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法學譫妄的心理學視角
曾經感到困惑，即使努力集中注意力也無法理解嗎？見過一些人即使反覆解釋也無法理解任何事情。這些人可能反應過度或激動，也可能非常遲鈍。當一個人在與他人交談，但對方沒有回應或快速轉換話題，使他們感到困惑，那麼這個人發生了什麼？這個人可能患有譫妄。
什麼是譫妄？
譫妄是一組以意識、記憶、行為和思維缺陷為特徵的疾病。譫妄症狀會在幾天內逐漸發展，但也可能突然出現。譫妄是一種誤診率很高的疾病，因為其症狀與抑鬱症重疊。當出現譫妄時，患者可能會感到持續的困惑和疲倦，也會出現睡眠問題。他們可能在半夜醒來，無法再次入睡，或者整天都想睡覺。他們可能無法區分現實和夢境。這被稱為日間嗜睡。
譫妄狀態下的意識因人而異。例如，一個人可能會對刺激高度反應過度，雖然警覺但並非最佳狀態，可能對環境沒有反應或嗜睡，甚至可能處於昏迷狀態。意識是一個連續體，變化很大。譫妄大多見於老年人。高風險外科手術可能是譫妄的危險因素。由於其認知能力受損，譫妄患者有很高的自殺風險。
譫妄的症狀
譫妄影響我們認知功能的各個方面。患有譫妄的人無法理解他們的環境，因為他們的認知和情緒功能受損。症狀如下：
認知功能
包括：
選擇性注意缺陷。當患者無法集中注意力於任何事物時，注意力會不斷轉移，導致困惑和思維混亂。這會導致定向障礙。
奇特而不合邏輯的想法。
言語受損，緩慢、組織混亂且不恰當。這些症狀使交流變得困難。
短期和長期記憶受損，使他們難以記住和掌握新事物。
由於過度敏感，他們可能會出現幻覺（感覺不存在的事物）或妄想（錯誤的信念）。
精神運動功能
患有譫妄的人也會面臨精神運動性激動或遲緩。他們的動作可能雜亂無章或非常緩慢遲鈍，他們可能無法獨立照顧自己。譫妄可分為三種類型：
**興奮性譫妄：**在這種情況下，患者表現為過度活躍或感到非常不安、激動、煩躁、情緒變化迅速或出現幻覺，並且對護理沒有反應。這可能會導致震顫和過度出汗，因為患者對環境過度反應。
**抑制性譫妄：**這與興奮性譫妄相反。在這種情況下，患者異常緩慢、反應遲鈍和嗜睡。他們的運動活動減少或動作緩慢。
**混合性譫妄：**在混合性譫妄中，同時存在抑制性譫妄和興奮性譫妄的跡象，並且患者可以在兩者之間轉換。
病因學
包括：
危險因素
譫妄最常見的危險因素是痴呆。痴呆是一種疾病，會導致患者的記憶、行為、思維和理解能力發生改變。痴呆患者患譫妄的風險很高。研究表明，痴呆和譫妄並非兩種不同的疾病。相反，它們存在於一個連續體上，嚴重程度各不相同。譫妄通常是患者認知能力的突然變化，而痴呆症常發生在老年人身上。痴呆和譫妄都是漸進的過程，但譫妄也可能突然出現。譫妄的其他危險因素包括嚴重的軀體精神病理學、活動能力受損以及視力和聽力障礙。
酗酒的人也患譫妄的風險很高。人們依賴酒精來麻痺感官，而酒精缺乏往往會導致譫妄。酗酒者在戒酒時會觀察到震顫、出汗、心率不齊、血壓不穩定等身體症狀。戒斷症狀也可能包括幻覺或妄想。另一個危險因素是功能障礙、輕度認知障礙和男性性別。藥物也是引發譫妄的因素，精神活性藥物眾所周知會導致譫妄。
治療
目前沒有已知的特效藥可以治療譫妄。用於預防譫妄的干預措施包括充足的睡眠和減少環境干擾。由於它主要見於老年人，因此活動包括近期記憶、他們身處何地、幾月份等等，以及均衡的飲食。對於由酒精戒斷引起的譫妄，應使用藥物治療。對診斷為興奮性譫妄的患者也使用藥物治療，因為他們可能對自己和他人都構成威脅。
結論
譫妄是意識、記憶、知覺、判斷和思維的突然變化。它與痴呆症高度相關，主要見於老年人。有很多危險因素，如酗酒、手術、藥物等等。譫妄有多種型別，例如由一般醫療狀況引起的譫妄、藥物引起的譫妄、由多種病因引起的譫妄以及未指明的譫妄。它主要見於住院老年人、癌症患者、艾滋病患者和其他患有絕症的患者。它很容易被誤診，由於其症狀與抑鬱症重疊，因此常與抑鬱症混淆。一些量表用於確定譫妄的嚴重程度，這有助於為患者制定適當的干預計劃。除此之外，藥物和治療用於控制譫妄的症狀。
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