健康行為中的自我調節


這篇對當前薈萃分析的系統綜述,綜合了關於自我調節的研究,自我調節是健康行為改變治療中的關鍵機制。反饋的概念是自我調節理論的核心。個人會尋求並評估其行動結果的資訊,以此來衡量這些行動在多大程度上使他們更接近其目標狀態。

解釋健康行為中的自我調節

當人們談論“自我調節”時,指的是他們如何引導或管理自身的認知、情感和行為過程以實現其目標。自我調節理論認為,人們的活動是由一個內在動機系統引導的,該系統包括目標設定、策略規劃、行動、評估和調整。自我調節模型越來越多地被用來解釋增強健康的目標,例如透過改變運動或飲食習慣,以及避免疾病及其後果的目標,例如因罕見疾病而尋求醫療護理或堅持醫療程式。

自我控制和堅持的重要性怎麼強調都不為過

自律和決心是另外兩個關鍵概念。為了維持積極的健康習慣,例如鍛鍊、戒菸和服用處方藥,人們有時必須犧牲他們喜歡做的事情。自我調節理論認為,定期關注自己的行為和目標是培養和保持完成這些任務所需自律的關鍵。自我監控策略,例如記日記或日誌,可以幫助人們專注於理想的行為和進展。一項已被證明可以提高減肥成功率的策略是記食物日記。

兒童時期的人格特質可能會影響自我

影響健康的調節系統——我們考慮是否可以改進自我調節習慣以促進疾病環境中身心健康。兩種透過自我調節方法進行的行為干預,用於患有慢性疾病的人。根據關於生存能力的研究,許多患有嚴重疾病的患者除了標準醫療護理外,還會採取有效立場並採取自我調節措施。

像步行和瑜伽這樣的自我控制練習

步行和瑜伽是兩種典型的基於運動的自我調節方法;這項研究比較了它們對腸易激綜合徵患者症狀緩解和情緒的有效性。儘管兩組都看到了短期症狀和心理健康的改善,但步行組的患者更有可能維持目標行為並獲得長期症狀緩解。由於對步行方案的長期堅持高於對瑜伽的堅持,因此為患有慢性病的患者制定易於實施的增強自我調節的治療方法至關重要。

卡弗和謝爾模型的自我控制

該理論認為,當將個人的健康相關活動置於這些目標的背景下時,可以更好地理解這些活動。個人可能有許多相互關聯的目標,例如廣泛的“保持健康”目標、更具體的“每天食用五份水果和蔬菜”目標以及更精確的“中午購買沙拉”目標。這裡有一個清晰的等級結構,以對理想自我的渴望為首。這些目標與關於一個人必須“做”的行動型別的目標相關,這些目標又與構成行動本身的更詳細的運動活動序列目標相關。目標的接近性,或其積極尋求實現預期狀態的程度,可能是另一個有用的分類工具。

萊文薩爾的合理自我控制模型

對健康風險做出反應而產生的思維、感受和行為是常識模型的主要關注點。該模型強調個人對健康和疾病的直覺和看法是決策中的重要因素。該模型認為,接觸與健康相關的危險訊號會同時啟用問題自我調節努力以應對與健康相關的威脅,以及情緒集中型自我調節努力以應對相關的情緒困擾。

不確定性傾向預期正面或負面結果

面對模稜兩可,不同的人有不同的“普遍期望”或傾向於預期正面或負面結果。性格特質,即性格樂觀,其特點是對最佳結果的持續希望以及對實現目標能力的堅定信念。具有高度性格樂觀的人更有可能擁有良好的情緒體驗並堅持追求他們的目標。某些行為與積極的健康結果相關。與(相對較低)性格樂觀相比,性格樂觀程度高者冠狀動脈搭橋手術後的恢復速度更快,並且在手術後的幾周內不太需要再次入院。雖然自我調節包含許多其他概念,但這三個概念最能捕捉其本質。

情緒調節

透過接受、體驗迴避、表達抑制、正念、問題解決和重新評估等策略來處理和適應情緒波動起伏的能力;

認知控制

轉換注意力、折扣時間、計劃和控制衝動的能力。

活動

與自我有關,例如自我肯定和自我效能。

結論

透過自我調節模型,可以更好地理解旨在改善健康和預防疾病的有意行為。根據卡弗和謝爾提出的模型,目標可以分解成一個層次結構,最高層包含最一般的目標,最低層包含最具體的目標。情緒是關於一個人對任務的投入程度的重要資訊來源,而期望深刻影響這個人是否選擇堅持努力或放棄。性格樂觀,即持有樂觀預期的傾向,與有益的健康結果有關。根據萊文薩爾的理性模型,當人們意識到他們的健康存在風險時,他們會同時進行問題和情緒集中型自我調節。關於健康威脅的識別、來源、時間順序、後果以及可控性或可治癒性的信念會在問題集中型層面影響行為。透過將自我調節模型應用於治療行為健康問題,我們正在更多地瞭解思想、感受以及塑造健康相關行為和結果的反饋迴路之間的相互作用。

更新於:2023年1月5日

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