新生兒常見健康問題

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新生兒健康障礙通常包括與生理狀態、環境因素、出生損傷或新生兒期可能出現的代謝錯誤相關的問題。重點是護士對這些問題的識別和管理。它還強調需要進行手術矯正/干預的常見畸形。新生兒未發育成熟的生理系統危及他們的生命。您識別常見新生兒健康問題並提供適當治療的能力，對新生兒的直接存活和隨後的發育有重大影響。兒童疾病會影響身心發展。

新生兒健康問題

基本的醫療保健可以解決大多數這些疾病，不僅在分中心或初級衛生保健中心，而且在家庭中也可以。然而，最關鍵的方面是在識別疾病臨床特徵後儘早發現疾病。兒童就醫時，最關鍵的一步是分診，確定哪些兒童需要轉診，哪些兒童可以接受治療。兒童不是成人的縮小版。因此，醫療保健從業人員必須瞭解兒童的獨特需求。由於兒童與成人不同，父母經常擔心什麼對兒童來說是正常的。因此，醫療保健從業人員必須瞭解兒童的正常情況。

新生兒護理的重要性

新生兒健康是兒童和成人健康的基礎。良好的開端也取決於母親的健康狀況以及她在出生前、出生時和出生後所獲得的護理。循證干預措施有可能挽救數百萬新生兒的生命。在產後過渡階段，嬰兒會接觸到各種外部線索，例如光線、溫度和聲音。新生兒的呼吸受到刺激，迴圈從胎兒迴圈轉變為新生兒迴圈。其代謝過程發生改變，刺激肝臟和胃腸道進行胎糞轉運。

生命最初的 24 小時至關重要，因為呼吸窘迫和迴圈衰竭可能突然發生，且毫無預兆。大多數新生兒都能輕鬆地進行必要的生物生理、心理社會適應，適應子宮外的生命。他們的存活取決於他們在這些關鍵時段獲得的護理。因此，嬰兒護理必須基於對生物和行為反應的嚴格評估以及基於評估結果識別問題來提供。這包括制定、執行和評估適當的護理干預措施。

體徵和症狀

當您擁有一個嬰兒時，週期性疾病和發燒可能是不可避免的。但是，即使是經驗豐富的處理過生病新生兒的父母，也可能難以區分常見的煩躁、輕微疾病和更嚴重的問題。當您的寶寶生病時，您應該打電話給您的醫生並尋求緊急護理。當嬰兒其他方面都健康時，偶爾的疾病通常沒什麼好擔心的，但有些情況下最好還是打電話給您的醫生。注意以下症狀 -

• 食慾改變 - 如果您的嬰兒持續拒絕進食或進食不良，請聯絡您的醫療保健醫生。

• 行為改變 - 如果您的嬰兒特別嗜睡或難以醒來，請儘快通知您的醫療保健醫生。如果您的嬰兒看起來鬆軟無力、哭鬧比平時頻繁或難以安撫，請告知您的醫生。

• 陰莖或肚臍疼痛 - 如果您寶寶的陰莖或臍部意外變紅、滲出或開始出血，請立即致電您的醫生。

• 發燒 - 如果您的嬰兒發燒且年齡小於 3 個月，請立即致電您的醫生。如果您的孩子年齡在 3 至 6 個月之間，體溫高達 102 華氏度（38.9 攝氏度），感覺不適或體溫超過 102 華氏度（38.9 攝氏度），請聯絡您的醫療保健醫生。如果您的孩子年齡在 6 至 24 個月之間，並且體溫超過 102 華氏度（38.9 攝氏度）超過一天，而沒有任何其他體徵或症狀，請聯絡您的醫療保健醫生。根據您的嬰兒表現出的任何其他體徵或症狀的嚴重程度（例如感冒、咳嗽或腹瀉），您可能需要更快地致電您的醫生。如果您的孩子發燒持續超過三天，請致電您的醫生。

• 腹瀉 - 如果您的嬰兒排便次數超過三次，並且糞便特別稀或水樣，請聯絡您的醫療保健醫生。

• 嘔吐 - 嬰兒偶爾吐奶是正常的，這只是胃內容物透過嘴巴的簡單排出。當排出物很強勁，以噴射的形式從口中射出而不是從口中滴出時，就會發生嘔吐。如果您的嬰兒在餵奶後嘔吐或超過 8 小時無法喝任何東西，請立即致電您的醫生。

• 脫水 - 如果您的孩子哭鬧次數減少、更換尿布次數減少或口鼻乾燥，請致電您的醫生。此外，如果您的寶寶的軟腦膜似乎縮小了，請聯絡您的醫生。如果您的寶寶出現以下任何症狀，請立即尋求幫助

• 呼吸困難

• 失去知覺、行為異常或變得更加退縮和反應遲鈍。

• 皮膚或嘴唇看起來呈藍色或灰色

• 持續性疼痛或煩躁加重或嚴重

• 無法止血

• 抽搐

常見健康問題

以下是兒童常見的重大健康問題 -

嬰兒絞痛

嬰兒絞痛是最常見的兒科疾病之一。它通常影響 2 周至 4 個月大的新生兒，其特徵是持續至少 3 小時的劇烈哭鬧，每週發生 3 次以上。儘管醫生不確定嬰兒絞痛的原因，但他們推測它可能是由消化不良或對牛奶或小麥等食物的不耐受引起的。飲食改變和在哭鬧期間輕輕拍打背部等干預措施通常可以幫助患有嬰兒絞痛的新生兒。兒科醫生建議您嘗試使用各種方法來安撫嬰兒，例如在躺下時輕輕地餵養他們，並在炎熱的天氣裡讓他們穿上涼爽的衣服。

流感和感冒

與成人相比，兒童更容易患感冒和流感。由於他們的免疫系統發育不成熟，他們不太可能獨立抵禦感染。如有必要，兒科醫生可以為兒童接種這些疾病的疫苗，並在必要時提供非處方止痛藥和退燒藥，以保持他們的健康。

中耳炎

兒科醫生建議兒童每六個月進行一次檢查，因為中耳炎在兒童中特別常見。根據其型別，它們會導致疼痛、兒童耳朵（或兩耳）內發紅、發燒和其他症狀。它們是由鼓膜後積液引起的。例如，一側（或兩側）耳朵流出分泌物是急性中耳炎的徵兆，而反覆出現的類似感冒的症狀則表明慢性中耳炎。根據病情嚴重程度，您孩子的醫生可能會建議使用抗生素進行治療。他們還會向父母提供如何防止復發事件的建議。

嬰兒痤瘡

兒童痤瘡最常見的開始年齡是青春期，但它可能在任何年齡影響任何人。3 至 6 個月大的嬰兒在爬行或趴著玩耍時，臉頰和前額會出現皮疹。兒科醫生可能會建議使用消費產品（例如過氧化苯甲醯）來治療嬰兒痤瘡。

細菌性結膜炎

細菌性結膜炎的典型症狀包括眼睛發紅、流淚和一側（或兩側）眼睛分泌物。這可能是由於細菌透過用手或其他髒東西觸控眼睛、接觸患病者或長時間暴露在強光下而進入兒童的眼睛引起的。

尿布疹

尿布疹是一種常見的皮膚病，是由尿布區域長時間接觸尿液和糞便引起的。空氣流通不足、對某些尿布或溼巾品牌的耐受性差以及飲食過敏都可能導致尿布疹。對於這些型別的嬰兒皮疹，臨床醫生有時會開出氧化鋅等區域性治療藥物。

扁桃體炎

當兒童口腔中的細菌使扁桃體發炎並引起感染（通常是肺炎鏈球菌（最常見的原因））時，就會發生這種情況。如果反覆感染在使用抗生素治療後仍然持續存在，則可能需要進行扁桃體切除術。

黃疸

黃疸的症狀包括皮膚、眼睛或眼白髮黃。它可能是由於母乳餵養不足或新生兒的肝臟未發育成熟，無法有效地從血液中清除膽紅素引起的。

護士在圍產期和新生兒護理中的角色和責任

新生兒護理作為一門專業領域，需要在照護嬰兒時提供高質量的護理。由於緊急情況隨時可能發生，新生兒護理單元的護士必須做出快速而準確的判斷和行動。新生兒護士必須具有強烈的責任感、對職業的奉獻精神、良好的觀察技能、意識以及快速決策的能力。能夠以知識、能力和信心提供護理的新生兒護士，對新生兒結局有重大貢獻。新生兒護理護士的任務和職責如下：

• 從熟練的助產士/專業人員到管理患病新生兒，從為母親提供母乳餵養諮詢到建議高危新生兒的家庭護理，以及從實施袋鼠式護理到穩定患病新生兒，護士在醫療機構的圍產期和新生兒護理中發揮著重要作用。

• 他們在產程期、產褥期和新生兒期監測新生兒。

• 新生兒護士承擔各種操作，包括育嬰裝置維護。

• 護士能夠檢測、報告和記錄新生兒症狀（如顏色、水腫、硬腫症的存在、皮疹、呼吸頻率、腹部膨隆、明顯的異常情況、哭聲活動、震顫和前囟膨出等），有助於降低新生兒的死亡率和發病率。

• 由於與高危嬰兒持續互動，在新生兒護理單元工作的護士能夠很好地識別早期痛苦的體徵和症狀。及早發現和治療可以縮短病程並提高存活率。

• 新生兒護士的角色包括評估、記錄、計劃、管理和評估護理。護理評估使護理人員能夠將患者資料整理成標準的命名法，可用作決策工具。

結論

兒童容易受到各種疾病的影響，包括傳染病。大多數此類疾病可以透過良好的諮詢和隨訪在分中心和家中處理。當父母帶著生病的孩子來到您的中心時，您的首要責任是進行分診，這意味著您應該能夠確定孩子是否需要立即轉診或可以在分中心治療。嬰兒特別脆弱，需要比其他年齡組的孩子更多關注。父母和兒科醫生必須注意並記錄嬰兒的健康和行為方面及其發育情況，以確保嬰兒保持健康。