黃體生成素

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簡介

促性腺激素是由下丘腦和垂體腺釋放的異二聚體肽激素。促性腺激素包括促卵泡激素 (FSH)、黃體生成素 (LH)、絨毛膜促性腺激素 (hCG) 和促性腺激素釋放激素 (GnRH)。FSH 和 LH 由垂體前葉分泌，而 hCG 由胎盤產生。GnRH 是顯著控制 FSH 和 LH 水平的激素，由下丘腦產生。除 GnRH 外，這些激素都由 α 和 β 兩個二肽鏈組成。三種激素中的 α 鏈具有同源性，而 β 鏈是獨特的，具有特異性受體。

促卵泡激素

FSH 由垂體前葉分泌。在女性中，它與卵泡中存在的受體相互作用，促進卵泡增殖。FSH 與 LH 協同作用，在月經週期中誘導排卵。在男性中，FSH 在精子發生等方面發揮重要作用。

人絨毛膜促性腺激素

HCG 由胎盤分泌，胚胎著床後形成。血液或尿液樣本中 HCG 水平升高可確保懷孕。它與卵巢中存在的 LH 受體相互作用，並維持黃體的結構，黃體分泌孕酮，對維持妊娠至關重要。

促性腺激素釋放激素

GnRH 是下丘腦腺分泌的一種神經激素。它是一種十肽激素，作用於垂體腺，並影響其釋放 FSH 和 LH。GnRH 的活性在青春期顯著增加。

黃體生成素

LH 由垂體前葉分泌，以響應下丘腦分泌的 GnRH。月經週期中期 LH 激增導致排卵，如果受精卵植入子宮，它也維持孕酮水平。在男性中，LH 水平升高會導致 Leydig 細胞產生睪酮。

黃體生成素的結構

• 黃體生成素是一種由兩條多肽鏈組成的蛋白質激素。

• 兩條鏈——α 鏈和 β 鏈在氨基酸殘基的組成、數量和種類方面有所不同。兩條鏈透過非共價鍵連線。

• α 亞基顯示同源性，與其他促性腺激素如 FSH、LH 和 hCG 相似。在人類中，促黃體素由 92 個氨基酸組成，而在其他脊椎動物中，α 鏈具有 96 個氨基酸殘基。

• 每種促性腺激素的β 亞基都是不同的。LH 激素的 β 亞基具有 120 個氨基酸殘基。這賦予 LH 激素特異性，因為它與促性腺細胞中存在的特異性 LH 受體相互作用。

• LH 激素的半衰期，即激素降解其活性的時間為 20 分鐘。

LH 在男性中的功能

在男性中，LH 激素作用於 Leydig 細胞表面（質膜）上存在的LH/絨毛膜促性腺激素受體 (LHCGR)。該受體是 G 蛋白偶聯受體，在接受訊號後開始產生雄性激素睪酮。睪酮負責精子發生，並透過負反饋機制調節垂體前葉分泌的 LH 水平。

• 促性腺激素釋放激素由下丘腦腺產生。這種激素靶向垂體前葉並觸發其產生 LH。

• 反過來，LH 激素靶向 Leydig 細胞並刺激它們分泌睪酮。

• 同樣，來自垂體前葉的 FSH 激素靶向生精小管的 Sertoli 細胞併產生雄激素結合蛋白 (ABP) 和抑制素。

• 兩種激素的協同作用導致精子發生。

• 達到閾值後，睪酮濃度增加啟動負反饋機制。

• 這降低了垂體前葉分泌的 LH 和 FSH，從而終止了睪酮的產生。

LH 在女性中的功能

• 在月經週期中，FSH 激素導致卵泡增殖。

• 隨著卵泡成熟，它們開始在其質膜上表達 LH 受體。

• 最終，FSH 和 LH 水平都會升高。當達到最大值時，稱為 LH 激增，它會觸發排卵（卵子的釋放）。

• LH 激增也負責將殘留的格拉夫卵泡轉化為黃體。

• 黃體產生孕酮，這種妊娠激素為子宮內膜的著床做準備。

• 如果懷孕，LH 水平下降，黃體由與 LH 相似的 hCG 激素維持。

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LH 的趨勢

在月經週期中，LH 水平在卵泡早期最低。隨著週期的進行，LH 水平逐漸升高。在週期中期，LH 水平達到最大值，導致排卵。在週期中期，血液中發現的 LH 水平為 6.17 至 17.2 IU/L。在黃體期，LH 水平下降導致孕酮升高。

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LH 的紊亂

• 如果體內 LH 水平升高，這表示性器官功能障礙，因為它們不產生正常水平的類固醇激素。

• LH 水平高會導致女性特納氏綜合徵或脆性 X 綜合徵，而男性則會導致克萊因費爾特綜合徵。

• 如果女性 LH 水平輕微波動，會導致多囊卵巢綜合徵 (PCOS)。患有這種疾病的女性會出現月經不調和不孕。

• 人體 LH 水平低會導致性發育延遲，因為 LH 水平低會降低垂體腺的活性。

• 低水平會導致罕見的卡爾曼綜合徵；睪酮和雌激素產生不足。

• 功能性下丘腦性閉經導致月經缺失或不規律，是 LH 水平過低的結果。

• 如果青春期前 LH 缺乏得不到治療，會導致青春期延遲或不來。男性和女性的第二性徵不會發育，導致不孕。

結論

黃體生成素是由垂體前葉釋放的一種促性腺激素。LH 的水平受下丘腦腺的調節，因為它分泌 GnRH。黃體生成素負責男性的精子發生和女性的排卵。因此，它是男性和女性性發育和生殖發育中必不可少的激素之一。

常見問題

Q1. 什麼是 LH 測試？

A1. LH 測試是一種常規血液測試，用於測量人體內 LH 的水平。女性的這些測試可以診斷不孕症、排卵期和月經不調的原因。在男性中，這些測試有助於診斷不孕症、性慾低和精子數量減少。

Q2. 如果男性的 FSH 水平高會發生什麼？

A2. 男性 FSH 水平升高會導致不孕。一種這樣的疾病是克萊因費爾特綜合徵，其中男性兒童出生時多了一條 X 染色體。

Q3. 負反饋機制是什麼意思？

A3. 這是一種自我調節機制，其中一種激素濃度的增加會抑制另一種激素的活性。例如，睪酮水平的升高會抑制 LH 和 FSH 的產生。

Q4. LH 的臨床意義是什麼？

A4. 促性腺激素注射用於治療女性不孕症。這些注射劑由 FSH 和 LH 製成，可增加體內這些激素的產生。