心肌病與心力衰竭的區別

心肌病和心力衰竭是兩種影響心臟的不同醫學疾病。雖然這些疾病有一些相似之處，但它們之間存在重要的差異，這對於理解其潛在機制、症狀、診斷和治療至關重要。

什麼是心肌病？

心肌病是一個廣泛的術語，用於描述任何心臟肌肉疾病。心臟肌肉，也稱為心肌，由於各種因素，包括遺傳、感染、毒素和自身免疫性疾病，可能會增大、增厚或僵硬。這些變化會導致心臟無力、血流減少和心律異常，這會進一步損害心臟功能。

主要有四種類型的心肌病，每種都有其自身的特性：

• 擴張型心肌病——這種型別的心肌病的特點是心肌無力且增大，無法有效泵血。它是最常見的心肌病型別，可能由基因突變、病毒感染、酒精濫用或某些藥物引起。

• 肥厚型心肌病——這種型別的心肌病的特點是心肌增厚，可能阻塞血流並引起心律不齊。它通常是遺傳性的，可能導致年輕運動員猝死。

• 限制型心肌病——這種型別的心肌病的特點是心肌僵硬，無法正常放鬆和充血。它通常由澱粉樣變性引起，這是一種影響心臟和其他器官的罕見疾病。

• 心律失常性右室心肌病——這種型別的心肌病的特點是右心室變薄和纖維化，可能導致心律不齊和猝死。它通常是遺傳性的，在年輕男性中更為常見。

診斷——可以透過MRI、胸部X光、ECG和超聲心動圖進行診斷。超聲心動圖和心壁活檢對於確定一個人患有哪種型別的心肌病特別有用。

心肌病病因——肥厚型心肌病的原因似乎是遺傳性的，已經發現了幾種突變。擴張型心肌病是由心臟長時間跳動過快引起的。這通常是由於病毒感染、克氏錐蟲寄生蟲感染和接觸毒素造成的。約1/5的病例確實涉及遺傳因素。限制型心肌病的原因被推測為某些潛在疾病和可能的遺傳問題。

心肌病的危險因素——肥厚型心肌病的危險因素包括家族史和某些基因突變。擴張型心肌病發展的危險因素實際上是接觸病毒病原體、患有恰加斯病（由克氏錐蟲引起）和病毒感染。

心肌病的治療——對於肥厚型心肌病，通常的治療方法是藥物，例如鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑。對於擴張型心肌病患者，也可能需要服用利尿劑和地高辛，並可能需要植入心臟復律除顫器。

什麼是心力衰竭？

心力衰竭是一種心臟無法泵出足夠血液以滿足身體需求的疾病。心力衰竭可能由多種因素引起，包括冠狀動脈疾病、高血壓、瓣膜疾病和心肌病。心力衰竭可影響心臟的左側、右側或兩側，並可為急性或慢性。

主要有兩種型別的心力衰竭：

• 收縮性心力衰竭——這種型別的心力衰竭的特點是左心室無力，無法有效收縮並將血液泵出到身體。它通常由心臟病發作或長期高血壓引起。

• 舒張性心力衰竭——這種型別的心力衰竭的特點是左心室僵硬，無法正常放鬆和充血。它通常由衰老、糖尿病或高血壓引起。

病因——包括心肌病、高血壓、心肌梗塞（心臟病發作）、冠狀動脈疾病、瓣膜疾病和糖尿病在內的幾種疾病都會引起心力衰竭。

危險因素——危險因素包括患有心肌病，特別是擴張型心肌病；患有無法控制的糖尿病、高血壓、心臟問題的家族史以及心臟瓣膜或冠狀動脈問題。

心力衰竭的治療——治療心力衰竭的方法是首先確定其病因。根據問題的嚴重程度，個人可能需要進行心臟移植。在心力衰竭的早期階段，β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和ACE抑制劑等藥物可能會有所幫助。如果心臟跳動過快和心律不齊（心動過速和心房顫動）出現問題，可能需要手術植入心臟復律除顫器。

區別：心肌病與心力衰竭

心肌病和心力衰竭的症狀可能重疊，但有一些關鍵區別。心肌病的症狀可能包括疲勞、呼吸短促、胸痛、心悸以及腿腳腫脹。心力衰竭的症狀可能包括疲勞、呼吸短促、咳嗽、腿腳腫脹以及心跳加快或不規律。

心肌病和心力衰竭的診斷包括病史、體格檢查、影像學檢查和實驗室檢查。這些檢查可以幫助確定病情的潛在原因並確定心臟損傷的嚴重程度。

心肌病和心力衰竭的治療方案可能因潛在病因、疾病型別和症狀嚴重程度而異。治療方案可能包括生活方式改變、藥物、手術和植入裝置，如起搏器或除顫器。

下表突出顯示了心肌病和心力衰竭的主要區別：

結論

總之，心肌病和心力衰竭是兩種影響心臟的不同醫學狀況。心肌病是指任何心臟肌肉疾病，而心力衰竭是指心臟無法泵出足夠的血液來滿足身體需求的狀況。

Vineet Nanda

更新於：2023年4月6日

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