害的之後，人們對改變行為的利弊給予同等重視。儘管有這種認識，人們可能仍然不願改變他們的方式。

準備階段

在這個階段，個人致力於在接下來的 30 天內採取一些行動，並正在為此制定計劃。人們開始朝著改變習慣邁出小步，相信這樣做會改善他們的健康。

行動階段

在這個被稱為“行動”的階段，參與者正在積極努力保持他們在過去六個月內做出的行為改變。這可以透過各種方式體現出來，包括放棄有害行為和養成更積極的行為。

維持階段

在最後一個階段，即“維持”階段，個人已經成功地改變了他們的行為一段時間（至少六個月），並且希望繼續這樣做。這個階段的人的目標是避免回到之前的階段。

終止階段

在這個最後一個階段，個人已經完全與不良習慣斷絕了聯絡，並且相信他們不會復發。由於這個階段很少達到，而個人通常停留在維持階段，因此健康促進工作通常會忽略這個階段。

神經科學、荷爾蒙和分析過程來推進改變階段

人們利用神經科學、情緒和評估過程來經歷轉變階段。有十種不同的改變型別，某些型別在不同的轉變階段比其他型別更重要。這樣的過程導致可能促進和維持個人轉變的方法。

健康行為

這是更多人應該瞭解的事情，這就是“提高意識”的意義所在。

顯著減少

對參與促進健康的實踐的興奮或焦慮感。反思一個人的價值觀和目標可能有助於重新評估一個人的行為，並決定它們是否與健康的生活方式一致。重新評估一個人的社會環境可能有助於一個人瞭解不健康的行為如何影響周圍的人。因為社會提供了機會，所以自由地從事健康的實踐。

個人自由

基於能夠做出積極改變的信念，決心改變有害習慣，轉而採取更有益的習慣。找到有助於促進所需視角和行為轉變的有益聯絡是這一過程的關鍵部分。

反制約是替代消極思維模式的過程

積極行為得到強化，而消極行為則受到懲罰。這被稱為“強化管理”。重新安排一個人的環境，以便對所需行為的積極強化更為普遍，而對不良行為的消極強化則被消除，這構成了一種刺激控制。跨理論框架的問題，理論轉移學習 (TTM) 有幾個必須在將其應用於公共衛生時加以考慮的注意事項。沒有為個人在任何特定階段的支出設定既定標準。該模型錯誤地假設人們的決策過程總是深思熟慮和有條不紊的。

結論

正如改變階段模型所概述的那樣，個人或群體在採納和實施新的行為模式、目標和計劃時會經歷不同的階段。許多幹預策略被用來幫助人們從模型的一個階段過渡到下一個階段。在一個群體中，人們對改變的開放程度可能因人而異。此外，請記住，發展是迴圈的，人們既能夠透過模型的各個階段，也能夠倒退到之前的階段。改變的轉變概念適用於一級預防計劃，可能會影響多個群體和情境。工作場所健康、吸菸、體重維持、服藥依從性、成癮和體育活動是這種方法可能促進和預防的一些健康問題。