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法律研究酒精誘發的情緒障礙
無論是在現實生活中還是影視作品中，一些角色都會喝到語無倫次、判斷力下降或行為瘋狂的地步。也有一些案例中，這個人處於過度興奮狀態，並且強烈地感受到所有情緒。考慮到這一點，我們可以想象一個人毫無理由地歇斯底里地大喊大叫，或者完全沉默，最終陷入抑鬱狀態。
酒精與心理健康
許多人使用酒精來自行治療不適的症狀。然而，很少有人意識到，在經歷心理健康疾病症狀的同時這樣做會增加酒精濫用或依賴的風險。當人們遇到這些問題時，他們同時要處理兩個不同的心理健康問題，稱為共病。
什麼是情緒障礙？
情緒障礙會影響我們的感受和思維。為了使情緒障礙是由外部刺激引起的，必須有來自敘述、體格檢查或實驗室資料的證據表明，這種干擾是某種特定生理表現的一般醫學狀況。藥物、麻醉品和酒精都可能導致情緒障礙。
物質誘發的情緒障礙
藥物或藥物誘發的心理障礙是物質引起的眾多問題之一。作為濫用藥物或藥品的生理結果而產生的抑鬱、焦慮、精神病或躁狂症狀被稱為物質/藥物誘發的心理障礙。這可能發生在使用、醉酒或戒斷期間。即使是非法藥物和醫源性藥物是為了改善情緒而服用的，但相當一部分患者由於這些處方而出現了矛盾的情緒問題。有些人會出現躁狂或抑鬱發作，而不是飲酒帶來的平淡的幸福感或第二天出現的“宿醉”。物質誘發的情緒障礙是指僅與物質使用同時出現的情緒障礙。雙相情感障礙及其相關疾病和抑鬱症是可以在物質使用背景下發展的感情障礙的例子。以前，這些疾病可能在 DSM IV 的物質誘發情緒障礙總括類別中被發現。然而，“物質誘發”現在是最新 DSM 中情緒障礙的限定詞。
藥物的使用和情緒障礙經常共存。根據美國國家藥物濫用研究所 (NIDA)，“許多吸毒者也患有其他已確診的心理問題，反之亦然。”例如，與普通人群相比，吸毒者經歷情緒和焦慮障礙的可能性幾乎高出兩倍，反之亦然。
重度抑鬱症和酒精使用障礙
重度抑鬱症 (MD) 和酒精使用障礙 (AUD) 是普通人群中最常見的兩種心理健康狀況，對全球健康構成了重大負擔。根據臨床和流行病學研究，醫學疾病和酒精使用障礙 (AUD) 經常共存。根據對縱向或橫斷面流行病學研究的系統評價，患有 MD 的個體發生 AUD 的可能性是其他人的兩倍，反之亦然。這意味著患有一種疾病的患者發生另一種疾病的可能性是其他人的兩倍。經常共存的 AUD 和抑鬱症的診斷和治療帶來了許多挑戰。酒精中毒可能難以診斷，因為與其他具有成癮潛力的物質一樣，酒精攝入和戒斷的急性後果和長期後果可能反映抑鬱症狀。在這方面，與任何物質使用障礙相關的 MD 早已得到 DSM 和 ICD 分類法的認可（DSM-IV、IV-TR 和 DSM-5；ICD-10、ICD-11）。
對 AI-MD 進行表徵非常重要，因為它是一種普遍且具有臨床意義的疾病，必須對其進行適當的診斷和治療。本研究中確定的臨床和分子特徵可以幫助醫務人員將 AI-MD 與主要的 MD 區分開來，並瞭解其病因學和治療策略。臨床差異主要體現在合併症、終生創傷性壓力、家族病史和抑鬱症診斷標準方面。然而，發現了非遺傳變異。
與 MD 患者相比，AI-MD 患者表現出更高的酒精消費量和更強的其他物質使用障礙家族史。值得注意的是，AI-MD 患者表現出更高的終生壓力源事件，包括身體虐待、兒童虐待、親密伴侶暴力等。這些結果與過去動物和人類研究一致，這些研究將創傷性經歷與 SUD 聯絡起來。此外，正如預期的那樣，AI-MD 顯示出更高的醫學合併症，這可能是由於酒精的毒性和其對健康的影響。最後，在人格特質和維度方面，各組之間幾乎沒有明顯的差異。
我們發現了 DSM IV-TR 中 MD 診斷標準的進一步差異。根據我們的研究，用於識別抑鬱症的九個標準中只有四個顯示出變化。患有 AI-MD 的患者更頻繁地符合體重變化的標準。
酒精誘發的抑鬱症是一種類似抑鬱症的狀況，僅在過度飲酒或戒斷期間以及戒斷後立即出現，在戒酒 3 至 4 周後消退，並伴有嚴重的痛苦和功能障礙。
治療
物質誘發的情緒障礙的診斷意味著，一旦加重因素消退，該障礙應該會自行消失。但是，根據物質誘發的情緒發作的嚴重程度，可能需要藥物治療。臨床醫生是否管理活動性情感障礙或在安全設施中監測患者以確保其在戒斷期間的安全，這將取決於臨床判斷，並得到認真病史和補充資訊的支援。一些研究建議在出現抑鬱症狀和伴隨物質使用的情況下經驗性地使用抗抑鬱藥，因為大多數抗抑鬱藥相對安全。指南建議使用第二代抗精神病藥物，包括奎硫平或奧氮平，因為它們在躁狂發作期間比情緒穩定劑起效更快。
治療中最重要的一方面應該是關注停止誘發物質的使用。治療方法將根據患者所偏好的物質而變化。持續戒斷是後續發作最可靠的預後指標。因此，支援戒斷的因素將不可避免地增強緩解。來自家人、心理治療、經濟安全和堅持用藥都是幫助人們保持清醒的因素。同樣，物質使用可能性更高的環境與更糟糕的結果相關。
結論
酒精和藥物似乎可以讓人們從日常生活中的困難和壓力中解脫出來。如果您正在與共病的情緒問題作鬥爭，那麼這個承諾聽起來就更誘人了。不幸的是，現實情況是，酒精和藥物濫用帶來的問題多於解決的問題。它們會加劇現有的心理健康問題。它們助長抑鬱、焦慮或其他情緒障礙。自殺是物質誘發的情緒障礙周圍最大的問題，研究表明，物質誘發的情緒問題與自殺未遂的關聯更為密切。
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