睡眠健康:意義與重要性


如今,衡量人口健康不僅要看疾病的缺席,還要看福祉、能力和適應性。睡眠質量也可以用這種方式來衡量。經實證研究表明,睡眠的幾個方面與健康結果相關,並且可以使用自我報告和實證方法進行測量。本文提出了睡眠健康的概念,並概述了評估它的核心問題,並舉例說明和評分標準。睡眠健康的概念與醫療服務中的其他目標相輔相成,包括患者和社群賦權、增強的健康促進以及成本控制。如果能更好地促進睡眠,健康科學領域可能會受益於新的研究領域和臨床實踐。因此,識別睡眠習慣不僅對群體和個人的健康至關重要,而且對麻醉學的健康也至關重要。

解釋睡眠健康

睡眠質量差是一個未被認識到的公共衛生問題,與死亡和發病率密切相關。例如,老年人中常見的抱怨包括悲傷、心臟病、不適和記憶力減退,這些老年人報告說難以入睡。由於睡眠障礙與其他身心疾病之間存在高度相關性,因此有時人們會認為這些問題僅僅是由其他因素導致的。在過去的 30 年中,越來越多的研究表明,睡眠問題通常與其他一些疾病同時發生,並且可能在這些疾病的發展中發揮直接作用。從改變正規化到將睡眠質量差視為健康問題的重大指標和潛在原因,而不是僅僅在這些疾病之後,這對公共衛生具有重大的病因學和治療意義。

睡眠健康的指標

它包括

個體的冠心病

心血管疾病 (CVD) 是全球頭號殺手。儘管睡眠問題在患有 CVD 的人群中很常見,但越來越多的證據支援睡眠特徵和異常參與加劇與 CVD 相關的死亡和發病率。大多數關於睡眠與 CVD 風險之間關係的流行病學研究都集中在單個睡眠變數(例如睡眠時長)或個體睡眠問題(例如 OSA)上。例如,一項包括 14 項研究和超過 300,000 名參與者的 2010 年薈萃分析發現,快速眼動睡眠時間短與冠心病和中風相關,並增加了死於冠心病的可能性。睡眠過多的人群中,心臟病、中風或整體心血管疾病的發生率都會升高。

儘管該領域的大多數研究都源於對睡眠時長的單一指標評估,但這些結果得到了檢查睡眠引數的研究的支援。睡眠的其他方面,例如睡眠的量、頻率和時間,也與心血管疾病風險增加相關。例如,Huang 和 Redline 觀察到,隨著客觀評估的睡眠模式和時長的變化增加,生化功能障礙的發生率和頻率也隨之增加。進一步的研究考察了治療性睡眠障礙、CVD 風險和事件之間的相關性,比上述研究更進一步,確定了重要的限制因素。根據一項大型前瞻性研究的薈萃分析,中度到重度的 OSA 與心血管疾病,尤其是中風的風險升高相關。

個體的肥胖

遺傳、飲食習慣和環境等多種因素導致了持續的肥胖流行。最近的睡眠模式和生物鐘研究強調了睡眠作為體重過大和肥胖的主要因素的重要性。縱向研究表明,青少年如果睡眠時間較短,更容易超重。根據 2007 年進行的一項對成人進行的綜述研究,超重的風險增加了 59%。

儘管大多數這些研究都依賴於橋接資料,但一項 12 項研究的薈萃分析發現,報告睡眠時間短的人群更容易在最初變得肥胖,其可能性增加了 47%。同時,睡眠與肥胖發生之間沒有緯度關聯。除了睡眠時長外,睡眠健康的幾個方面也與體重增加相關,例如睡眠的不規律性、睡眠安排、白天小睡和睡眠效率低下。肥胖和失眠症之間的聯絡不如之前認為的那麼強烈。根據對 67 項研究的薈萃分析,失眠與肥胖無關,白天嗜睡與肥胖之間的有利聯絡很小。

精神狀況

缺乏安穩的睡眠是任何精神疾病的典型症狀,而患病人群更容易受到這種症狀的影響。例如,80% 的抑鬱症青少年和 60%-80% 的注意力缺陷多動障礙臨床抑鬱症患者存在睡眠問題。睡眠障礙通常被視為心理健康疾病的結果或指標,而不是被視為精神疾病發生過程中潛在的病因。然而,強有力、長期和漸進的研究導致人們越來越認識到睡眠障礙既是精神健康問題的原因,也是其結果。美國國立衛生研究院於 2004 年釋出了一份宣告,敦促醫生停止自動將睡眠問題歸類為合併症。改變對壓力和睡眠的態度對於揭示精神疾病的起源具有重要意義。

結論

良好的睡眠對於健康至關重要。隨著我們接近最新的科學和普遍的醫療保健環境,麻醉學將受益於對睡眠障礙(包括睡眠障礙和模式)的精確描述。我們擁有足夠的關於睡眠的知識來制定描述,並積累了足夠的資料來開發睡眠的主觀和客觀衡量標準。除了改善我們的客戶和整個社群的福祉外,界定什麼是健康的睡眠將有助於推進睡眠醫療保健。

更新於:2023年1月5日

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