兒童發展里程碑

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兒科醫生可能會使用發展里程碑圖表來比較孩子的當前能力與其同齡兒童的典型能力。發展成就還可以指導何時尋求額外的支援和干預。最後，成就還可以幫助家長和教育者規劃適合孩子年齡和發展水平的活動和體驗。

什麼是發展里程碑？

發展里程碑是大多數兒童在特定年齡可以完成的任務或行為。這些成就包括身體、認知、語言、社交和情感能力。發展成就包括爬行、行走、說話、識別形狀、理解情緒和使用衛生間。發展里程碑提供了兒童變化的主要圖景；然而，兒童獲得特定成就的時間可能會有所不同。

發展成就是一個孩子進步的重要指標，幫助父母、教育者和醫學專家評估孩子的發育，並找出任何令人擔憂的領域。它們有助於檢測和診斷髮育遲緩並追蹤孩子的進步。

發展里程碑的延遲被稱為“危險訊號”，表示在嬰兒期和幼兒期任何階段都需要立即進行“早期干預”。人生的前三年被認為是孩子生命中的“關鍵時期”。在此期間，感官體驗、刺激和語言接觸可能會影響突觸發生、髓鞘形成和神經元連線。

大腦透過“經驗依賴”過程生長，其中事件啟用大腦中的特定通路，從而構建大腦的基本結構，併為以後的所有生長和功能奠定基礎。“用進廢退”和“用進則長”是指導原則。

不同年齡段的兒童發展里程碑。

發展里程碑是兒童在成長和成熟過程中獲得的一系列技能或能力。這些發展成就分為運動、語言和社交三大類。以下是兒童在不同年齡段通常會達到的某些重要發展成就。

嬰兒期

在嬰兒期，運動、語言和社會發展領域都會發生重要的發展里程碑。以下是一些在此期間通常會達到的關鍵成就：

運動發展

• 在一到三個月大的時候，新生兒開始在俯臥“趴著玩”時短暫地抬起頭部。

• 嬰兒在4-6個月大的時候開始在沒有幫助的情況下坐起來，並向兩個方向翻身。

• 嬰兒在7-9個月大的時候學會爬行，並可能會藉助傢俱或其他物品站起來。

• 嬰兒在10-12個月大的時候開始邁出第一步，並在得到幫助的情況下可以行走。

語言發展

• 嬰兒在2-3個月大的時候開始發出咕咕聲和其他聲音以回應言語和其他刺激。

• 嬰兒在4-6個月大的時候開始咿呀學語，發出重複的聲音，例如“baba”或“mama”。

• 嬰兒在7-9個月大的時候開始理解一些單詞和簡單的指令，例如“不”或“過來”。

• 嬰兒在10-12個月大的時候開始說他們的第一個詞，例如“媽媽”或“爸爸”。

社會發展

• 嬰兒在2-3個月大的時候會微笑並與照料者進行眼神交流。

• 嬰兒在4-6個月大的時候開始對他人表現出興趣，並可能會伸手觸控或抓住東西或人。

• 嬰兒在7-9個月大的時候開始出現認生現象，並且可能會對陌生人更加警惕。

• 嬰兒在10-12個月大的時候開始與照料者建立依戀關係，並且在離開視線時可能會感到分離焦慮。

兒童期

在兒童期，主要的發展包括：

運動發展

• 在幼兒早期，個體學習運動能力，例如跑步、跳躍、攀爬、踢球、投擲、接球、單腳跳、使用剪刀剪形狀以及在輔助輪的幫助下騎三輪車或腳踏車。

• 這些技能是透過參與體育運動和其他體育活動來發展起來的，在兒童後期，發展精細運動技能，例如書寫和繪畫，以及使用工具和器械，例如樂器或廚房用具，參與複雜的體力活動，例如建築和施工。

語言發展

• 幼兒早期提高詞彙量和句法結構。與他人進行對話，識別字母和數字，遵循簡單的指示，講述故事並表達想法。

• 這些發展演變成發展更復雜的詞彙量和句法結構，參與擴充套件的對話，並透過獨立閱讀和寫作表達想法；理解和使用比喻性語言，例如隱喻和明喻，至關重要——在兒童後期增加對語言結構和語法的瞭解。

社會發展

• 幼兒早期與同齡人交朋友。與他人一起玩耍時表現出對他人的同情和同情心——參與想象性遊戲，理解社會規範和習俗。

• 這導致更強的友誼和同伴互動，參與小組活動，培養自立和責任感，認識和遵守社會規範和標準，並在兒童後期增強自我意識和身份認同。

青春期

青春期是顯著成長和變化的時期，在這個人生階段通常會達到幾個關鍵的發展里程碑。

運動發展

• 更強的身體能力——兒童在青春期期間會有主要的生長突增，這會導致更大的肌肉力量和耐力。他們也變得更加協調，平衡感和精細運動能力得到改善。

• 性成熟——青春期是一個包括身體變化的過程，例如女性乳房發育和男性面部毛髮生長等第二性徵的發育。

• 運動技能發展——青少年繼續磨練和提高他們的運動技能。他們可能會發現新的運動或業餘愛好，包括各種動作，例如跳舞或武術。

語言發展

• 高階詞彙量——青少年比兒童擁有更廣泛的詞彙量，並使用更復雜的句子結構。

• 表達抽象概念的更強能力——青少年有更強的能力來表達抽象概念，討論抽象主題，並表達更復雜的想法和感受。

• 改進的溝通技巧——青少年學會更有效地與他人溝通，包括他們的同學、父母和權威人士。

社會發展

• 增加的獨立性——青少年隨著判斷能力的提高而變得更加獨立於他們的父母和照料者。

• 身份認同的形成——青少年根據他們的興趣、價值觀和信仰來形成身份認同。

• 社會關係——青少年與同學建立越來越複雜的關係，包括浪漫關係。

• 增強的情感調節——青少年獲得增強的情感調節能力，使他們能夠更可接受和有效地控制自己的情緒。

兒童發展里程碑的差異

每個年齡段列出的任務和指標在特定時間和特定兒童身上可能更明顯。認識到此處所示的年齡和階段最終會重疊至關重要。參與兒童福利系統的兒童，特別是與親生家庭分離的兒童，很可能在童年時期經歷過創傷性經歷，從而影響了他們的發展。

導致家庭分離的移出本身就可能是創傷性的。兒童的創傷是由於事件、一系列事件或一系列情況造成的，個人認為這些事件在身體或情感上是有害的或危及生命的，並且對個人的功能以及心理、身體、社會、情感或精神福祉有長期負面影響。

兒童的人際關係、行為和自我感覺都可能受到影響。創傷的負面影響可能是立即的或延遲的。本手冊的最新更改為每個年齡和階段都納入了創傷指標，以幫助個案工作者進行基於創傷的評估和干預，並幫助照料者理解兒童的一些行為可能是由創傷造成的。必須強調的是，並非所有參與或目睹可怕事件的兒童都會經歷嚴重壓力。一些兒童比其他兒童更好地適應和應對創傷，特別是如果及早獲得幫助。

結論

發展里程碑對於跟蹤孩子的進步和發現潛在的延遲至關重要。儘管成就各不相同，但它們提供了一個跟蹤孩子運動、語言和社會發展的通用框架。及早發現和治療發育障礙可以改善兒童的長期結果。