腕管綜合徵
在美國,每年每千人中約有一到三人被診斷患有腕管綜合徵。被診斷患有腕管綜合徵的患者平均年齡為60歲,並且隨著年齡的增長,這種疾病變得越來越普遍。患者的兩隻手腕都可能受到影響,而且這種疾病在女性中比男性更普遍。如果患有腕管綜合徵的人得不到治療,他們的生活質量可能會下降。正中神經特別容易隨著時間的推移而受損。因此,患者可能會出現由神經根支配的肌肉持續無力和手指麻木。重複性手腕動作,如打字,是腕管綜合徵的常見原因。雖然最早的病例記錄出現在19世紀,但在個人電腦出現之前,骨科醫生就已經瞭解這種疾病了。

什麼是腕管綜合徵?
腕管綜合徵,也稱為正中神經壓迫,其症狀包括手部感覺喪失、刺痛或無力。由正中神經受壓引起,正中神經沿前臂向下穿過腕部的腕管進入手部。正中神經控制拇指和除小指以外的所有手指的功能。
腕管綜合徵的症狀有哪些?
拇指、食指、中指和部分無名指(手指一到四)的感覺以及四塊手部肌肉的運動都源於腕管中的神經根。這些過程的紊亂會導致腕管綜合徵的症狀。當手腕向前彎曲時,症狀會加劇,這會對受損神經中的正中神經造成更大的壓力。因此,如果患者的刺痛或不適嚴重,他們可能難以入睡或保持睡眠。這通常是睡眠時手或手腕姿勢造成的。這些感覺在一天中可能會因重複性手腕彎曲任務而加劇。

手指和手腕疼痛
1-4 指發熱和刺痛
1-4 指麻木
像電流一樣穿過手和手腕的衝擊感
手部靈活性受損
由於手部刺痛和麻木,我難以入睡。
殘疾,尤其是在拇指方面
腕管綜合徵的病因有哪些?
尺管綜合徵,也稱為腕橫韌帶,是手腕掌側的一個狹窄的骨性通道。腕管內不僅包含正中神經,還包含正中肌腱。腕管有時可能會因肌腱的刺激和炎症或其他壓迫正中神經的腫脹而變窄。正中神經負責手掌、拇指和其他三根手指的感覺。控制拇指從手掌另一側移動到接觸小指的肌肉也受正中神經控制。但是,小指不在其控制範圍內。神經受壓的症狀包括手腕和手部的疼痛、麻木和無力,疼痛可能會向上延伸到手臂和肩膀。許多因素都可能導致腕管綜合徵的發生。但是,反覆使用手指、接觸震動以及重複使用手腕(例如打字)會增加患病風險。
腕管綜合徵的治療方法有哪些?
**非手術治療** - 治療的主要目標是減輕或預防進一步的正中神經損傷。在腕管綜合徵的情況下,可以使用夾板來固定手腕,以減輕或預防進一步的神經受壓。如果這些措施無效,那麼對於一些人來說,消炎藥、冰敷手腕甚至向手腕注射類固醇可能會有所幫助。

**手術治療** - 大多數人不需要手術,除非必要。頑固的神經問題以及在嘗試了更非侵入性治療後仍未改善,都可能導致需要進行手術。如果患者疼痛嚴重,並且可以透過休息、康復或非手術治療來解決,並且存在明顯的無力或麻木,那麼可以進行多種手術之一來減輕正中神經的壓力。
**內鏡手術** - 為了進行開放式切口手術,醫生會在手腕處做一個切口,切斷覆蓋腕管頂部的韌帶。內鏡手術只需要很小的切口,因為它使用一個小攝像頭來更好地檢查腕管。雖然內鏡手術可能會增加神經損傷的風險,但它也具有潛在的益處,包括更快的恢復和更快地重返工作崗位。請諮詢醫療專業人員,以瞭解您所愛之人的每種選擇方案的優缺點。
**術後** - 手術完成後,會在患者手上包紮繃帶。由於術後手部需要在恢復期間得到保護,因此他或她可能需要比平時更多的家務幫助。保持皮膚和縫合線乾燥,以便它們能夠正確恢復。手術後約兩週拆線。手術後的第一個月,應避免過度用力的手腕和手部活動,例如重複性使用。手術疼痛和麻木通常會在幾天內消退,而一些患者在切口周圍的敏感性會持續數月。
結論
腕管綜合徵症狀的發作雖然常見,但可能是逐漸發生的。如果不治療,腕管綜合徵可能會導致手指、手掌和手臂嚴重的疼痛和麻木。輕度腕管綜合徵可以用非處方止痛藥、冰敷和減少重複性動作來治療。對於更嚴重的病例,可能需要皮質類固醇注射甚至手術。如果認為自己患有腕管綜合徵,則應立即就醫,以便獲得緩解並預防進一步的問題。
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