兒童心理治療型別

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雖然“兒童心理治療”經常與特定的治療技巧聯絡起來，但將任何治療分類為兒童心理治療的例子都必須被視為有些武斷，因為沒有一個定義得到普遍認可。然而，這些技巧之間存在某些共同點。在這種情況下，兒童心理治療通常被視為一種人際交往過程，包括經歷心理困難的兒童與提供幫助的治療師之間言語和非言語的交流。

在這種情況下，治療師試圖瞭解孩子的擔憂，並利用人際關係的本質和多種治療策略來促進人格和行為的改變。

治療型別

兒童心理治療最常見的正規化形式是精神動力學和非指導性/以客戶為中心的治療，這些治療側重於治療關係的本質。此類別還包括最近用於兒童和青少年的人際心理治療。雖然大多數人將兒童心理治療與強調談話和遊戲的非行為療法聯絡起來，但認知行為技巧也可以被認為是“心理治療的”。

這些技巧本身並不侷限於更典型的行為方法，而且還解決諸如解決問題、非理性信念、因果歸因以及可能導致情緒困擾和適應不良行為的其他適應不良認知等問題。強調認知元素及其與情緒和行為的相互作用導致了一種方法，該方法與既定的兒童心理治療方法有很大程度的重疊。請考慮與本條目交叉引用的專案，以瞭解此和其他兒童心理治療技巧的概述。

親子心理治療

如果父母與新生兒之間安全聯絡的正常途徑被破壞，可以使用親子心理治療來修復這種聯絡。這種策略需要父母、孩子和治療師之間的三方合作。在治療過程中，父母分享他們的想法和感受，這些想法和感受基於各種因素，例如 -

• 父母童年的經歷

• 父母對孩子未來的期望和夢想

• 父母與他人的互動

治療師的作用是觀察和解讀親子互動。治療師可能會與父母分享一些關於孩子行為的看法，為父母提供一種看待孩子的替代方式。這種策略幫助父母解決他們童年時期的困難，從而恢復與新生兒穩定的聯絡。它還可以降低孩子未來出現心理病理發展風險。

促進心理化兒童治療 (MBKT)

荷蘭精神分析研究所 NPI (荷蘭精神分析研究所) 自 2003 年以來一直在開展一種針對兒童的治療方法，稱為“促進心理化兒童治療”(MBKT)，其大致翻譯為“增強兒童心理化能力的治療”。這種治療部分基於 Fonagy (2002) 的理論，該理論強調心理化是一個基本主題。當兩個發展概念，即等價模態和假裝模態，可以合併時，就會發生心理化。

一個只在相似模態中運作的孩子無法區分現實和虛構。內部和外部是相同的。對於一個只在假裝模式中運作的孩子來說，現實和想象之間是有區別的。但是，它們彼此獨立存在。當孩子在假裝時，他不知道自己的自然水平。當兩種模式結合在一起時，嬰兒意識到自己正在表演，並且心理化發展起來。

心理化是一個有意識和無意識的過程，它使人們能夠看到他們自己和他人的行為和想法是由內部思想、意圖和態度驅動的。

兒童自我調節機制和心理化能力（稱為人際解釋功能，IIF）的發展基於其“早期的依戀關係”。創傷會導致孩子與與創傷事件和相關人員相關的令人不快的感覺脫節。這種無法整合這些感覺可能會影響孩子如何開始運作。

例如，恐懼氾濫會導致孩子恢復到類似的運作模式。注意力調節和“情感調節”是另外兩個在兒童發展中至關重要的組成部分，並且主要依賴於與父母關係的質量。

當兩者都沒有得到良好調節時，治療可以幫助影響兩者的流動。孩子仍然在等價模態中運作，這意味著情感表徵不足，這是注意力調節的起點。在情感管理中研究了治療關係中孩子的典型彌散效應。至關重要的是，孩子要經歷他們的感受並透過建立對它們的思維表徵來識別它們。隨著這種心理化過程的進行，孩子可能會在假裝模式中運作並使用象徵性表徵。

干預措施旨在改善對精神疾病和心理過程的思考。MBKT 每週進行兩到五次療程，可以被歸類為強化治療。這些講習班融合了討論和遊戲。治療師將與孩子一起玩耍和交談，以進入孩子的內心世界，並塑造所有需要合併的部分和碎片。轉移/反轉移技術適用。這些可以指出需要解決的問題。

兒童心理治療的有效性

在已發表研究的數量和質量方面，兒童心理治療的結果研究仍然落後於成人心理治療研究。在過去的幾十年裡，很少有作者發表對兒童心理治療研究文獻的定性評估和批判。根據這些分析，雖然一些研究為假設兒童心理治療可以產生有利結果提供了依據，但方法論上的不足有時使人們難以對療效或有效性得出明確的結論。

近年來，使用薈萃分析的定量結果研究數量有所增加。這種統計工具允許同時總結、整合和評估跨試驗的治療效果。

在 20 世紀 80 年代中期到後期，兩項薈萃分析研究評估了各種心理治療方法對患有各種困難的兒童/青少年的療效。這兩項分析都為與對照組相比，治療的整體療效提供了證據，其中行為技巧優於精神動力學和以客戶為中心的方法。這兩項薈萃分析的一個侷限性是，其中包括大量涉及患有疾病的兒童的治療試驗，這些疾病並不能特別代表在實際實踐中觀察到的疾病。

由於其問題的嚴重性，許多參與這項研究的兒童主要是為了治療研究而招募的，而不是臨床轉診的。許多人表現出單一問題而不是多種挑戰，這與門診患者的情況相似。許多人接受過專門針對研究專案的專門治療程式的培訓醫生的治療。由於這些困難，目前尚不清楚這些薈萃分析結果是否提供了關於兒童心理治療在其通常在專業環境中實踐時的有效性的資訊。

結論

兒童心理治療是一種人際交往過程，涉及兒童與治療師之間言語和非言語的交流，以促進人格和行為的改變。治療形式包括精神動力學和非指導性/以客戶為中心的治療以及認知行為技巧。

兒童心理治療基於治療關係和治療方法的要素，例如同理心、真實性和溫暖。治療的第一階段為後續階段奠定了基礎，而中間階段則側重於利用評估資料和患者-治療師關係來影響患者的改變。