軍隊醫療環境中的臨床健康心理學和行為醫學

---

在軍隊醫療環境中，臨床健康心理學家和行為醫學專家與軍人及其家人一起，解決各種身體和心理健康問題。他們可以為創傷後應激障礙 (PTSD)、抑鬱症、焦慮症和藥物濫用等疾病提供評估和治療。他們還可以幫助患者管理慢性疼痛，應對部署壓力，以及適應退役後的生活。

臨床健康心理學在軍隊醫療保健中的作用

軍人的身心健康是重中之重。這就是為什麼許多基地現在都提供行為醫學專案。這些專案專注於管理與壓力、創傷、成癮和心理健康相關的健康問題。臨床健康心理學家直接與軍人合作，提供診斷和治療。他們使用循證療法，例如

認知行為療法 (CBT) 來幫助你建立應對策略，改變不健康的思維方式，並養成積極的行為。

行為健康顧問通常在幕後與醫務人員合作。他們幫助識別高危人群並確定最佳治療方法。他們還培訓醫生和護士有關激勵性訪談等主題，這是一種幫助患者致力於改變的技術。預防是關鍵。許多專案提供韌性訓練、正念課程以及關於睡眠衛生、疼痛管理和自殺預防等主題的教育。培養技能以更好地應對部署壓力、人際關係問題和軍隊生活的挑戰，可以幫助你避免未來的健康問題。

軍隊人群中常見的精神和身體健康狀況

作為一名軍人，個人可能會面臨獨特的心理和身體健康挑戰。一些最常見的疾病包括：

• 睡眠問題——入睡困難、難以保持睡眠、失眠和睡眠障礙十分普遍。睡眠不足會損害身心健康。與醫生討論睡眠衛生技巧或其他治療方法。

• 創傷性腦損傷 (TBI)——TBI 經常由爆炸、意外事故或身體創傷引起。它們會導致記憶、平衡和決策能力方面的問題。即使是輕微的 TBI 也需要醫療護理和康復。

• 創傷後應激障礙 (PTSD) 和抑鬱症——軍隊生活和戰鬥經歷的壓力使軍人面臨這些心理健康問題的風險很高。症狀可能包括閃回、噩夢、悲傷或絕望感，以及睡眠或注意力集中困難。

• 慢性疼痛——背部、關節或肌肉疼痛在軍隊人群中經常被報道，並且會嚴重影響生活質量和工作能力。疼痛管理和非藥物治療，如物理治療或針灸，可能會有所幫助。

軍隊人員 PTSD 的循證干預措施

行為醫學和臨床健康心理學的治療包括戒菸、體重管理、疼痛管理、失眠管理、糖尿病管理、顳下頜關節紊亂管理、心臟康復管理和肺康復管理。這些治療與軍隊醫療環境特別相關。透過威爾福德·霍爾醫療中心的臨床健康心理學服務，我為所有這些疾病提供正式的、手冊化的治療方案，其中大部分疾病都包括患者和提供者的手冊。戒菸、體重控制、慢性疼痛管理和失眠治療是軍隊臨床健康心理學家認為非常重要的四個領域。

暴露療法

暴露療法是治療 PTSD 最有效的療法之一。它涉及在受控環境下逐漸讓患者接觸創傷記憶。這有助於降低對創傷的敏感性並減輕症狀。用於 PTSD 的暴露療法主要有兩種：

• 延長暴露 (PE) 療法包括透過詳細描述來重溫創傷記憶。這在多次療程中與治療師一起進行。PE 有助於減少痛苦並降低對創傷的敏感性。

• 虛擬現實暴露 (VRE) 療法使用虛擬現實技術來模擬創傷事件。這有助於以非常可控的方式降低敏感性。VRE 是一種很有前景的治療與戰鬥相關的 PTSD 的新療法。

眼動脫敏與再處理療法 (EMDR)

EMDR 是一種使用眼動來幫助處理創傷記憶的療法。它包括在左右移動眼睛的同時回憶令人痛苦的事件。這有助於改變創傷記憶在大腦中的儲存方式。EMDR 在減輕 PTSD 症狀和令人痛苦的感覺方面非常有效。通常需要多次療程。

戒菸

在軍隊和平民環境中，心理學家進行行為醫學治療的主要目標是戒菸。在美國，吸菸是主要的可預防死亡原因，每年有超過 400,000 人死於吸菸相關的疾病。據估計，美國有 4800 萬人吸菸，其中三分之一到一半的人會死於吸菸相關的原因。據計算，美國軍隊的吸菸每年會造成額外的醫療費用和生產力損失 9.3 億美元。

吸菸者比不吸菸者更有可能提前退役，每年使軍隊在所有軍種的額外訓練費用上花費約 1.3 億美元。吸菸會降低體能水平、增加受傷風險並增加病假天數，從而損害人員的戰備狀態。

體重管理

在美國發病率和死亡率的風險方面，肥胖僅次於吸菸。監測體重變化的全國調查顯示，過去 40 年來，成年人超重和肥胖率穩步上升。超重（BMI 25）的患病率也表現出

類似的趨勢。儘管美國軍隊注重戰備和體能，但超重和肥胖士兵的數量卻顯著增加。

軍隊臨床健康心理學研究生培訓專案

軍隊臨床健康心理學研究生培訓專案旨在培養學生在軍隊環境中擔任心理學家，為軍人及其家人提供評估、診斷和治療服務。這些專案通常側重於軍人面臨的獨特需求和挑戰，包括與戰鬥相關的創傷、部署壓力和重新融入問題。

軍隊臨床健康心理學研究生課程通常包括軍事文化、創傷心理學以及針對軍人常患的 PTSD 和其他心理健康障礙的循證療法等方面的課程。學生還可以接受軍事專用評估工具和干預措施方面的培訓，以及與軍隊人群合作相關的倫理和法律方面的考慮。

除了課程學習外，軍隊臨床健康心理學研究生課程通常還包括臨床培訓經驗，例如實習和實踐，讓學生有機會在各種環境中與軍人及其家人合作，包括軍隊醫院、診所和社群組織。

軍隊臨床健康心理學專業的畢業生可以在軍隊環境中擔任心理學家，為軍人及其家人提供評估、診斷和治療服務。他們也可以在研究或學術機構工作，為軍隊人群開發和評估干預措施，或培訓未來的心理學家。

總的來說，軍隊臨床健康心理學研究生培訓專案旨在為學生在軍隊人員及其家人工作的職業生涯做好準備，以解決這一群體面臨的獨特需求和挑戰。

結論

概述了一些用於支援軍隊人群的行為醫學干預措施。正在應用各種技術來幫助軍人和退伍軍人改善健康、應對疾病或受傷以及解決心理健康問題。好訊息是，這些干預措施正在對人們的生活產生真正的影響。