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法律研究異常心理學中“4D”的含義
心理、情緒和行為的瓦解體現了功能障礙。簡單來說，它是一種障礙。當人們抑鬱時，他們會停止從事日常活動並社交退縮。此外，他對食物有強烈的厭惡感。他的室內活動主要包括待在室內。他無法將視線從螢幕上移開。極度痛苦是一種極度情緒困擾的狀態。異常行為會導致壓力、焦慮、失眠、疼痛和情緒困擾。當一個孩子在飛機失事或地震中失去父母時，他們會失去依靠，無法在悲傷中得到安慰。持續的哭泣、失眠、易怒、焦慮、食慾不振或疼痛表明存在需要干預的心理健康問題。
異常心理學中“4D”的含義是什麼？
心理障礙的四個“D”是
偏差（Deviance） - 不同、極端、異常
痛苦（Distress） - 對於有障礙的人來說，痛苦是一種高度令人不安和不受歡迎的經歷。
功能障礙（Dysfunction） - 由於功能障礙而擾亂了一個人的正常活動。
危險（Danger） - 對自己或他人構成迫在眉睫的身體傷害的危險。
首先，它主要關注偏差。DSM IV-TR 診斷標準和其他正式的分類方案有助於理解異常行為。如果沒有足夠嚴重的問題，或者第二個“D”功能障礙，則無法做出診斷。無論其性質如何，功能障礙必須嚴重到足以顯著影響受影響者的生活。重要的是要注意生活中各個領域的任何功能障礙跡象，無論它們看起來多麼不可能。
第三個“D”痛苦與功能障礙相關，因為它被用作衡量個人感知偏差程度的關鍵指標。這裡的原因有時是直線型的。儘管存在嚴重損害，但一個人可能經歷的痛苦最少或根本沒有痛苦。個人感知到的功能障礙程度比客觀衡量功能障礙的方式更重要。列表中又添加了一個“D”，而且是一個重要的：危險。為了詳細說明，風險因素可以分為兩類：個人和社會安全威脅。在診斷方面，危險程度始終是語境的。每個診斷都有一個嚴重程度的範圍，並且所有診斷都具有一定的風險。
巴基斯坦文化接受 16 或 18 歲的婚姻，但西方文化不接受。在葬禮上講笑話的人偏離了統計規範，因為他行為怪異，葬禮笑話是不合適的。受到威脅的人是不正常的。自殘和暴力是不正常的。例如：精神疾病會導致自殺企圖。割傷、自殘或持刀攻擊也是不正常的。
持續時間
藉助其持續時間，可以確定情緒、思想或行為是短暫的還是停滯的。這個字母“D”可以幫助醫生區分軸 I 障礙。像精神分裂症樣障礙和未分化型 1 型精神分裂症這樣的疾病就像短暫的精神病性障礙。對於臨床醫生來說，很難對患有必要症狀但沒有持續時間證據的患者做出準確的精神分裂症未分化型診斷。
p 因子
2012 年，Benjamin Lahey 及其同事提出了一個普遍的“精神病理學因子”或“p 因子”。這個想法在概念上與智力的“g 因子”很接近。由於其維度性，p 因子可以幫助將精神病理學重新思考為一個連續體，而不是一組離散的精神障礙類別。累積的症狀可能指向各種各樣的診斷。可以在分層精神病學分類法的背景下分析 p 因子。最近的研究積累了證據，證明存在一個依次合併、復發或慢性並在嚴重程度和慢性程度上存在連續體的單一因素，這挑戰了最初關於精神病理學的三因素解釋的假設。
p 因子維度上的較高分數與功能障礙、發育史問題和早期大腦功能障礙相關。高風險因素的人也更容易患有家族精神疾病。“找到針對個體精神障礙的特異性病因、後果、生物標誌物和治療方法”可能因 p 因子而具有挑戰性。另一方面，p 因子被視為一般損害的指標，而不是引發精神病理學的獨特指標。
心理症狀
可以將不符合正式診斷標準的精神疾病症狀稱為“精神病理學”。例如，幻覺可以解釋為精神病理學徵兆，而沒有足夠的其他症狀來滿足 DSM 或 ICD 中特定疾病的診斷標準。精神病理學可以定義為任何導致功能障礙、痛苦或殘疾的行為或體驗模式，尤其是在認為它源於大腦認知或神經認知系統崩潰的情況下。適應不良的人格特質與精神障礙之間的界限可能比我們想象的要薄。例如，神經質通常被認為是一個人處理壓力和其他輕微心理健康問題的能力。
結論
如果沒有風險、偏差、功能障礙、痛苦和持續時間的闡明輔助，將常見問題與達到障礙水平的問題區分開來將很困難。臨床醫生可以使用四個“D”作為有用的結構，來確定患者的思維過程、情緒和行為在哪個頻譜上從“正常”轉變為“異常”，因此表明存在精神疾病。它們透過為患者提供一個新的視角來解釋他們的症狀，從而提高了診斷的精確度和一致性。臨床醫生可以將此框架作為起點，制定個性化的護理計劃，以減少出現問題的嚴重程度、頻率、持續時間和可能性。四個“D”不能替代 DSM IV 多軸 TR 的診斷結構，不應將其呈現為替代。
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