腎衰竭

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介紹

急性腎衰竭和慢性腎衰竭是兩種型別。對於健康的人來說，體內的毒素由腎臟過濾後排出到膀胱，然後透過排尿排出體外。腎臟未能有效地將毒素從體內排出，就導致了腎衰竭。

腎衰竭的原因

通常情況下，腎衰竭是由於一些感染性疾病引起的。一般來說，那些已經患有內源性腎臟疾病或低度慢性阻塞的患者不會出現明顯的症狀。專家表示，患有糖尿病或高血壓的人更容易患上這種疾病。

圖1：腎衰竭

某些型別的急性病和慢性病、過度脫水、腎臟創傷以及接觸任何型別的汙染物或服用過量藥物都可能導致腎衰竭。

腎衰竭的型別

通常，腎衰竭可分為兩類：慢性腎衰竭和急性腎衰竭。患有慢性腎衰竭的個體通常不會出現任何症狀，除非腎臟功能下降到約20%。

患有慢性腎衰竭的人會表現出噁心、嘔吐、胸痛、瘙癢、頭痛、疲勞、呼吸短促、高血壓、癲癇發作等多種症狀。

當腎臟停止過濾血液時，就會出現急性腎衰竭。急性腎衰竭的一些症狀包括意識模糊、內出血、高血壓、癲癇發作以及面部、手部和腳部的腫脹。腎衰竭有三種類型：內源性、腎前性和腎後性。

內源性腎損傷可以透過腎單位的直接損傷來確定。這個過程可能很複雜，並且繼發於其他疾病。急性腎小管壞死或ATN可透過腎前因素髮生。其他原因包括微血管病變狀態（溶血性尿毒症綜合徵、DIC、TTP）、腎小球腎炎（急性鏈球菌感染和其他）和血管炎（多動脈炎結節性動脈炎、韋格納肉芽腫和狼瘡）。

圖2：腎衰竭的階段

腎前性急性腎衰竭可能是由於腎臟血流不足引起的。這個過程不是由於腎單位的直接破壞造成的。其他原因包括過敏反應、艾迪生病危象、鹽丟失綜合徵、藥物反應引起的血管擴張、活動性低血容量敗血症、蛋白質丟失性腸病、失血或腸胃炎、活動性低血容量敗血症、心輸出量減少、脫水引起的血液動力學或血流動力學改變等等。腎前性衰竭也可能由於腎內重新分配導致的腎臟血流量減少而發生，這可能是由於血管收縮劑、麻醉、壓力和損傷造成的。

腎後性內源性腎損傷是由於尿液流動的阻塞引起的，導致腎臟的反向壓力，從而導致腎單位的破壞，以及尿道狹窄、後尿道瓣膜、輸尿管結石的產生以及出血性膀胱炎或血凝塊阻塞膀胱。

腎衰竭的預防和治療

這種疾病的體徵和症狀通常在疾病過程中不易察覺。它們通常在疾病進展過程中發展。很多時候，人們注意到這些體徵直到兩個腎臟都受到損害，例如體內積聚了大量的液體和廢物。該疾病的一些常見症狀包括肌肉痙攣、發燒、皮疹、腹瀉等等。

在發現腎衰竭後，預防疾病非常重要。有時人們會發現腎衰竭的危險因素包括腹部手術後繼發性灌注減少、尿酸性腎病、外傷性失血、冠狀動脈搭橋手術。在這種情況下，預防措施將非常有益。

圖3：腎衰竭的症狀

有時，當有腎衰竭發展風險因素的患者接受手術時，醫務人員必須確保腎衰竭發展的可能性，並因此採取預防措施，包括停止服用可能導致腎損傷的藥物。

結論

腎衰竭是指腎臟功能衰竭或無法正常工作，這可能是由於任何疾病、腎臟創傷、過度脫水等等引起的。腎衰竭有兩種型別。最初症狀不明顯，但一些常見症狀包括疲勞、嘔吐等。

常見問題

Q1. 慢性腎衰竭能治癒嗎？

A1. 慢性腎衰竭無法治癒。常規治療針對的是症狀、疾病的複雜程度和疾病進展的減緩，以減輕疾病的影響。在嚴重的情況下，可能需要對疾病的最終階段進行治療。

Q2. 腎衰竭的症狀是什麼？

A2. 通常情況下，腎衰竭的體徵不易察覺，但當腎臟都受到破壞時除外。腎衰竭的一些症狀包括疲勞、呼吸短促、意識模糊、噁心、心律不齊、虛弱、意識模糊和尿量減少，雖然尿液成分通常不會改變。

Q3. 腎衰竭的早期徵兆是什麼？

A3. 該疾病的早期徵兆包括泡沫尿、尿血、眼周浮腫、睡眠障礙、經常感到疲勞、精力不足、注意力難以集中、皮膚乾燥和瘙癢、排尿頻繁等等。